正畸后牙齒出現(xiàn)輕微移位是常見但可干預(yù)的情況——?jiǎng)e慌，這不一定意味著“矯正白做了”，只要及時(shí)判斷原因并采取對應(yīng)措施，大部分情況都能通過調(diào)整保持器或短期干預(yù)恢復(fù)穩(wěn)定。

很多人以為正畸結(jié)束后牙齒就“固定死了”，其實(shí)牙齒周圍的牙槽骨、牙周膜需要至少1-2年才能完全“記住”新位置。如果剛拆牙套就發(fā)現(xiàn)牙齒有1mm以內(nèi)的輕微移位，大概率是牙周組織還在適應(yīng)——比如矯正時(shí)被拉伸的牙齦或韌帶在“回彈”，這種情況只要嚴(yán)格按醫(yī)囑戴保持器，1-2個(gè)月內(nèi)基本會自行穩(wěn)定。我見過不少患者剛拆牙套時(shí)總覺得“下排牙有點(diǎn)歪”，但堅(jiān)持戴保持器3個(gè)月后再看，牙齒又回到了矯正后的位置，這就是牙周組織逐漸穩(wěn)定的過程。

但如果移位超過2mm，或者保持器突然戴不上了，就得警惕保持器佩戴不當(dāng)或口腔習(xí)慣問題。比如有人覺得“戴了半年保持器就穩(wěn)了”，偷偷改成晚上才戴，結(jié)果下前牙之間出現(xiàn)了縫隙——這是因?yàn)檠例X在白天咀嚼、說話時(shí)會受到外力，沒有保持器的約束，自然會向“原來的位置”偏移。還有人喜歡用牙齒咬硬殼堅(jiān)果、開瓶蓋，這種過度用力的咬合習(xí)慣會給牙齒施加額外壓力，哪怕戴了保持器，長期下來也可能導(dǎo)致移位。

判斷移位是否需要就醫(yī)其實(shí)很簡單：先試試能不能順利戴上原來的保持器——如果能戴上但有點(diǎn)緊，說明移位不嚴(yán)重，每天增加2-3小時(shí)保持器佩戴時(shí)間，堅(jiān)持1個(gè)月基本能恢復(fù)；如果保持器完全戴不進(jìn)去，或者移位的牙齒已經(jīng)影響咬合（比如吃飯時(shí)感覺“咬不準(zhǔn)”），那就得及時(shí)找正畸醫(yī)生。醫(yī)生通常會先拍牙片看牙槽骨情況，如果只是牙齒輕微傾斜，可能會給你做一副“微調(diào)保持器”——通過在保持器上加一點(diǎn)點(diǎn)力量，慢慢把牙齒推回原位；如果移位伴隨牙槽骨吸收，可能需要做2-3個(gè)月的“微矯正”，但這種情況很少見，只要不是放任不管，一般不會發(fā)展到這一步。

預(yù)防比處理更重要。我總是跟患者說，保持器不是“戴夠時(shí)間就扔”的工具，而是“牙齒的終身安全帶”——第一年必須24小時(shí)佩戴（除了吃飯、刷牙），第二年可以改成晚上戴，但最好能堅(jiān)持戴到第三年。每年找正畸醫(yī)生做一次“保持器檢查”也很關(guān)鍵，醫(yī)生會幫你調(diào)整保持器的松緊度，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)你沒注意到的輕微移位。比如有個(gè)患者戴了兩年保持器后覺得“沒問題了”，結(jié)果第三年發(fā)現(xiàn)上門牙有點(diǎn)外凸，幸好及時(shí)來檢查，醫(yī)生把保持器的上門牙位置磨了一點(diǎn)點(diǎn)，讓牙齒有“回退”的空間，堅(jiān)持戴了3個(gè)月就恢復(fù)了。

最后想跟大家說，正畸后牙齒移位不是“失敗”，而是牙齒適應(yīng)新位置的正常波動(dòng)。只要你把保持器當(dāng)“老朋友”，別讓不良習(xí)慣給牙齒“添亂”，牙齒就能一直保持在你喜歡的位置。如果真的出現(xiàn)移位，也別自己瞎折騰——找你的正畸醫(yī)生，他們比你更了解你的牙齒情況，能給出最精準(zhǔn)的解決方案。