心臟有雜音可以是生理性雜音,也可以是病理性雜音。生理性雜音的特點是雜音一般比較柔和,響度在一級或者二級,一般不超過三級,并且雜音不傳導,患者心臟彩超沒有器質(zhì)性問題。
如果是病理性雜音,常見的原因是先天性心臟病,比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉,還有各種瓣膜性心臟病,比如二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣病變,常見的有二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全,主動脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全。器質(zhì)性的雜音多數(shù)性質(zhì)比較粗糙,響度三級以上,并且一般有傳導。
心臟有雜音可以是生理性雜音,也可以是病理性雜音。生理性雜音的特點是雜音一般比較柔和,響度在一級或者二級,一般不超過三級,并且雜音不傳導,患者心臟彩超沒有器質(zhì)性問題。
如果是病理性雜音,常見的原因是先天性心臟病,比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉,還有各種瓣膜性心臟病,比如二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣病變,常見的有二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全,主動脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全。器質(zhì)性的雜音多數(shù)性質(zhì)比較粗糙,響度三級以上,并且一般有傳導。
心臟三尖瓣有輕度反流,不會造成影響。很多正常人去檢測,也會發(fā)現(xiàn)三尖瓣有輕度反流,所以也不用太擔心。三尖瓣的輕度反流,因為量很少,所以對于心臟的負擔也不會有明顯增加,所以通常不會產(chǎn)生臨床癥狀。即便沒有癥狀,因為反流量少,對于心臟影響也比較小,心臟會越來越擴大,這種情況的發(fā)生率并不高。
腺樣體手術(shù)以后,尤其是術(shù)后三天,病人盡量進行半流飲食,要注意避免辛辣、刺激性食物,不要進食帶刺、帶骨頭的食物。同時食物也不能過燙,可以進食蔬菜、水果。要注意密切觀察鼻咽部術(shù)腔的情況,注意是否有血性分泌物、是否疼痛加重,或伴有發(fā)燒等感染征象。鼻腔可以用鼻減充血劑,如麻黃素點鼻子,有利于鼻咽部術(shù)腔恢復。
輕度三尖瓣反流,一般沒有明顯的臨床癥狀,患者在日常要注意保持健康的飲食、生活習慣,飲食要注意清淡,少吃油膩的食物,盡量多吃新鮮的蔬菜、水果,食用油盡量選擇植物油。還要注意勞逸結(jié)合,適當鍛煉,控制體重,保持正常的體重指數(shù),不要熬夜,保持心情舒暢,要注意防寒保暖,盡量少感冒。
高血壓病人出現(xiàn)頭暈的原因:第一、本身血壓高會引起頭暈、頭痛、眼花、耳鳴等癥狀。第二、高血壓患者如果伴有明顯的頭暈、嘔吐,要排除腦血管病變,比如血壓過高可以引起高血壓腦病,甚至可以誘發(fā)腦梗死、腦出血。第三、高血壓患者如果合并有頸椎病、美尼爾綜合征,也可以出現(xiàn)頭暈。
耳鳴、耳朵悶堵感,若是外耳道疾病最常見的是栓塞以及外耳道異物,將栓塞或者異物取出以后,耳鳴和耳悶堵感就迅速地得到緩解。若是中耳疾病如急性中耳炎或者分泌性中耳炎,可以用抗生素,如頭孢類或者阿奇霉素類。若是內(nèi)耳疾病如突發(fā)性耳聾,病人可以給予改善微循環(huán)的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及激素藥物進行治療。
兩個胳膊血壓不一樣的原因:第一、是生理性的,左右兩側(cè)的并不完全對稱,血壓的數(shù)值并不完全一樣,這種情況的要求,高壓和低壓兩邊相差不超過20和10毫米汞柱,只要在此范圍之內(nèi),認為就是正常的生理性差異。第二、病理性的有一個要特別注意,就是血壓低的一側(cè)可能存在動脈狹窄的問題,具體病因還要具體去查。
年輕人血壓偏高多考慮是原發(fā)性高血壓,少部分是繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓病因不是很清楚,與遺傳及長期不健康的飲食、生活習慣密切相關(guān),如父母親有早發(fā)高血壓,子女患高血壓的幾率要相對大一些。如果年輕人長期飲食口味重,進食油膩、高鹽的食物,喜歡熬夜、抽煙、喝酒,工作、生活壓力很大、肥胖、久坐不動、缺乏鍛煉。
收縮壓136毫米汞柱,舒張壓86毫米汞柱屬于正常高值,可以不用降壓藥物,但是患者要注意保持健康的飲食、生活習慣,注意飲食清淡,少吃油膩的食物,少吃動物油、動物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類,多吃新鮮的蔬菜、水果,要控制鹽的高攝入,少吃腌制品。還要適當鍛煉,控制體重,保持正常的體重指數(shù),不要熬夜。
牛黃降壓丸也有一定降血壓作用,是一種中成藥,降壓效果比較弱,可以用于輕度高血壓的治療。如果是中重度高血壓,單用牛黃降壓丸效果不大,需要配合西藥降血壓。目前常用的降壓藥物有五大類,鈣通道阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、利尿劑等。
扁桃體炎2度腫大還沒有達到中線,是扁桃體的正常表現(xiàn)。如果它表現(xiàn)為2度腫大,沒有反復炎癥可觀察。但如果它表現(xiàn)為2度腫大,檢查時扁桃體充血、腫脹,經(jīng)常有膿性分泌物,并會出現(xiàn)咽部的異物感、燒灼感,及反復發(fā)作的急性扁桃體炎癥狀,如發(fā)燒、咽痛、吞咽加劇等,需要將扁桃體切除。
會引起后背疼的心臟病,一個要考慮冠心病,就是心肌缺血的問題。它的主要癥狀就是心絞痛,心絞痛雖然典型的發(fā)生部位是在胸骨部位。另一個疾病是主動脈夾層或者主動脈疾病,因為主動脈也是位于接近后背的部位,所以出現(xiàn)問題時也會造成后背疼痛,所以主要檢查有沒有大血管問題,有沒有心肌缺血、冠心病的問題。
心口窩不舒服常見的原因:一、有可能是消化道疾病引起,比如胃十二指腸潰瘍、炎癥、肝膽疾病、胰腺疾病等,患者常同時伴有噯氣、反酸、腹脹。二、中老年人心口窩不舒服,要常規(guī)做心電圖檢查,排除冠心病、心肌缺血的可能。特別是中老年人,活動性的出現(xiàn)心口窩不舒服,建議要常規(guī)做心電圖,排除冠心病的可能。
吃完飯心跳加快覺得心慌的原因:第一、生理性的。如果患者吃飯比較匆忙、吃飯速度比較快或者飯菜比較燙、喝了熱湯等,都會興奮人體的交感神經(jīng)出現(xiàn)心跳加快。第二、還有可能是患者合并了快速性心律失常,比如頻發(fā)早搏,包括房性早搏、室性早搏或者交界性早搏等?;蛘叱霈F(xiàn)了房性心動過速、心房撲動、心房顫動等。
三尖瓣少量反流不能自愈,但即便不能自愈,快速進展、惡化或者從少量變成中等量,變成重度反流的可能性雖然有,但是并不大,進展通常不會特別快,所以也不用特別擔心。少量反流通常不會產(chǎn)生臨床相關(guān)的癥狀,所以只需要做好定期監(jiān)測就可以,一般每年做超聲觀察變化。
引起耳鳴最常見的是耳部疾病,比如有外耳道異物、栓塞以及外耳道炎癥。還有中耳疾病,如中耳炎或者耳硬化癥等。內(nèi)耳疾病包括突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、藥物性聾或者噪聲性耳聾;還有些病人是由于工作壓力大或者睡眠不好,也可以導致病人出現(xiàn)耳鳴。如果耳鳴僅僅是偶爾出現(xiàn)幾秒鐘,可以觀察。
心口窩左邊隱隱作痛,常見的原因有可能是消化系統(tǒng)疾病引起,比如胃十二指腸潰瘍、炎癥、糜爛、肝膽、胰腺疾病等,都有可能引起?;颊叱3_€伴隨有腹部壓痛、噯氣、反酸、腹脹等癥狀,可以做上腹部B超、胃鏡等檢查明確診斷。如果是中老年人心口窩左邊隱隱作痛,建議常規(guī)做心電圖檢查,排除是否存在冠心病、心肌缺血。
預激綜合征有可能會引起快速性心律失常,比如常見的可以引起陣發(fā)性室上速或者房顫。陣發(fā)性室上速患者常見的癥狀是心悸、心慌、胸悶、氣短。如果心率很快,持續(xù)時間很長,有基礎心臟病,還可能會誘發(fā)心肌缺血、心功能不全,甚至低血壓休克。預激綜合征還可合并快速房顫,有的嚴重患者,房顫可轉(zhuǎn)變成室顫,甚至導致患者死亡。