D二聚體高可能提示體內(nèi)存在高凝狀態(tài)或繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等情況。 D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一。在正常生理情況下，人體內(nèi)的凝血與纖溶系統(tǒng)處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，D二聚體在血液中的含量較低。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)一些特殊狀況時(shí)，例如深靜脈血栓形成、肺栓塞等血栓性疾病，血液處于高凝狀態(tài)，凝血系統(tǒng)被激活后纖維蛋白形成增加，隨后纖溶系統(tǒng)也被激活，從而導(dǎo)致交聯(lián)纖維蛋白降解增加，D二聚體水平就會(huì)升高。另外，在彌散性血管內(nèi)凝血、惡性腫瘤、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、外科手術(shù)后等情況時(shí)，也可能出現(xiàn)D二聚體升高的現(xiàn)象。不過(guò)，D二聚體高并不一定就意味著患有特定疾病，因?yàn)樗且粋€(gè)非特異性的指標(biāo)，一些生理因素如年齡增長(zhǎng)也可能使其數(shù)值有所升高，所以需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷。 D二聚體高只是一種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常表現(xiàn)，它反映了體內(nèi)凝血和纖溶系統(tǒng)的平衡可能被打破。在血栓性疾病中，如深靜脈血栓形成，血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，這一過(guò)程中凝血系統(tǒng)活躍，進(jìn)而影響到纖溶系統(tǒng)，使得D二聚體升高。肺栓塞時(shí)，栓子堵塞肺動(dòng)脈或其分支，這一病理過(guò)程同樣會(huì)引起凝血纖溶系統(tǒng)的變化，反映為D二聚體的升高。在彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，全身微血管內(nèi)形成微血栓，大量凝血因子被消耗，纖溶系統(tǒng)被激活，D二聚體也會(huì)明顯升高。而惡性腫瘤患者，腫瘤細(xì)胞可釋放促凝物質(zhì)，激活凝血系統(tǒng)，同時(shí)影響纖溶系統(tǒng)，也可能導(dǎo)致D二聚體升高。嚴(yán)重感染和創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體的炎癥反應(yīng)會(huì)干擾凝血纖溶平衡，出現(xiàn)D二聚體升高的情況。外科手術(shù)后，組織損傷、血管內(nèi)皮損傷等因素也會(huì)使凝血系統(tǒng)啟動(dòng)，可能造成D二聚體升高。由于年齡增長(zhǎng)會(huì)使機(jī)體的凝血狀態(tài)發(fā)生一些改變，所以老年人可能會(huì)有D二聚體輕度升高的現(xiàn)象，這與老年人血管內(nèi)皮功能、凝血因子活性等變化有關(guān)。 D二聚體高是一個(gè)需要綜合評(píng)估的情況，它可能與多種疾病或生理狀態(tài)相關(guān)。單獨(dú)的D二聚體高不能確診某一特定疾病，必須結(jié)合患者的臨床癥狀，如是否有肢體腫脹疼痛（懷疑深靜脈血栓時(shí)）、呼吸困難胸痛（懷疑肺栓塞時(shí)）等，以及其他檢查，像血管超聲（用于檢查深靜脈血栓）、CT肺動(dòng)脈造影（用于診斷肺栓塞）等來(lái)明確病因。只有全面考慮各種因素，才能準(zhǔn)確判斷D二聚體高背后的真正意義，進(jìn)而采取合適的處理措施。