影響動(dòng)脈血壓的因素主要有五個(gè)方面:第一、每搏輸出量。第二、外周阻力。第三、心率。第四、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性。第五、循環(huán)血量與血管容量。
正常成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是非同日3次以上,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或者舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。高血壓包括原發(fā)性與繼發(fā)性,多數(shù)是原發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓病因不是很清楚,與遺傳以及長(zhǎng)期不健康的飲食、生活習(xí)慣密切相關(guān)。繼發(fā)性高血壓需要進(jìn)行病因治療。
扁桃體炎2度腫大還沒(méi)有達(dá)到中線(xiàn),是扁桃體的正常表現(xiàn)。如果它表現(xiàn)為2度腫大,沒(méi)有反復(fù)炎癥可觀(guān)察。但如果它表現(xiàn)為2度腫大,檢查時(shí)扁桃體充血、腫脹,經(jīng)常有膿性分泌物,并會(huì)出現(xiàn)咽部的異物感、燒灼感,及反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎癥狀,如發(fā)燒、咽痛、吞咽加劇等,需要將扁桃體切除。
喝咖啡會(huì)心慌還是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,因?yàn)榭Х扔锌Х纫?,?shí)際有興奮的作用,幫大家提提神,有醒腦的作用,喝了咖啡以后由于是興奮的,可能會(huì)促進(jìn)交感神經(jīng)的興奮性增加,交感神經(jīng)興奮了就容易血壓高、心率快,會(huì)表現(xiàn)為心慌。對(duì)于有些確實(shí)對(duì)咖啡,里頭又沒(méi)有加糖,就是單純的咖啡,還有比較苦的刺激,也會(huì)導(dǎo)致心慌的重要原因。
心跳120次是否有危險(xiǎn),要因人而異,要根據(jù)患者的年齡、心電圖類(lèi)型、是否有基礎(chǔ)疾病以及心跳快的持續(xù)時(shí)間。如果是單純的竇性心動(dòng)過(guò)速,沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,相對(duì)危險(xiǎn)性不大,比如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。如果是老年人有器質(zhì)性心臟病,如有心臟功能不全,長(zhǎng)期跳120次的心跳,可以表現(xiàn)為房顫、房撲或者竇性心動(dòng)過(guò)速。
超聲心動(dòng)圖和心臟彩超是一樣的,是心血管內(nèi)科的常規(guī)檢查項(xiàng)目。通過(guò)做超聲心動(dòng)圖檢查,可以了解患者心臟的結(jié)構(gòu),比如可以測(cè)量心房、心室的大小,有無(wú)心臟擴(kuò)大,可以測(cè)量心肌的厚度,判斷是否有心肌肥厚。還可以了解二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣是否有狹窄或者關(guān)閉不全,和心臟里面是否有血栓形成、室壁瘤等。
長(zhǎng)期心率90次每分鐘,一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)的,正常人心率是每分鐘60到100次,多數(shù)是每分鐘60到80次,并且是竇性心律,節(jié)律是基本規(guī)則的。如果長(zhǎng)期竇性心律,心跳90次每分鐘可以見(jiàn)于生理狀態(tài),比如患者長(zhǎng)期不規(guī)律飲食、生活習(xí)慣,經(jīng)常熬夜,抽煙、喝酒,工作、學(xué)習(xí)、生活壓力大,長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),缺乏鍛煉等。
血管造影一般是不痛苦的。因?yàn)榛颊咴谧鲅茉煊扒埃t(yī)生會(huì)在穿刺的局部進(jìn)行局麻,在注射麻醉劑的時(shí)候,局部可能會(huì)出現(xiàn)短暫性疼痛。但是局麻以后在注射造影劑過(guò)程,以及在做造影的過(guò)程中,患者不會(huì)有明顯的痛苦感覺(jué)。一般造影時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng),很快就會(huì)結(jié)束。
自信心不足的原因:一、心理上的原因,也就是患者會(huì)覺(jué)得很自卑。二、生理上的原因,比如患者有過(guò)矮、過(guò)胖、五官比較丑,引起周?chē)说某靶?,從此以往患者就產(chǎn)生了不自信、很自卑,覺(jué)得自己處處不如別人。生活中適當(dāng)?shù)淖员?,也?huì)讓人產(chǎn)生動(dòng)力,去不斷地完善自己。但如果不自信過(guò)度就會(huì)讓人產(chǎn)生焦慮,干什么事都沒(méi)有興趣。
會(huì)引起后背疼的心臟病,一個(gè)要考慮冠心病,就是心肌缺血的問(wèn)題。它的主要癥狀就是心絞痛,心絞痛雖然典型的發(fā)生部位是在胸骨部位。另一個(gè)疾病是主動(dòng)脈夾層或者主動(dòng)脈疾病,因?yàn)橹鲃?dòng)脈也是位于接近后背的部位,所以出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)也會(huì)造成后背疼痛,所以主要檢查有沒(méi)有大血管問(wèn)題,有沒(méi)有心肌缺血、冠心病的問(wèn)題。
喉嚨卡魚(yú)刺之后,如果魚(yú)刺在喉嚨的很表淺位置,張口時(shí)能夠看到魚(yú)刺在扁桃體表面,可以自行用筷子或用鑷子將魚(yú)刺去除。如果魚(yú)刺扎在咽喉深部,這時(shí)一定要到醫(yī)院就診,醫(yī)生在喉鏡或電子喉鏡下能看到魚(yú)刺所在的位置,用喉鉗將異物取出來(lái)。在咽喉扎了魚(yú)刺之后,一定不要通過(guò)大口的吞饅頭或者吞菜,多數(shù)會(huì)造成咽喉黏膜損傷加重。
心口窩不舒服常見(jiàn)的原因:一、有可能是消化道疾病引起,比如胃十二指腸潰瘍、炎癥、肝膽疾病、胰腺疾病等,患者常同時(shí)伴有噯氣、反酸、腹脹。二、中老年人心口窩不舒服,要常規(guī)做心電圖檢查,排除冠心病、心肌缺血的可能。特別是中老年人,活動(dòng)性的出現(xiàn)心口窩不舒服,建議要常規(guī)做心電圖,排除冠心病的可能。
吃完飯心跳加快覺(jué)得心慌的原因:第一、生理性的。如果患者吃飯比較匆忙、吃飯速度比較快或者飯菜比較燙、喝了熱湯等,都會(huì)興奮人體的交感神經(jīng)出現(xiàn)心跳加快。第二、還有可能是患者合并了快速性心律失常,比如頻發(fā)早搏,包括房性早搏、室性早搏或者交界性早搏等。或者出現(xiàn)了房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。
三尖瓣少量反流不能自愈,但即便不能自愈,快速進(jìn)展、惡化或者從少量變成中等量,變成重度反流的可能性雖然有,但是并不大,進(jìn)展通常不會(huì)特別快,所以也不用特別擔(dān)心。少量反流通常不會(huì)產(chǎn)生臨床相關(guān)的癥狀,所以只需要做好定期監(jiān)測(cè)就可以,一般每年做超聲觀(guān)察變化。
引起耳鳴最常見(jiàn)的是耳部疾病,比如有外耳道異物、栓塞以及外耳道炎癥。還有中耳疾病,如中耳炎或者耳硬化癥等。內(nèi)耳疾病包括突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、藥物性聾或者噪聲性耳聾;還有些病人是由于工作壓力大或者睡眠不好,也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)耳鳴。如果耳鳴僅僅是偶爾出現(xiàn)幾秒鐘,可以觀(guān)察。
心口窩左邊隱隱作痛,常見(jiàn)的原因有可能是消化系統(tǒng)疾病引起,比如胃十二指腸潰瘍、炎癥、糜爛、肝膽、胰腺疾病等,都有可能引起。患者常常還伴隨有腹部壓痛、噯氣、反酸、腹脹等癥狀,可以做上腹部B超、胃鏡等檢查明確診斷。如果是中老年人心口窩左邊隱隱作痛,建議常規(guī)做心電圖檢查,排除是否存在冠心病、心肌缺血。