正畸牙齒移動(dòng)在臨床里依移動(dòng)方向和控制維度可歸成傾斜移動(dòng)，整體移動(dòng)，垂直移動(dòng)，旋轉(zhuǎn)移動(dòng)這四種基本類(lèi)型，理解這些類(lèi)型能幫著更好把握矯治目標(biāo)，選對(duì)裝置和做好力學(xué)控制，而實(shí)際治療里的牙齒移動(dòng)并不是單一模式，它牽扯到不同力學(xué)路徑和生物反應(yīng)會(huì)不會(huì)相互影響，得在弄清各類(lèi)移動(dòng)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上結(jié)合病例需求去設(shè)計(jì)和調(diào)控才行。傾斜移動(dòng)是用牙冠當(dāng)受力點(diǎn)，讓牙根往相反方向轉(zhuǎn)，看著就是牙冠先朝目標(biāo)方向倒過(guò)去，這種移動(dòng)因?yàn)榱W(xué)路徑短又很容易做到，所以常被用來(lái)給前牙做初步排齊或者調(diào)角度，但是要是把它當(dāng)成最終位置的控制辦法，就得留意牙根尖會(huì)不會(huì)往外移，還有牙周支撐夠不夠，所以要配合根控制策略，好讓牙根在牙槽骨里穩(wěn)得住，分布得合理些。整體移動(dòng)是讓牙冠和牙根同步，等距離往同一個(gè)方向挪，這樣牙齒在牙槽骨里就能平行移位，這種類(lèi)型很接近理想的最終位置，尤其在拔了牙要關(guān)間隙，或者得維持牙根平行的時(shí)候特別重要，不過(guò)它做起來(lái)比傾斜移動(dòng)難，對(duì)支抗的要求也高，常常得用更細(xì)的力學(xué)設(shè)計(jì)，再加合適的附件幫忙，才能克服牙根和牙槽骨之間的阻力，讓移動(dòng)路線可控。垂直移動(dòng)是順著牙的長(zhǎng)軸往下壓或者往上伸牙齒，用來(lái)矯正深覆合，開(kāi)合，還有個(gè)別牙高度不對(duì)的情況，因?yàn)樗鼘?duì)咬合關(guān)系和牙齦好看與否影響很明顯，做的時(shí)候一定要注意牙槽骨的高度和牙周的反應(yīng)，避開(kāi)牙齦往后縮或者骨開(kāi)窗這些問(wèn)題，這樣才能既顧到功能又顧到美觀。旋轉(zhuǎn)移動(dòng)是繞著牙的長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)，用來(lái)改扭轉(zhuǎn)牙或者調(diào)牙弓形狀，這種移動(dòng)常常得多點(diǎn)控制和用力矩配合，如果只往一個(gè)方向用力，容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)的時(shí)候還帶著歪的情況，這樣就會(huì)影響矯治準(zhǔn)頭，讓效果不穩(wěn)，還可能拖長(zhǎng)治療時(shí)間或者容易復(fù)發(fā)。

實(shí)際病例里的牙齒移動(dòng)常常是上面幾種湊在一起，所以要通過(guò)支抗設(shè)計(jì)，選對(duì)附件和弓絲，還有分著加力這些辦法，才能控得準(zhǔn)。而且牙齒移動(dòng)是個(gè)慢慢來(lái)的過(guò)程，別在短時(shí)間內(nèi)用太大的力，免得牙根被吸收或者弄傷牙周組織，要是老疼個(gè)不?；蛘叱C治器壞了，得趕緊回去看。還有按時(shí)復(fù)診，把托槽和矯治器周?chē)⒏蓛?，別吃太硬太黏的東西，這些都是讓移動(dòng)有效率，效果穩(wěn)的關(guān)鍵。兒童，老人和有基礎(chǔ)毛病的人，得按自己情況調(diào)整，兒童還在長(zhǎng)身體，牙周和牙槽骨改建快，治療時(shí)要選力度溫和的裝置和步驟，還要注意吃喝和生活習(xí)慣，少讓身體里有熱，也別受外傷。老人骨代謝慢，修護(hù)能力差，得控制矯治力度，別累著，避開(kāi)氣血不夠和骨量掉太多，不然牙會(huì)不穩(wěn)。有基礎(chǔ)毛病的人，特別是有糖尿病，骨質(zhì)疏松，免疫毛病或者重牙周病的，得在正畸專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下先看看風(fēng)險(xiǎn)，定出適合個(gè)人的方案，整個(gè)治療里要盯著基礎(chǔ)病和矯治反應(yīng)，別讓癥狀變重或者勾出基礎(chǔ)病波動(dòng)。整個(gè)正畸和移動(dòng)過(guò)程的核心是，在保住牙周和全身健康的前提下，用科學(xué)的力學(xué)設(shè)計(jì)和分階段控制，把牙齒引到既符合生理又好看的位置，要是中途牙松得厲害，牙齦老是紅，腫，出血，疼一直不好，或者矯治器壞了，得馬上去看找原因，調(diào)方案。所有防護(hù)和控制的根本目的，是讓牙槽骨改建得好，牙周支撐穩(wěn)，咬合和樣子都漂亮，還能少?gòu)?fù)發(fā)，少出問(wèn)題，特殊的人更要看重按個(gè)人情況防護(hù)和多科一起弄，才保得住身體安全和健康。