正畸牙齒移動(dòng)的類型包括多種形式,每種形式都有其獨(dú)特的生物力學(xué)機(jī)制和臨床意義。牙齒在牙槽骨中的移動(dòng)主要受到施加力的方向和性質(zhì)影響,通過(guò)精確控制這些力量可以實(shí)現(xiàn)不同類型的牙齒位置調(diào)整。傾斜移動(dòng)是最常見(jiàn)且最容易實(shí)現(xiàn)的牙齒移動(dòng)方式,每個(gè)牙齒在根部都有一個(gè)支點(diǎn),當(dāng)受到水平壓力時(shí),牙齒以支點(diǎn)為軸心,牙冠和牙根朝相反方向移動(dòng),比如門牙前突時(shí)在牙冠上施加向內(nèi)的水平壓力,牙冠向內(nèi)移動(dòng)的同時(shí)牙根向外移動(dòng),最終使牙齒直立,這種移動(dòng)方式常見(jiàn)于活動(dòng)矯治器的治療中。
整體移動(dòng)是指牙冠和牙根同時(shí)向同一方向等距離移動(dòng),與傾斜移動(dòng)相比,整體移動(dòng)需要更大的力量且更難實(shí)現(xiàn),通常需要特殊方法和技術(shù),在整體移動(dòng)中,壓力和張力均勻分布在牙根兩側(cè)的牙周組織中。垂直方向的移動(dòng)包括伸長(zhǎng)移動(dòng)和壓低移動(dòng),伸長(zhǎng)移動(dòng)是將牙齒向外拉出使其達(dá)到正常高度,常用于乳牙脫落后恒牙萌出不足的情況,伸長(zhǎng)移動(dòng)時(shí)根尖周組織以增生反應(yīng)為主,而壓低移動(dòng)是將過(guò)度萌出的牙齒壓入牙槽骨中,常用于治療深覆合,壓低移動(dòng)時(shí)根尖周組織以吸收反應(yīng)為主,存在牙髓壞死或牙齒脫位的風(fēng)險(xiǎn)。
轉(zhuǎn)矩移動(dòng)是一種特殊移動(dòng)方式,使牙齒某部分特定移動(dòng)而限制另一部分的移動(dòng),在控根移動(dòng)中根尖區(qū)壓力最大,存在牙根吸收和牙髓壞死的風(fēng)險(xiǎn),這種移動(dòng)方式需要精確控制力量。旋轉(zhuǎn)移動(dòng)是指牙齒以長(zhǎng)軸為軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn),常用于矯正扭轉(zhuǎn)牙,這種移動(dòng)方式較為困難且容易復(fù)發(fā),臨床上常采用過(guò)矯治來(lái)對(duì)抗復(fù)發(fā),旋轉(zhuǎn)移動(dòng)需要在牙齒上施加一對(duì)力偶才能實(shí)現(xiàn)。
正畸治療中醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體錯(cuò)頜情況綜合運(yùn)用多種移動(dòng)方式來(lái)達(dá)到理想的矯正效果,牙齒移動(dòng)是一個(gè)緩慢的生物力學(xué)過(guò)程,過(guò)大的力量或過(guò)快的移動(dòng)速度可能導(dǎo)致牙根吸收、牙髓壞死等并發(fā)癥,所以正畸治療必須由專業(yè)醫(yī)生控制適當(dāng)?shù)牧α亢退俣炔拍艽_保治療的安全性和有效性。不同類型的牙齒移動(dòng)在臨床應(yīng)用中各具特點(diǎn),傾斜移動(dòng)最容易實(shí)現(xiàn)但精確性較低,整體移動(dòng)難度大但效果穩(wěn)定,轉(zhuǎn)矩移動(dòng)技術(shù)要求高但能精確控制牙根位置,旋轉(zhuǎn)移動(dòng)復(fù)發(fā)率高需要特殊保持措施。現(xiàn)代正畸技術(shù)通過(guò)多種矯治器的組合應(yīng)用能夠更精準(zhǔn)地實(shí)現(xiàn)這些移動(dòng)方式,了解這些牙齒移動(dòng)類型有助于患者理解正畸治療的生物學(xué)原理,消除對(duì)牙齒松動(dòng)的擔(dān)憂,因?yàn)檎苿?dòng)是在牙槽骨改建的基礎(chǔ)上進(jìn)行的生理性移動(dòng)。