正畸治療牙齒移動的類別主要分為整體移動、傾斜移動、轉(zhuǎn)矩移動、旋轉(zhuǎn)移動四大基本類型，其中整體移動指牙齒沿牙長軸方向的整體位移，常用于關(guān)閉間隙或調(diào)整牙齒前后位置，比如拔牙病例中前牙向后移動以關(guān)閉拔牙間隙；傾斜移動則是牙齒圍繞近遠(yuǎn)中軸旋轉(zhuǎn)，牙冠和牙根移動方向相反，適用于輕度扭轉(zhuǎn)牙或需快速調(diào)整咬合關(guān)系的情況，不過過度傾斜可能引發(fā)牙根暴露或牙齦退縮的風(fēng)險；轉(zhuǎn)矩移動則涉及牙齒繞垂直軸旋轉(zhuǎn)，通過控制牙冠與牙根的垂直向關(guān)系改善牙弓形態(tài)，例如深覆??患者需增加上頜切牙的冠舌傾；旋轉(zhuǎn)移動則是牙齒繞自身長軸旋轉(zhuǎn)，主要用于糾正扭轉(zhuǎn)牙，通常需配合分牙簧等輔助裝置實現(xiàn)精準(zhǔn)控制。在三維空間分類中，垂直向移動包括壓低和伸長，前者用于將過長牙齒壓入牙槽骨內(nèi)以矯正開??，后者則提升低位牙齒恢復(fù)咬合接觸；水平向移動涵蓋沿牙弓弧形方向的平移及調(diào)整唇舌向位置的轉(zhuǎn)矩，而三維復(fù)合移動則需同時運用多種移動類型應(yīng)對復(fù)雜病例。矯治器類型對移動方式也有直接影響，固定矯治器如傳統(tǒng)金屬托槽和自鎖托槽通過弓絲彎制實現(xiàn)精準(zhǔn)控制，隱形矯治器如 Invisalign 隱適美則通過漸進(jìn)式壓力完成中度至復(fù)雜病例的移動，功能矯治器如 Bionator 則利用口外力誘導(dǎo)頜骨生長用于青少年早期干預(yù)。特殊移動類型包括牙根平行移動以確保牙根與牙冠同步移動避免牙周損傷，間歇性移動通過間斷施力促進(jìn)骨改建減少阻力，以及微種植體支抗利用骨內(nèi)植入物提供穩(wěn)定支抗實現(xiàn)高效遠(yuǎn)中移動或內(nèi)收前牙。臨床實踐中需結(jié)合 X線片和模型分析制定個性化方案，注意生物力學(xué)平衡防止牙根吸收或牙齦退縮，并在治療結(jié)束后通過保持器鞏固效果，特殊人群如兒童需調(diào)整矯治力度避免損傷乳恒牙替換，老年人則需關(guān)注骨密度變化調(diào)整施力強(qiáng)度，整個過程強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)控制與長期維護(hù)以實現(xiàn)穩(wěn)定療效。