咽鼓管堵塞的判斷可以從癥狀和檢查兩方面來進(jìn)行。
咽鼓管堵塞后，耳朵里面會(huì)有負(fù)壓，所以會(huì)明顯感覺到咽鼓管堵塞的耳朵有悶、堵的感覺。如果是不完全堵塞，這時(shí)候做吞咽動(dòng)作的時(shí)候或者捏著鼻子使勁鼓氣的時(shí)候會(huì)感覺氣體進(jìn)去，堵的感覺能夠緩解。如果反復(fù)做吞咽動(dòng)作，或者捏著鼻子使勁鼓氣都鼓不起來，耳朵還是感覺堵，這時(shí)候就認(rèn)為是咽鼓管是完全堵塞了。
也可以借助輔助檢查，最常見的可以做純音測聽加聲導(dǎo)抗檢查。咽鼓管堵塞了以后，病人的中耳處于負(fù)壓，所以做純音測聽的時(shí)候能顯示出來，改側(cè)耳朵是輕度的傳導(dǎo)性耳聾，而不是神經(jīng)性耳聾。在做咽鼓管聲導(dǎo)抗檢查的時(shí)候，出現(xiàn)中耳的負(fù)壓會(huì)表現(xiàn)為聲導(dǎo)抗出現(xiàn)的C型曲線，或者因?yàn)槔锩嬗蟹e液出現(xiàn)B型曲線。
耳朵進(jìn)水了一直嗡嗡響，患者可以單腳站立，讓進(jìn)水的耳朵朝下，不斷地蹦幾下，讓水自動(dòng)從耳朵里流出。也可以用手掌緊緊地壓住耳屏，幾秒鐘后快速離開，通過快速的負(fù)壓作用吸出耳朵里的水。如果耳朵里本身有耳屎，這種情況可以將一個(gè)干棉簽輕輕地伸到耳朵里，迅速洗掉耳朵里的水或擦掉粘稠的耳屎。必要時(shí)到醫(yī)院由醫(yī)生處理。
耳朵引起眩暈癥分很多種原因，不同疾病的治療方法不一樣。耳朵引起眩暈癥最常見于耳石癥，主要是手法復(fù)位治療。如果是梅尼埃病，治療方法包括調(diào)整生活習(xí)慣、口服藥物、手術(shù)治療等。如果是前庭神經(jīng)炎，急性期可以用點(diǎn)激素減輕水腫引起的癥狀，急性期后要盡快下地活動(dòng)、加強(qiáng)鍛煉。
咽鼓管堵塞會(huì)導(dǎo)致耳朵有悶堵的感覺，一般不會(huì)出現(xiàn)耳鳴。如果堵的時(shí)間比較長，中耳可能就會(huì)有炎癥滲出，中耳的粘膜就會(huì)腫脹，等皺褶消退了以后，由于中耳粘膜皺褶所承擔(dān)的阻生、防生的效果減弱，可能導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)嗡嗡的回聲一樣的聲音，甚至自聽過響和聽到不該聽到的聲音。
如果是剛出現(xiàn)幾天，建議用口服的激素，同時(shí)用改善微循環(huán)的藥物、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還可通過高壓氧治療、針灸、按摩治療來改善聽覺。如果聽神經(jīng)功能是好的，或者部分功能是好的，可以選擇助聽器或者人工耳蝸植入治療，來幫助患者改善生活質(zhì)量。
耳前庭引起眩暈的原因很多，比如耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性聾等。耳石癥考慮是外傷或者衰老導(dǎo)致的耳石松動(dòng)脫落；梅尼埃病考慮是特異性的內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致；前庭神經(jīng)炎考慮是病毒感染導(dǎo)致，如皰疹病毒；突發(fā)性聾考慮是感染、血管痙攣、血栓導(dǎo)致，還有耳毒性的藥物和抗腫瘤的化療藥物等。
耳朵里面流黃水還有一些臭，考慮是外耳道濕疹，主要的治療是外耳道用局部的軟膏，外耳道濕疹有急性濕疹和慢性濕疹兩種，急性濕疹可以用抗組胺的藥物、有收斂作用的硼酸水、抗生素的軟膏，最主要是要加激素。也有可能是外耳道的化膿性的感染引來的，確診后，要口服抗生素，同時(shí)外耳道局部用抗生素軟膏或抗生素滴耳液。
耳結(jié)石的取出方法分很多種，可以自行用挖耳勺挖出來；也可以到醫(yī)院來，讓醫(yī)生用鑷子夾出來、用耵聹鉤鉤出來、也可以用水沖出來，如果是比較硬的可能需要點(diǎn)藥泡軟了以后再取。耳結(jié)石其實(shí)最主要就是耳朵耵聹比較多，積的時(shí)間比較久，變得特別硬，碰著硬硬的像石頭一樣。
鼓膜內(nèi)陷導(dǎo)致的耳鳴，最主要是通過吞咽的動(dòng)作或者咽鼓管吹張等等減輕中耳的負(fù)壓，耳鳴自然就消失。如果是其他一些疾病比如感冒、扁桃體發(fā)炎引起來的，要積極的消炎治療，同時(shí)用鼻用激素等減輕咽鼓管的腫脹，咽鼓管打開了，鼓膜內(nèi)陷緩解了，耳鳴自然也就消失了。
中耳炎引起聽力下降大部分可以恢復(fù)。急性的中耳炎如果及時(shí)地治療，炎癥完全消退了，中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾也會(huì)完全消失。如果是慢性中耳炎鼓膜穿孔引起的傳導(dǎo)性耳聾，可以選擇手術(shù)治療，重建受損的聽骨鏈，從而恢復(fù)聽力。如果是內(nèi)耳聽神經(jīng)受損了，除了手術(shù)治療可能還需要做助聽器、人工耳蝸植入。
耳前瘺管發(fā)炎要積極的消炎治療，瘺管有可能是厭氧菌感染，所以要選擇合適的抗生素治療。耳前瘺管一旦感染了，經(jīng)過消炎治療沒有效果，可能會(huì)形成大膿腫，需要及時(shí)到醫(yī)院把膿腫切開引流，同時(shí)要放油紗條或干紗條引流，每天定時(shí)到醫(yī)院換藥。瘺管一旦感染,以后還會(huì)再發(fā)炎，所以一般建議感染后要盡快手術(shù)切除瘺管。
更年期確實(shí)容易引起耳鳴。更年期引起的耳鳴可能僅僅是情緒的變化，聽力都是正常的，沒有器質(zhì)性損害的證據(jù)。雌激素水平改變后也有可能會(huì)引起輕度的中耳炎等表現(xiàn)，出現(xiàn)耳鳴，但發(fā)生幾率非常低。更年期大多數(shù)引起的是主觀的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)真正的傳導(dǎo)性耳聾，甚至是神經(jīng)性耳聾。
聽力下降了經(jīng)過積極治療，能夠恢復(fù)。導(dǎo)致聽力下降的原因很多，比如耳屎堵了、中耳炎引起的聽力下降、慢性中耳炎鼓膜穿孔，經(jīng)過積極對癥治療，可以恢復(fù)。對于神經(jīng)性耳聾，如果及時(shí)治療，百分之六七十的病人耳聾也可以恢復(fù)。還有一些少見的原因，如病毒感染、噪音、耳毒性藥物、先天因素導(dǎo)致的，治療效果可能會(huì)差一些。
突發(fā)性耳聾大多數(shù)不經(jīng)過治療，不能恢復(fù)，經(jīng)過一個(gè)療程的治療之后，大多數(shù)可以恢復(fù)，也可能沒有變化。突發(fā)性耳聾要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，一般用藥用三五天就明顯的好轉(zhuǎn)，甚至恢復(fù)了。如果病變比較重，一般用藥一周左右需要去復(fù)查聽力，如果聽力有改善了，可以進(jìn)一步再治療一段時(shí)間，如果超過四周，用藥幾乎就沒有效果了。
最常見的是環(huán)境變化導(dǎo)致咽鼓管因?yàn)橹車鷼鈮旱淖兓贿^性的打不開引起耳朵悶堵，氣壓恢復(fù)正常后，悶堵的感覺就會(huì)消失，如果是引起了鼓膜穿孔等并發(fā)癥，不能自己恢復(fù)。還有一些一側(cè)耳朵的悶堵是神經(jīng)性耳聾導(dǎo)致，是內(nèi)耳病變，如果不及時(shí)的治療大多數(shù)是沒有辦法恢復(fù)的，所以建議積極到醫(yī)院去就診。
寶寶耳朵里面如果有硬耳屎，可能的話父母可以用鑷子或者小的挖耳勺把耳屎挖出來。如果沒有合適的工具，擔(dān)心損傷寶寶的耳朵，或者寶寶耐受不了，最好到醫(yī)院請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生解決。如果耳屎特別硬，醫(yī)生會(huì)建議在寶寶的耳朵里點(diǎn)耵聹水，泡兩三天，將耳屎泡軟了，再用吸引器吸出或者用水沖出。
有些病變導(dǎo)致的神經(jīng)性耳聾是可逆的，比如梅尼埃病的急性發(fā)作，內(nèi)淋巴積水緩解以后聽力能夠恢復(fù)。但大多數(shù)神經(jīng)性耳聾干預(yù)晚了或者病變太嚴(yán)重，都有可能沒有辦法完全恢復(fù)。所以神經(jīng)性耳聾盡量不要等自愈，治療越早恢復(fù)的可能性越大。
