耳后的神經(jīng)一跳跳疼有幾種情況:
第一,枕大神經(jīng)疼,耳后的神經(jīng)主要有枕神經(jīng)分布,當(dāng)枕大神經(jīng)疼的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)耳后的跳動(dòng),伴有疼痛。最多見的是病毒感染,特別是皰疹病毒的感染。
第二,頸椎病,因?yàn)檎泶笊窠?jīng)是頸椎發(fā)出的,當(dāng)頸椎的病變,比如像椎間盤突出、頸椎炎癥,就可以出現(xiàn)同步的跳動(dòng)。
第三,局部的供血障礙,某些皮膚病或者皮膚的炎癥導(dǎo)致局部的供血障礙,會(huì)出現(xiàn)耳后的神經(jīng)一跳跳疼。
第四,睡眠不足、焦慮,頸部長(zhǎng)時(shí)間保持某一個(gè)固定位置,也可以導(dǎo)致耳后神經(jīng)的一跳跳地疼。
第五,嚴(yán)重的中耳炎、乳突炎,由于炎癥的影響也會(huì)導(dǎo)致耳后神經(jīng)一跳跳疼。
第六,耳后淋巴結(jié)或者是頸部淋巴結(jié)腫大引起的疼痛,雖然不是神經(jīng)的病變,也會(huì)造成耳后一跳跳疼痛。
右邊太陽(yáng)穴疼的原因:第一,偏頭疼,患者疼痛比較厲害,有時(shí)候無(wú)法工作或者學(xué)習(xí),需要臥床休息。第二,如果是老年人太陽(yáng)穴疼,要小心顳動(dòng)脈炎。第三,同側(cè)的眼部病變、耳部的病變、頭部的腫瘤、腦出血或者腦梗塞,都會(huì)造成同側(cè)的太陽(yáng)穴搏動(dòng)性頭疼。
輕度腦震蕩的診斷:一、必須有明確的外傷史。二、受到外力作用時(shí)患者有短暫的不適,可有短暫的昏迷或意識(shí)喪失,記憶力短暫缺失,之后可有失眠、乏力現(xiàn)象,上述現(xiàn)象會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。三、做相關(guān)檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,經(jīng)過隨訪,檢查結(jié)果沒有發(fā)生改變。符合以上情況就考慮是輕型的腦震蕩。
早上起來(lái)頭疼,可能是夜間睡眠質(zhì)量不好、神經(jīng)衰弱、疲憊、沒有休息好造成的;腦血管痙攣也可以引起;也可能是患者夜間睡覺時(shí)受涼、感冒導(dǎo)致的。此外,病毒感染引起的枕大神經(jīng)疼、耳大神經(jīng)疼,清晨高血壓,以及腦供血不足、腦血管病等也可以出現(xiàn)這種癥狀。一些藥物也可導(dǎo)致早晨頭疼、頭暈。
第一,錐體外系的肌張力高,最代表性的疾病就是帕金森病,是指被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,肌張力升高是呈持續(xù)狀,病人除了伴有肌張力高之外,還伴有震顫的癥狀。第二,錐體系的肌張力升高,往往還伴有腱反射的亢進(jìn)和病理反射。第三,二者的合并,提示腦功能病變比較復(fù)雜,病變程度的比較嚴(yán)重。
突然間頭暈、出虛汗可能是低血糖的表現(xiàn)。這種情況大多數(shù)發(fā)生于糖尿病的患者;少部分發(fā)生在胰島細(xì)胞瘤、肺病的患者;也可以見于體質(zhì)虛弱的人;一些精神因素也會(huì)引起突發(fā)性的頭暈、惡心;個(gè)別情況下可以發(fā)生在心臟疾病的患者,或者低血鈉、低血鉀的患者。
第一,精神狀態(tài)不好,比如抑郁、焦慮、過度疲勞、睡眠不足、精神緊張。第二,全身的疾病,像貧血、血液疾病、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺的功能過低、失水、低血鉀、低血鈉。第三,精神分裂癥的藥物、化療藥物。第四,周圍神經(jīng)病或者肌肉的病變。第五,頸椎病、腦部的病變。
腦內(nèi)少許缺血灶一般是小動(dòng)脈病變引起來(lái)的,小動(dòng)脈病變的原因包括高血壓、炎癥和免疫反應(yīng)、遺傳,還有一部分是各種原因造成小血管痙攣而導(dǎo)致的。如果腦內(nèi)缺血是持續(xù)進(jìn)展性的或者病灶很多,要考慮以下方面:包括心臟的問題;小血管病變;如果是年輕人,可能是勞累和外傷導(dǎo)致的。
后腦勺一陣一陣疼的原因:第一,枕大神經(jīng)疼,風(fēng)寒感冒和病毒感染導(dǎo)致,也可能是頸部的外傷、頸椎病或肌肉的筋膜產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致。第二,頸椎病的造成頸源性疼痛。第三,后顱窩引起的疼痛,如枕部的腫瘤、小腦的腫瘤,還有小腦的炎癥、枕部的炎癥,也可以引起后腦勺一陣陣的疼痛。
頭暈暈沉沉的原因:第一,睡眠障礙、情感障礙,比如抑郁癥、焦慮癥和精神類疾病。第二,慢性的腦供血不足。第三,貧血、飲酒、過度勞累、胃腸道疾病、惡性腫瘤。第四,服用安眠藥、抗精神病的藥和治療高血壓的藥物。第五,運(yùn)動(dòng)過度、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、工作和睡眠環(huán)境不佳,也可以造成這種情況。
如果出血量不大,也沒有壓迫到關(guān)鍵部位,出血治療非常及時(shí),血壓控制得非常穩(wěn)定,這時(shí)候恢復(fù)就比較好。如果出血量比較大,特別在關(guān)鍵部位比如像內(nèi)囊、腦干出血,病人的恢復(fù)情況就比較差。腦出血壓迫神經(jīng)導(dǎo)致偏癱總體恢復(fù)不是很理想,病人或多或少都會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。
一躺就頭暈有幾種可能性:一、前庭功能障礙,如耳石癥、美尼爾前庭發(fā)作等都可以出現(xiàn)該癥狀。二、小腦病變。三、血壓波動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈,體位改變恰好又是血壓改變的重要因素。四、伴有頸椎外傷時(shí)也可出現(xiàn)該癥狀。五、降壓藥、安眠藥這類藥物,以及酒精攝入過多也可以引起該癥狀。
腦子里嗡嗡響,臨床上又叫頭鳴或者腦鳴。大部分頭鳴患者都是從耳鳴轉(zhuǎn)變過來(lái)的,也有些患者一開始就表現(xiàn)為頭鳴。造成頭鳴的原因:一、焦慮癥。第二、腦部器質(zhì)性疾病,比如腦部腫瘤、腦梗塞、腦出血、高血壓,血的動(dòng)力學(xué)改變和血管硬化的改變,使患者會(huì)出現(xiàn)頭鳴的現(xiàn)象。
腦炎的診斷方法有以下幾種:一,臨床癥狀,表現(xiàn)為頭疼、發(fā)燒、惡心、嘔吐,查體過程中能發(fā)現(xiàn)有意識(shí)水平及語(yǔ)言功能改變,還會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、感覺障礙,還有不同程度的腦膜刺激征及病理反射。二,需要做相應(yīng)的輔助檢查,比如腰穿和影像學(xué),腦炎是腦組織壞死性病變,在核磁上表現(xiàn)為腦組織壞死及相應(yīng)部位大面積水腫。
頭疼分原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭疼兩大類。原發(fā)性頭疼包括偏頭疼、叢集性頭疼、緊張性頭疼,一般和精神緊張、遺傳、代謝有很大的關(guān)系。繼發(fā)性頭痛是由于其他疾病造成的頭疼,包括頭部病變?nèi)缒X血管病、腦炎等;頭部的器官損傷或病變?nèi)绫歉]炎、中耳炎等;以及高血壓、貧血等全身疾病。
末梢神經(jīng)炎的診斷方法:第一,肌電圖的改變,如果患者只有癥狀而沒有肌電圖的改變,是不能夠診斷末梢神經(jīng)病變的。第二,肌肉和神經(jīng)的活檢。第三,末梢神經(jīng)病變的特征,從遠(yuǎn)端開始,手呈手套樣,腳呈襪套樣的改變。第四,末梢神經(jīng)病變的原因非常復(fù)雜,包括免疫性的、中毒性的、代謝性的、腫瘤性的等等各方面的原因。
大拇手指頭麻木,如果是孤立的大拇指麻木,多數(shù)是因?yàn)榫植康难装Y、外傷、微循環(huán)不良所導(dǎo)致的,可以通過照大拇指本身的片子來(lái)進(jìn)一步明確情況。如果是和其他的指頭同時(shí)麻木,考慮是神經(jīng)病變或者頸椎病變,需要看伴發(fā)的癥狀,有時(shí)可能需要做肌電圖和頸椎的核磁共振來(lái)進(jìn)一步判斷。
第一,耳源性的原因,比如耳石癥、美尼爾、前庭功能障礙、前庭亢進(jìn)。第二,小腦和腦干的病變,比如說(shuō)梗塞、出血或者腫瘤。第三,眼源性的頭暈,有嚴(yán)重的近視眼、花眼。第四,植物神經(jīng)病變的患者,體位改變時(shí)心率和血壓改變,引起頭暈。第五,患有心臟病或呼吸功能障礙,體位改變時(shí)出現(xiàn)頭暈。
新生兒溶血指母親和子女的血型不合,常常是ABO血型不合以及Rh血型不合。新生兒溶血主要是由于胎兒遺傳了父親的血型抗原,而這種抗原母親沒有,當(dāng)胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母親體內(nèi)后會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,這些抗體就容易引起免疫反應(yīng),引起溶血,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心衰、呼衰,甚至危及生命。