牙齒正畸在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)做，而且用力合理和平時維護得好，老年期一般沒很大影響，真正決定以后用著順不順的，是人的牙周健康情況，還有正畸方案和用力控制，再加上長期維護這些事，但是要是做得不規(guī)矩或者維護跟不上，就可能遇上牙齒松動，牙齦萎縮，牙根吸收，咬合出問題這些情況，得早點發(fā)現(xiàn)還有處理?？偟膽?yīng)對辦法是在專業(yè)評估之后分層去干預和長時間隨訪，先把炎癥和力學上的風險控住，再通過規(guī)矩的牙周維護，有必要的話調(diào)一調(diào)咬合，還有穩(wěn)住用的保持辦法，把效果固定下來，并且在不同年紀用跟這個階段匹配的強度和次數(shù)，這樣能把可能的不舒服盡量壓低，還能讓老年時候吃東西和看著好看的功能好一些。

牙齒松動常在牙槽骨改建的時候出現(xiàn)，或是本身就有牙周炎的人容易碰到，表現(xiàn)是嚼東西沒力氣或者牙位置變了，處理的時候要先做牙周檢查和拍片子看情況，把炎癥控制住之后，有必要就減點力或者先停下矯治，再用長時間的規(guī)矩牙周維護把穩(wěn)當勁兒保住。牙齦萎縮和牙根露出來，常是因為清潔沒做到位或者矯治器老刺激著，表現(xiàn)是牙根露在外面和吃涼的熱的覺得敏感，應(yīng)對的時候要以專業(yè)洗牙和刮掉牙齦底下的臟東西為基礎(chǔ)，再配合脫敏處理和把清潔工具用得更合適，重點是把那些容易漏掉刷的地方清干凈。牙根吸收算是比較少見的麻煩，大多跟矯治力太大或者治的時間太長有關(guān)系，片子上看根變短了或者敏感很明顯，就得減小矯治力，拉長回來復診的間隔，厲害的情況要看看是不是停掉矯治然后接著觀察。顳下頜關(guān)節(jié)不舒服可能因為咬合關(guān)系調(diào)了而出現(xiàn)，表現(xiàn)是咔咔響，疼或者張嘴受限制，處理的時候要把咬合稍微調(diào)一下，做做理療還有改改平時的習慣動作，必要的話轉(zhuǎn)到關(guān)節(jié)?？埔黄鸸?。牙釉質(zhì)變粗糙或者出白斑，跟矯治器周圍地方?jīng)]刷干凈有關(guān)系，表現(xiàn)是發(fā)白的斑塊或者剛開始蛀，要用心把清潔做好加上用含氟的東西，必要的時候做滲透樹脂或者修補一下。復發(fā)移位常常因為保持器戴得不夠或者松了，要重新看看情況換一個或者弄結(jié)實點，把保持的時間拉長，個別情況可能還得再矯治一次。牙髓出問題會表現(xiàn)吃涼的熱的疼，咬東西疼或者自己就疼起來，要是疼著超過一到兩周，就要趕緊做根管這類保住牙和神經(jīng)的治療，別讓損傷再發(fā)展下去變成沒法救。

青少年或者剛成年的人做完矯治，一般要規(guī)矩戴保持器至少一年到兩年，而且每年回來查一次到兩次牙周，這樣長久穩(wěn)下來的效果會更好。四十歲以上的人因為骨頭改建慢一些，還常帶著別的毛病，要用更輕的矯治力，回來查得更勤一點還有拍片子盯著，要是出現(xiàn)疼或者松動得反常，得馬上處理。五十到六十歲以上多數(shù)人還是能矯，但是要先做好系統(tǒng)的牙周治療，還得看看骨頭密度怎么樣，有骨質(zhì)疏松的要更保守地用力，保持的時間也要更長，必要的話延到三年到五年，或者分成一段一段保持。有糖尿病，心血管病，或者長期吃影響骨頭代謝的藥這些人，要先讓全身情況穩(wěn)下來，再看能不能做正畸和用多大勁，做的過程中盯緊點，必要的時候把復診間隔和治療目標調(diào)一調(diào)，這樣才能既安全又有效。

清潔的時候建議用含氟牙膏，再配上牙縫刷，間隙刷和沖牙器，把托槽或者附件周圍還有牙齦邊這些地方好好刷，同時隔段時間做噴砂洗牙，把粘著的臟東西和色素去掉。吃東西和日常習慣里要避開太硬太黏的食物，免得托槽壞了或者牙移位，把咬嘴唇，吐舌頭，用嘴呼吸這些不好習慣改過來，把口腔衛(wèi)生和睡覺起身的規(guī)律保住。復診和用力要照醫(yī)生說的按時回來和加力，別自己調(diào)矯治器或者保持器，覺得不得勁馬上說，方便醫(yī)生調(diào)一調(diào)力氣和快慢。保持器拆掉以后一般夜里要戴夠一年到兩年，上了年紀或者牙周情況不太好的，最好延長到三年到五年，或者聽醫(yī)生的夜里一直戴著。過日子的方式要保持吃得均衡，適量補點鈣和維生素D幫骨頭更健康，煙少抽酒少喝，血糖血壓也控制好，省得牙周和全身的毛病讓正畸的效果打折扣。

要是出現(xiàn)一直牙疼或者松動得反常，牙齦老出血停不住，關(guān)節(jié)一直疼或者響得張不開嘴，牙裂了或者托槽老掉，還有明顯回到原來不齊的樣子，就得趕緊去看。去看的時候要帶上以前拍的全景片或者CBCT，牙周檢查的單子，正畸病歷和現(xiàn)在用的保持器，再把什么時候開始有癥狀，怎么引起的，自己試過哪些法子都記下來，方便醫(yī)生找原因和定適合人的方案。這里說的是給大家了解的知識，不能代替醫(yī)生當面給人看的安排，要用藥或者做什么操作，得在口腔正畸或者牙周?？漆t(yī)生指導下去做，整個過程聽醫(yī)生的話還有按時回來查，是把可能的后遺癥處理好和讓效果穩(wěn)下去的重點。