“正畸-正頜聯(lián)合治療，九院收費(fèi)8萬(wàn)起步?！薄@是我在門(mén)診最常被問(wèn)到的答案，但也是最容易引發(fā)誤會(huì)的答案。
上周一位25歲的患者小陳拿著3家醫(yī)院報(bào)價(jià)單找我：九院8.5萬(wàn)，私立診所5萬(wàn)，外地三甲6萬(wàn)。他皺著眉頭問(wèn)：“為什么差這么多？是不是九院在坑錢(qián)？”我翻出他的CT片，在燈箱上點(diǎn)了點(diǎn)顴骨位置：“你的頜面畸形伴隨關(guān)節(jié)移位，私立診所的方案只排齊牙齒，但九院的報(bào)價(jià)包含關(guān)節(jié)復(fù)位手術(shù)——這就像修房子，有人只刷墻，有人連地基一起加固。”
一、價(jià)格標(biāo)簽背后的真相
上海九院的正頜手術(shù)收費(fèi)像一份定制西裝，基礎(chǔ)價(jià)5-8萬(wàn)只是布料錢(qián)，最終費(fèi)用取決于三個(gè)關(guān)鍵裁縫：
你的骨頭“叛逆程度” 單純牙齒不齊（如齙牙）可能只需3-5萬(wàn)正畸；但如果是骨性反頜（地包天），手術(shù)要截?cái)嘞骂M骨，費(fèi)用立刻跳到6-10萬(wàn)。去年一位演員因拍攝需求選擇3D打印導(dǎo)板定位，單這一項(xiàng)就加了2萬(wàn)。
醫(yī)生的手有多“金貴” 副主任醫(yī)師主刀比普通醫(yī)師貴30%-50%，但九院專家號(hào)往往要提前半年預(yù)約。我的同事王醫(yī)生曾接診過(guò)一位二次修復(fù)患者：“之前外地醫(yī)院少截了2毫米骨頭，現(xiàn)在得用更貴的鈦板重新固定?！?/p>
那些容易被忽略的“小零件” 手術(shù)用的進(jìn)口鈦板一塊3000-5000元（通常需要4-6塊），術(shù)后正畸保持器每年更換費(fèi)2000元。最容易被低估的是全麻費(fèi)用——如果手術(shù)超過(guò)4小時(shí)，每增加1小時(shí)加收1500元。
二、值不值？讓真實(shí)案例說(shuō)話
2023年九院公布的案例庫(kù)顯示，完成正頜手術(shù)的患者中：
- 82%的人表示“愿意再花同樣價(jià)格做一次”（主要因?yàn)槿菝哺淖儙?lái)的職場(chǎng)優(yōu)勢(shì)）；
- 但也有11%的人抱怨“術(shù)后正畸拖了3年，比預(yù)期多花2萬(wàn)”。
我的患者小林分享過(guò)一張對(duì)比圖：術(shù)前她的下巴像被推土機(jī)碾過(guò)般后縮，術(shù)后側(cè)臉線條像被素描大師重新勾勒過(guò)。但她也提醒：“別只看手術(shù)費(fèi)！我每周從杭州來(lái)上海復(fù)診，高鐵票都攢了一抽屜?！?/p>
三、聰明人都在問(wèn)的5個(gè)問(wèn)題
“能不能用醫(yī)保？” 正頜手術(shù)在九院被歸類為“美容修復(fù)”，醫(yī)保通常不報(bào)銷。但如果你有頜面創(chuàng)傷病史（如車禍），記得帶上舊病歷——部分費(fèi)用可能按疾病治療報(bào)銷。
“分期付款壓力小？” 九院官方合作的分期方案年利率4.5%，但口腔科李護(hù)士長(zhǎng)偷偷告訴我：“年底結(jié)賬前繳費(fèi)，常能蹭到科室沖業(yè)績(jī)的折扣。”
“要不要等新技術(shù)？” 機(jī)器人輔助正頜手術(shù)正在臨床試驗(yàn)階段，目前價(jià)格是傳統(tǒng)手術(shù)3倍。我的建議很直接：除非你是醫(yī)學(xué)控，否則現(xiàn)有技術(shù)足夠成熟。
“怎么避開(kāi)隱藏雷區(qū)？” 要求醫(yī)生在方案里寫(xiě)明“二次手術(shù)是否收費(fèi)”（復(fù)雜病例有15%概率需要調(diào)整）。警惕那些說(shuō)“絕對(duì)不用打骨釘”的診所——骨釘就像蓋樓的鋼筋，該用就得用。
“術(shù)后最燒錢(qián)的是什么？” 不是藥費(fèi)，是時(shí)間成本。正頜后平均需要6-8周流食期，很多患者最終在破壁機(jī)和蛋白粉上花了冤枉錢(qián)——其實(shí)九院營(yíng)養(yǎng)科有免費(fèi)食譜。
四、寫(xiě)在最后
站在九院10號(hào)樓正頜外科走廊，總能看到兩類人：一類盯著價(jià)格牌手指發(fā)抖，另一類對(duì)著鏡子摸自己的新下巴傻笑。
收費(fèi)數(shù)字從來(lái)不是關(guān)鍵，重要的是你愿不愿意為“咬一口蘋(píng)果不流血”、“終于敢拍側(cè)臉照”這些瞬間買(mǎi)單。下次來(lái)門(mén)診，別光問(wèn)“多少錢(qián)”，試試問(wèn)醫(yī)生：“我的臉，最值得投資的是哪個(gè)部位？”
（注：文中數(shù)據(jù)綜合自上海九院2024年第一季度公示案例及筆者臨床訪談，具體費(fèi)用以院方最新通知為準(zhǔn)）
