骨髓不造血的原因非常多，對(duì)于這種病人首先要進(jìn)行疾病的鑒別診斷，診斷是什么原因?qū)е碌墓撬璨辉煅?/p>
這種骨髓不造血的原因有骨髓本身的問(wèn)題，比如再生障礙性貧血、白血病等導(dǎo)致骨髓的造血受到抑制；還有可能是由于其他的非血液系統(tǒng)疾病，比如感染性疾病、腫瘤性疾病導(dǎo)致骨髓受到破壞也可以導(dǎo)致不造血。不同疾病的治療方法和預(yù)后是完全不同的。
血液科醫(yī)生最基本的素質(zhì)就是首先要積極地尋找原因，在尋找原因同時(shí)，給予患者對(duì)癥治療，先緩解癥狀，在找到原因之后，要針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
骨髓增生異常綜合征（MDS）的治療要進(jìn)行分型決定分成低危、中危和高危。低危的患者如果沒(méi)有太多的臨床表現(xiàn)，可以不治療，進(jìn)行觀察等待。癥狀性的MDS可以有癥狀時(shí)再開(kāi)始治療。高危的MDS可以采用造血干細(xì)胞移植或者是去甲基化藥物治療、靶向藥物、化療等手段，具體的治療時(shí)機(jī)是個(gè)體化的。
無(wú)論是急性還是慢性白血病，都可能會(huì)出現(xiàn)出血點(diǎn)，出血點(diǎn)和白血病之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，不能以癥狀來(lái)代替疾病的診斷。如果出現(xiàn)出血點(diǎn)，要進(jìn)行鑒別診斷，考慮白血病的可能。出血點(diǎn)最常見(jiàn)的原因不是白血病，而是其他原因，一定要去找專業(yè)血液科醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。
在飲食當(dāng)中適當(dāng)?shù)卦黾雍F豐富的食物，比如說(shuō)瘦肉、雞蛋、海產(chǎn)品等可以起到一定的作用。但是這些食物的補(bǔ)充，對(duì)于已經(jīng)形成疾病的病人來(lái)講是不夠的，絕對(duì)不能用食補(bǔ)代替正常的醫(yī)療就診程序，那樣的話反而會(huì)耽誤病情。食補(bǔ)是錦上添花的過(guò)程，而不是雪中送炭，更不是治病的方法。
女性缺鐵性貧血最常發(fā)生在育齡期，即有生育能力的這段時(shí)期，會(huì)影響生活、工作。比如貧血導(dǎo)致全身組織器官缺血、缺氧，會(huì)導(dǎo)致生活、工作效率低下，各種狀況頻出；對(duì)懷孕以及生產(chǎn)過(guò)程也會(huì)有影響。青少年、兒童或者老年女性，以及育齡期女性都應(yīng)該有癥狀及時(shí)就醫(yī)，沒(méi)有癥狀應(yīng)該定期體檢。
尿頻、尿急、尿不盡是膀胱容量不足造成的。正常的膀胱有一定的順應(yīng)性，能充盈很大，正常人有尿意是在兩百毫升以上，一般能憋尿五百毫升左右。尿頻、尿急是膀胱刺激癥狀，尿不盡是膀胱的梗阻癥狀，多見(jiàn)于神經(jīng)源性膀胱、膀胱炎、前列腺增生的患者。
缺鐵性貧血不會(huì)導(dǎo)致白血病，因?yàn)槭菭I(yíng)養(yǎng)性貧血，跟白血病完全沒(méi)有關(guān)系。缺鐵性貧血實(shí)際上來(lái)講是由于各種原因?qū)е妈F元素在體內(nèi)缺乏，一方面去除原因，一方面補(bǔ)充鐵元素，這個(gè)疾病就治愈了，跟白血病沒(méi)有關(guān)系，這兩個(gè)疾病也不會(huì)相互轉(zhuǎn)化。
結(jié)扎從醫(yī)學(xué)的角度講沒(méi)有特別的傷害，但是有一個(gè)問(wèn)題就是結(jié)扎以后精子不能完全從附睪排出，需要吞噬細(xì)胞把沒(méi)有排出的精子吞噬掉。個(gè)別患者在結(jié)扎以后會(huì)有一過(guò)性的附睪的附睪炎、附睪腫脹，甚至附睪囊腫、睪丸炎的情況，所以結(jié)扎以后一定要：一、注意性生活的生理衛(wèi)生；二、在結(jié)扎手術(shù)以后休息一段時(shí)間，不要性生活。
尿的顏色像茶水一樣，就是可能有幾個(gè)問(wèn)題：一、飲水太少。正常的尿液是黃色的，因?yàn)槔锩嬗心蚰懺拇嬖凇Ｈ绻嬎^(guò)少，顏色比較深，就會(huì)變成深茶色。二、如果尿里面有血的成分，也會(huì)使尿顏色變成深茶色。三、吃含有紅色的飲食，像紅色的火龍果，含有花青素的成分，排出的尿液也可能是和尿膽原混在一起。
對(duì)于套細(xì)胞淋巴瘤，靶向藥物治療在不斷研發(fā)的路上，有些已經(jīng)可以買到。但是這些藥物的治療目標(biāo)并不是治愈疾病，而是讓這個(gè)疾病獲得最大限度的癥狀改善，使這個(gè)疾病跟我們和平共處。所以治愈比較困難，但是可以降低危害，延長(zhǎng)生存期。
急性白血病一定是個(gè)嚴(yán)重性的疾病，是高侵襲性的危險(xiǎn)的疾病，是內(nèi)科急癥的范疇。如果患者出現(xiàn)任何的不適，包括頭疼、頭暈、發(fā)熱、出血，都建議及時(shí)地就醫(yī)。但是現(xiàn)在因?yàn)榇参缓芫o張，一旦診斷這樣的疾病，建議就住在醫(yī)院附近，有任何不舒服，及時(shí)就醫(yī)。
缺鐵性貧血的治療有兩大方向：一、補(bǔ)鐵。補(bǔ)鐵有靜脈和口服兩種方法，一般口服藥物要至少在三個(gè)月以上，靜脈藥物也要使用到三周以上。二、尋找和解決原發(fā)原因，缺鐵性貧血需要尋找原因，比如女性有月經(jīng)增多、中老年人有胃腸道腫瘤等，把原發(fā)原因去掉，才能夠使疾病不再?gòu)?fù)發(fā)。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是判斷貧血的一個(gè)重要手段。一般談?wù)撠氀褪茄t蛋白低于正常，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也是其中的一個(gè)指標(biāo)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)由于受到影響因素比較多，所以有時(shí)候要結(jié)合血紅蛋白的水平。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映紅細(xì)胞水平或血紅蛋白水平的一個(gè)指標(biāo)，但還要跟血紅蛋白結(jié)合。
自身免疫性溶血性貧血的原因非常復(fù)雜，有原發(fā)性的和繼發(fā)性的，不同原因預(yù)后、治療方式不一樣。大多數(shù)溶血性貧血，實(shí)際上是體質(zhì)性的疾病，只要外界環(huán)境合適，就有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，所以采用以激素和免疫制劑為主的治療。這種治療在一定時(shí)間內(nèi)可以改善，但是停藥以后可能復(fù)發(fā)。所以需要定期監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
造血干細(xì)胞移植排異分為急性排異和慢性排異，兩種排異的治療方法不一樣。在異基因造血干細(xì)胞移植的時(shí)候，會(huì)常規(guī)使用藥物進(jìn)行抗排異的預(yù)防，在預(yù)防過(guò)程中出現(xiàn)排異，會(huì)選擇沒(méi)有使用過(guò)的藥物，根據(jù)情況進(jìn)行不同的選擇。出現(xiàn)排異，要看累及的器官，不同器官的治療原則也有所不同。
一般來(lái)講慢性粒細(xì)胞白血病是不遺傳的，因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)制是9號(hào)染色體和22號(hào)染色體發(fā)生了倒位，這個(gè)原因是后天獲得的，所以絕大多數(shù)的慢粒沒(méi)有遺傳的問(wèn)題。但是個(gè)別的病人有遺傳的易感性，比如有遺傳性的疾病就容易得包括慢性粒細(xì)胞白血病在內(nèi)的腫瘤，這種病人可能就有比較高的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
首先在外周血當(dāng)中不會(huì)出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞。只要是出現(xiàn)了幼稚粒細(xì)胞，就要尋求背后的因素，不同原因的治療方法完全不一樣，比如對(duì)于血液系統(tǒng)疾病引起的幼稚粒細(xì)胞偏高，治療血液病就可以改善；如果是非血液系統(tǒng)疾病，去除原發(fā)的原因，幼稚粒細(xì)胞增多也會(huì)得到很好的控制。
多發(fā)性骨髓瘤患者預(yù)防感染的方法：第一、給病人創(chuàng)造比較好的生活環(huán)境。第二、在藥物方面，給患者適當(dāng)?shù)念A(yù)防性的抗感染藥物。第三、在治療的時(shí)候進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，根據(jù)血象的情況調(diào)整治療劑量，出現(xiàn)各種感染征象的時(shí)候，及時(shí)使用比較敏感的抗生素。這些手段綜合以后，能夠最大限度地控制感染。
