正畸治療中選擇片切或拔牙，需綜合評(píng)估牙齒擁擠程度、咬合關(guān)系和骨骼條件。若存在嚴(yán)重牙齒擁擠或骨骼間隙不足，拔牙矯正通過(guò)拔除前磨牙等特定牙齒騰出空間，配合牙齒移動(dòng)實(shí)現(xiàn)整齊排列；片切矯正則通過(guò)精細(xì)打磨相鄰牙齒接觸面的釉質(zhì)釋放擁擠空間，適用于輕中度擁擠且牙齒體積過(guò)大者。兩種方法均需正畸醫(yī)生通過(guò)頭影測(cè)量、模型分析等專(zhuān)業(yè)手段制定方案。拔牙矯正雖能顯著改善嚴(yán)重病例，但可能影響咀嚼功能且需長(zhǎng)期保持；片切矯正創(chuàng)傷小且保留完整牙列，但僅適用于擁擠程度較輕且牙體條件允許者。選擇時(shí)需結(jié)合個(gè)體化評(píng)估，比如青少年骨骼可塑性較強(qiáng)可優(yōu)先嘗試片切結(jié)合功能性矯治器，而成人骨骼固定則拔牙方案更直接。術(shù)后需嚴(yán)格佩戴保持器并注意口腔衛(wèi)生，拔牙區(qū)域要特別清潔以防鄰面齲，片切后需用牙線維護(hù)鄰接關(guān)系。最終目標(biāo)均為實(shí)現(xiàn)健康咬合與美觀功能平衡，具體方案應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù) CBCT 等檢查結(jié)果綜合判斷，不可盲目追求單一方法。