血管性耳鳴治療主要是外科的介入治療。
血管性耳鳴是耳朵周圍的血管病變導(dǎo)致血管異常搏動的聲音傳遞到耳朵里面去，比如頸部大血管的斑塊，比如乙狀竇有憩室、有斑塊，或者顱內(nèi)的血管有斑塊壓迫到聽神經(jīng)，都會導(dǎo)致搏動性的耳鳴。治療首先要找到責(zé)任的血管，根據(jù)責(zé)任血管的不同病變，選擇不同的治療方法：
第一，頸部血管的斑塊如果是軟斑塊，可能吃他汀類的藥物，斑塊會逐漸消失，耳鳴就有可能會消失。
第二，如果是乙狀竇憩室或頸靜脈球體瘤導(dǎo)致的，只能通過手術(shù)治療，把血管找到，在血管外面放支架，和中耳腔分離開，血管搏動的聲音傳遞不到耳朵里去，搏動性耳鳴就消失了。
第三，如果是顱內(nèi)的血管搏動壓迫到聽神經(jīng)導(dǎo)致的，可以吃卡馬西平類藥物，可能也會有效果。如果實(shí)在沒有效果，可能要選擇血管神經(jīng)的減壓術(shù)。
耳石癥不治療絕大多數(shù)沒有危險，因?yàn)槎Y除了體位改變會引起短暫的暈之外，不會引起其他嚴(yán)重的癥狀，也不會引起肢體癱瘓、耳聾等，是個良性病變。耳石癥雖然僅僅是引起頭暈，但是頭暈也可能會導(dǎo)致摔倒，導(dǎo)致骨折等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
感冒以后，如果出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)耳朵悶悶的堵住的感覺，在積極的用抗感冒的抗炎治療之外，建議鼻腔要用減充血劑，最簡單的就是用麻黃素、羥甲唑啉這類收縮血管的藥物。如果分泌物比較多，也可以用鼻腔沖洗、消炎的藥物、通竅類的中成藥，對感冒以及感冒引起來的輕度負(fù)壓、耳朵悶堵感覺有比較好的治療效果。
吞口水耳朵響很簡單，是吞口水的時候牽拉到咽鼓管，咽鼓管打開的聲音，這個是一個生理的現(xiàn)象，每個人都會有。如果是吞口水耳朵不響，就認(rèn)為是咽鼓管有問題打不開了。吞咽動作需要咽部的肌肉收縮來完成，這些肌肉的收縮就會牽拉到咽鼓管，讓咽鼓管打開，咽鼓管打開的時候會發(fā)出比較清脆的聲音。
耳石脫落又叫耳石癥，是內(nèi)耳橢圓囊耳石膜上的耳石因?yàn)槟承┰蛎撀?，掉到半?guī)管里引起。導(dǎo)致耳石膜上的耳石脫落的原因目前并不是很清楚，可能是跟年輕人遭遇外傷、內(nèi)耳受損如梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎，或者衰老、骨質(zhì)疏松等有關(guān)系。
如果要解決耳鳴問題，最主要是及時把咽鼓管打開。如果癥狀比較輕，通過不斷做吞咽動作，或者捏著鼻子鼓氣，把咽鼓管打開，腫脹就能消失，耳鳴自然就消失。如果還不行的話可能要用藥物，比如鼻腔用減充血劑，來進(jìn)一步幫助咽鼓管及時打開。
嬰兒洗澡的時候耳朵進(jìn)水，一定要及時清理。因?yàn)閶雰和罕容^多，進(jìn)水就會把耳屎泡軟，耳屎把耳朵堵上，導(dǎo)致聽力下降，還容易造成感染，引起外耳道發(fā)炎。嬰兒外耳道比較窄，所以一般建議盡量選擇嬰幼兒專用的細(xì)棉簽，輕輕伸到耳朵里面去，把水吸出來就可以了。
一般來說耳鳴本身并不會導(dǎo)致頭暈，耳鳴和頭暈往往是某些疾病共同存在的癥狀。出現(xiàn)耳鳴和頭暈，要針對病因進(jìn)行治療：第一，如果是突發(fā)性耳聾，要積極用藥。第二，如果噪聲引起來的，要積極干預(yù)。第三，如果是耳毒性藥物引起的，要及時停藥，同時加強(qiáng)內(nèi)耳的防護(hù)。
感冒引起了中耳炎，要及時到醫(yī)院就診。除了抗感染治療之外，要鼻腔局部用藥，防止中耳炎進(jìn)一步惡化形成鼓膜穿孔等情況。感冒后如果有耳朵悶堵的感覺，要及時發(fā)現(xiàn)，鼻腔用一些麻黃素，及時讓鼻腔保持通暢，緩解咽鼓管的腫脹。如果引起了分泌性中耳炎，除了鼻腔用藥之外，可能要用抗生素來預(yù)防感染。
耳朵凍得發(fā)熱發(fā)癢，首先一定要用手捂住耳朵，起保溫作用，然后用手掌輕微地去揉搓耳廓的皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)。如果經(jīng)過簡單的處理還不好，就一定要到醫(yī)院去及時就診，讓醫(yī)生及時做溫水濕敷、穿刺、物理治療等，必要時還要用擴(kuò)血管的藥物以及抗生素預(yù)防感染。
耳朵里面有膿水大多數(shù)不能自愈。耳朵里面有膿水最常見的就是中耳炎，很難自己恢復(fù)，一定要積極的治療。也有些人耳朵里面流膿可能是耳朵耵聹比較多，耳朵進(jìn)水后，帶著耵聹流出來，可能流幾天耳朵逐漸干了就好了。真正意義上的外耳道流膿大多數(shù)是中耳感染或外耳道癤腫，如果不治療，很難自愈。
內(nèi)耳前庭發(fā)育不良的表現(xiàn)包括頭暈和走路不穩(wěn)。急性期會出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的眼震，病人會有頭暈的感覺。內(nèi)耳前庭先天發(fā)育異常很少單獨(dú)存在，往往合并內(nèi)耳耳蝸的發(fā)育異常，所以這類病人會有一側(cè)耳朵的先天性耳聾，同時合并了姿勢不穩(wěn)，甚至還有合并其他的比如面神經(jīng)的發(fā)育異常等。
耳鳴沒有快速消失的方法。不同原因的耳鳴，治療方法不太一樣。引起耳鳴最常見的原因是神經(jīng)性耳鳴，患者需要口服激素或者用營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物來治療。中耳炎引起的耳鳴要用抗生素、滴鼻液等，至少也得一周才能消失。睡眠不好、貧血等少見原因?qū)е碌亩Q也需要一個相對較長的治療過程。
耳朵里面發(fā)炎確實(shí)有可能能夠自愈，特別是一些比較輕微的感染，但是有的沒有辦法自愈，需要到醫(yī)院就診。耳朵里面發(fā)炎如果是外耳道炎，患者是年輕人，本身抵抗力比較好，不去刺激炎癥，通過機(jī)體的免疫力確實(shí)也可以自己恢復(fù)。但有的耳朵發(fā)炎有可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，建議積極治療。
耳石脫落引起眩暈叫耳石癥，唯一有效果的治療就是做耳石復(fù)位治療。患者要到醫(yī)院做位置試驗(yàn)確診耳石癥，同時定位耳石，根據(jù)定好的位選擇相應(yīng)的復(fù)位手法，包括Epley復(fù)位方法、Babecue法、Gufoni法等。如果病人耐受不了檢查和治療，可以在家里找一個不暈的姿勢，等癥狀慢慢自己好，必要時可用藥物治療。
耳心痛大多數(shù)是咽喉部的感染導(dǎo)致，跟耳朵沒有直接關(guān)系。一般見于化膿性扁桃體炎，典型表現(xiàn)是嗓子疼，吞咽的時候會疼，這種疼同時會刺激舌咽神經(jīng)等，引起牽扯痛。病人吞咽的時候會串著耳根子疼，往往是神經(jīng)疼，而不是耳朵發(fā)炎。
判斷小孩耳膜破了，可以從癥狀以及體格檢查上來判斷。如果是孩子是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致耳朵疼、聽聲音變小，甚至耳朵里面流血，多半是外傷導(dǎo)致的耳膜破了。如果嬰幼兒因?yàn)楦忻皩?dǎo)致急性化膿性中耳炎，鼓膜穿孔了，在穿孔之前，嬰幼兒會哭鬧、發(fā)燒、不明原因的發(fā)熱、不停用手抓撓自己的耳朵。
