牙齒正畸在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做，而且用力合理和平時(shí)維護(hù)得好，老年期一般沒(méi)很大影響，真正決定以后用著順不順的，是人的牙周健康情況，還有正畸方案和用力控制，再加上長(zhǎng)期維護(hù)這些事，但是要是做得不規(guī)矩或者維護(hù)跟不上，就可能遇上牙齒松動(dòng)，牙齦萎縮，牙根吸收，咬合出問(wèn)題這些情況，得早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)還有處理?？偟膽?yīng)對(duì)辦法是在專(zhuān)業(yè)評(píng)估之后分層去干預(yù)和長(zhǎng)時(shí)間隨訪，先把炎癥和力學(xué)上的風(fēng)險(xiǎn)控住，再通過(guò)規(guī)矩的牙周維護(hù)，有必要的話調(diào)一調(diào)咬合，還有穩(wěn)住用的保持辦法，把效果固定下來(lái)，并且在不同年紀(jì)用跟這個(gè)階段匹配的強(qiáng)度和次數(shù)，這樣能把可能的不舒服盡量壓低，還能讓老年時(shí)候吃東西和看著好看的功能好一些。

牙齒松動(dòng)常在牙槽骨改建的時(shí)候出現(xiàn)，或是本身就有牙周炎的人容易碰到，表現(xiàn)是嚼東西沒(méi)力氣或者牙位置變了，處理的時(shí)候要先做牙周檢查和拍片子看情況，把炎癥控制住之后，有必要就減點(diǎn)力或者先停下矯治，再用長(zhǎng)時(shí)間的規(guī)矩牙周維護(hù)把穩(wěn)當(dāng)勁兒保住。牙齦萎縮和牙根露出來(lái)，常是因?yàn)榍鍧崨](méi)做到位或者矯治器老刺激著，表現(xiàn)是牙根露在外面和吃涼的熱的覺(jué)得敏感，應(yīng)對(duì)的時(shí)候要以專(zhuān)業(yè)洗牙和刮掉牙齦底下的臟東西為基礎(chǔ)，再配合脫敏處理和把清潔工具用得更合適，重點(diǎn)是把那些容易漏掉刷的地方清干凈。牙根吸收算是比較少見(jiàn)的麻煩，大多跟矯治力太大或者治的時(shí)間太長(zhǎng)有關(guān)系，片子上看根變短了或者敏感很明顯，就得減小矯治力，拉長(zhǎng)回來(lái)復(fù)診的間隔，厲害的情況要看看是不是停掉矯治然后接著觀察。顳下頜關(guān)節(jié)不舒服可能因?yàn)橐Ш详P(guān)系調(diào)了而出現(xiàn)，表現(xiàn)是咔咔響，疼或者張嘴受限制，處理的時(shí)候要把咬合稍微調(diào)一下，做做理療還有改改平時(shí)的習(xí)慣動(dòng)作，必要的話轉(zhuǎn)到關(guān)節(jié)專(zhuān)科一起管。牙釉質(zhì)變粗糙或者出白斑，跟矯治器周?chē)胤經(jīng)]刷干凈有關(guān)系，表現(xiàn)是發(fā)白的斑塊或者剛開(kāi)始蛀，要用心把清潔做好加上用含氟的東西，必要的時(shí)候做滲透樹(shù)脂或者修補(bǔ)一下。復(fù)發(fā)移位常常因?yàn)楸３制鞔鞯貌粔蚧蛘咚闪?，要重新看看情況換一個(gè)或者弄結(jié)實(shí)點(diǎn)，把保持的時(shí)間拉長(zhǎng)，個(gè)別情況可能還得再矯治一次。牙髓出問(wèn)題會(huì)表現(xiàn)吃涼的熱的疼，咬東西疼或者自己就疼起來(lái)，要是疼著超過(guò)一到兩周，就要趕緊做根管這類(lèi)保住牙和神經(jīng)的治療，別讓損傷再發(fā)展下去變成沒(méi)法救。

青少年或者剛成年的人做完矯治，一般要規(guī)矩戴保持器至少一年到兩年，而且每年回來(lái)查一次到兩次牙周，這樣長(zhǎng)久穩(wěn)下來(lái)的效果會(huì)更好。四十歲以上的人因?yàn)楣穷^改建慢一些，還常帶著別的毛病，要用更輕的矯治力，回來(lái)查得更勤一點(diǎn)還有拍片子盯著，要是出現(xiàn)疼或者松動(dòng)得反常，得馬上處理。五十到六十歲以上多數(shù)人還是能矯，但是要先做好系統(tǒng)的牙周治療，還得看看骨頭密度怎么樣，有骨質(zhì)疏松的要更保守地用力，保持的時(shí)間也要更長(zhǎng)，必要的話延到三年到五年，或者分成一段一段保持。有糖尿病，心血管病，或者長(zhǎng)期吃影響骨頭代謝的藥這些人，要先讓全身情況穩(wěn)下來(lái)，再看能不能做正畸和用多大勁，做的過(guò)程中盯緊點(diǎn)，必要的時(shí)候把復(fù)診間隔和治療目標(biāo)調(diào)一調(diào)，這樣才能既安全又有效。

清潔的時(shí)候建議用含氟牙膏，再配上牙縫刷，間隙刷和沖牙器，把托槽或者附件周?chē)€有牙齦邊這些地方好好刷，同時(shí)隔段時(shí)間做噴砂洗牙，把粘著的臟東西和色素去掉。吃東西和日常習(xí)慣里要避開(kāi)太硬太黏的食物，免得托槽壞了或者牙移位，把咬嘴唇，吐舌頭，用嘴呼吸這些不好習(xí)慣改過(guò)來(lái)，把口腔衛(wèi)生和睡覺(jué)起身的規(guī)律保住。復(fù)診和用力要照醫(yī)生說(shuō)的按時(shí)回來(lái)和加力，別自己調(diào)矯治器或者保持器，覺(jué)得不得勁馬上說(shuō)，方便醫(yī)生調(diào)一調(diào)力氣和快慢。保持器拆掉以后一般夜里要戴夠一年到兩年，上了年紀(jì)或者牙周情況不太好的，最好延長(zhǎng)到三年到五年，或者聽(tīng)醫(yī)生的夜里一直戴著。過(guò)日子的方式要保持吃得均衡，適量補(bǔ)點(diǎn)鈣和維生素D幫骨頭更健康，煙少抽酒少喝，血糖血壓也控制好，省得牙周和全身的毛病讓正畸的效果打折扣。

要是出現(xiàn)一直牙疼或者松動(dòng)得反常，牙齦老出血停不住，關(guān)節(jié)一直疼或者響得張不開(kāi)嘴，牙裂了或者托槽老掉，還有明顯回到原來(lái)不齊的樣子，就得趕緊去看。去看的時(shí)候要帶上以前拍的全景片或者CBCT，牙周檢查的單子，正畸病歷和現(xiàn)在用的保持器，再把什么時(shí)候開(kāi)始有癥狀，怎么引起的，自己試過(guò)哪些法子都記下來(lái)，方便醫(yī)生找原因和定適合人的方案。這里說(shuō)的是給大家了解的知識(shí)，不能代替醫(yī)生當(dāng)面給人看的安排，要用藥或者做什么操作，得在口腔正畸或者牙周專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下去做，整個(gè)過(guò)程聽(tīng)醫(yī)生的話還有按時(shí)回來(lái)查，是把可能的后遺癥處理好和讓效果穩(wěn)下去的重點(diǎn)。