正畸牙齒過程是通過矯治器加很持續(xù)和溫和的力量讓牙槽骨發(fā)生生物學(xué)改建，從而把牙齒移到理想位置還有重建咬合的系統(tǒng)性治療，它的完整流程包括從初診評估與檢查，制定個(gè)性化方案與確定要不要拔牙，到安裝矯治器，定期復(fù)診與加力以及最后保持與復(fù)查這一路的事，這中間患者和醫(yī)生得很好配合，才能拿到穩(wěn)定，好看還有功能好的結(jié)果。初診評估與檢查的時(shí)候，要完成口腔全面檢查，還要做影像學(xué)檢查像曲面斷層片，頭顱側(cè)位片，同時(shí)做面相記錄和牙頜模型或者三維掃描，有必要的話再用X線頭影測量去精準(zhǔn)評估牙列，咬合，頜骨和面型的關(guān)系，給后面方案設(shè)計(jì)提供科學(xué)根據(jù)。在這之后進(jìn)到制定個(gè)性化方案與要不要拔牙的決策環(huán)節(jié)，要結(jié)合錯(cuò)頜類型，擁擠度，面型目標(biāo)和功能需求去選合適的矯治器，像固定托槽，陶瓷托槽或者無托槽隱形矯治，還要一起判斷要不要拔牙來造出必要的空間和改善咬合關(guān)系，不是所有情況都得拔牙，只有重度擁擠或者前突等才更可能要用這辦法。再接著是安裝矯治器這一步，固定托槽用粘接劑粘在牙面上，再用弓絲傳矯治力，隱形矯治就得按順序戴透明牙套，剛戴上沒多久有點(diǎn)酸脹不舒服是常見反應(yīng)。治療實(shí)施一般會經(jīng)過整平牙列也就是排齊牙齒和平整牙面，打開咬合與關(guān)閉間隙也就是調(diào)好垂直和近遠(yuǎn)中關(guān)系并關(guān)掉因?yàn)榘窝阑蛘邠頂D出現(xiàn)的間隙，還有精細(xì)調(diào)整也就是細(xì)調(diào)咬合接觸和牙位給保持打基礎(chǔ)這三個(gè)連著走的階段。整個(gè)治療期間，復(fù)診大多每四到六周一次，醫(yī)生會看牙齒實(shí)際移動(dòng)和組織反應(yīng)去換弓絲或者調(diào)力度，隱形矯治就換對應(yīng)的牙套，這樣能讓治療穩(wěn)穩(wěn)按步子走?；颊咭欢ㄒ犪t(yī)生話按時(shí)復(fù)診，還要按要求戴牽引皮圈，頭帽這些輔助的東西，像頭帽建議每天戴夠十二小時(shí)以上，橡皮筋要一天二十四小時(shí)戴著還得天天換，不這樣的話很可能讓療程變長或者影響最后的咬合質(zhì)量。正畸療程平均差不多兩年，不過會受個(gè)人年齡，錯(cuò)頜嚴(yán)重程度還有牙周健康狀況這些影響差得挺多，其中隱形矯治因?yàn)閾Q的周期和力學(xué)特點(diǎn)可能花的時(shí)間更長。選矯治器要一起考慮年齡，錯(cuò)頜復(fù)不復(fù)雜，對好看的要求，預(yù)算還有能不能堅(jiān)持配合這些方面，再由正畸醫(yī)生當(dāng)面看過評估了再定。固定托槽雖然在好看和方便清潔上稍微差點(diǎn)，而且不能自己摘戴，可是摩擦力小，控制力強(qiáng)，矯正速度快，價(jià)錢相對合適還耐用，適合多數(shù)錯(cuò)頜情況，尤其是對控制力要求高或者青少年不太能堅(jiān)持配合的情形。無托槽隱形矯治好在好看，舒服，方便清潔還能自己摘戴，可是費(fèi)用相對高而且對用的人自覺要求嚴(yán)，碰到復(fù)雜的病例可能控制力不如固定托槽，所以更適合輕中度錯(cuò)位，對好看要求高或者成人。

在正畸這一路里，日常護(hù)理和要注意的事也是保療效和維護(hù)口腔健康的重要支撐，得特別放在心上。吃完東西要馬上清潔，還要用正畸牙刷，牙線或者間隙刷這些專門工具去降齲齒和牙齦炎的風(fēng)險(xiǎn)，這樣能保證矯治效果好還能讓牙周組織健康不受影響。吃的方面要避開過硬，過黏的東西，像堅(jiān)果，硬糖，口香糖這些，免得托槽掉了或者弓絲變形，像蘋果，梨這種硬的得切成片再吃。還要聽醫(yī)生的話足量足時(shí)戴皮圈，頭帽這些輔助的東西，保證時(shí)間夠和方向?qū)?，不然很容易讓療程拖長或者咬合質(zhì)量變差。要提一下的是，正畸開始前得先把齲齒，牙周問題這些基礎(chǔ)的口腔毛病處理好，懷孕的女性一般別新開始正畸治療，要是治療當(dāng)中懷上了，通常在孕早期和晚期別加力，還要跟主治醫(yī)生常聯(lián)系。還有要選正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的正畸?？漆t(yī)生來做規(guī)范的評估和全程管著，這樣才能保安全和有效。健康提示這個(gè)內(nèi)容是健康科普，不能代替針對個(gè)人的診療建議，真要有具體的診斷和方案，得按當(dāng)面看醫(yī)生的意見來。

治療完了要進(jìn)到保持與復(fù)查這一步，這時(shí)候要把矯治器拆了，還得戴保持器穩(wěn)住牙位，一般建議第一年全天都戴，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下慢慢減少戴的時(shí)間，保持期里建議每三到六個(gè)月查一次，靠一直看著和干預(yù)讓牙齒穩(wěn)在理想位置上，這樣才能長期既好用又好看。