套細(xì)胞淋巴瘤是偏惰性的一種淋巴瘤，一部分病人可能沒(méi)有任何的癥狀，并不需要治療。但是有些病人可能會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，甚至有些病人的生物學(xué)行為偏向于更侵襲性的情況，就需要治療。
對(duì)于套細(xì)胞淋巴瘤，目前進(jìn)展比較多，包括新型的靶向藥物，都在不斷地在研發(fā)的路上，有些已經(jīng)進(jìn)入到市場(chǎng)，已經(jīng)可以買(mǎi)到。但是這些藥物的治療目標(biāo)并不是治愈疾病，而是讓這個(gè)疾病獲得最大限度的癥狀改善，使這個(gè)疾病跟我們和平共處。所以對(duì)治愈這個(gè)目標(biāo)來(lái)講的話，是比較困難的。但是可以變成危害性較小的一種疾病，跟身體和平共處，這是治療目標(biāo)。
所以對(duì)于這種偏惰性的腫瘤來(lái)講，治愈比較困難，但是生存期可以延長(zhǎng)。
嗜酸細(xì)胞增多有很多的原因，分為兩大類，一種是原發(fā)性的嗜酸細(xì)胞增多癥，還有一種是繼發(fā)性的嗜酸細(xì)胞增多癥。原發(fā)性的是指骨髓里面有基因突變，導(dǎo)致嗜酸細(xì)胞不受控制地增殖，這種見(jiàn)于慢性的嗜酸細(xì)胞白血病或者急性的白血病。繼發(fā)性的是指其他疾病引起來(lái)的嗜酸細(xì)胞增多，需要進(jìn)一步的鑒別診斷。
血紅蛋白在6-9g的時(shí)候稱為中度貧血。貧血首先要看原因。貧血是一個(gè)癥狀而非疾病診斷，不同的原因引起的貧血，療效、起效時(shí)間、預(yù)后都會(huì)有巨大的差別。中度貧血不是一個(gè)疾病的診斷，只是一個(gè)現(xiàn)象，是臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度的一個(gè)表述，無(wú)法判斷能否治好，必須得結(jié)合背后的病因和治療的反應(yīng)，才能做出結(jié)論。
骨髓造血功能低下原因非常多。有的時(shí)候是由于自身骨髓的問(wèn)題，比如骨髓再生障礙貧血、白血病等等，可能導(dǎo)致骨髓自身的造血出現(xiàn)了問(wèn)題；還有可能是由于其他的原因，比如感染、腫瘤、免疫病等導(dǎo)致骨髓受到抑制。這種要針對(duì)不同的原因進(jìn)行分別的治療。
血小板降低和白血病不能畫(huà)等號(hào)。白血病可以出現(xiàn)血小板減少也可以不出現(xiàn)，血小板減少只是白血病的臨床表現(xiàn)之一，血小板減少程度和白血病診斷沒(méi)有必然聯(lián)系。血小板減少的病人無(wú)論血小板降低到多少，都要常規(guī)做鑒別診斷，排除白血病的可能。白血病有各種各樣的表現(xiàn)，有的病人會(huì)表現(xiàn)為血小板升高。
中性粒細(xì)胞增多有原發(fā)原因，也有繼發(fā)原因。原發(fā)原因是中性粒細(xì)胞由于血液系統(tǒng)本身的疾病導(dǎo)致了中性粒細(xì)胞指標(biāo)增多。還有一種就是其他原因?qū)е碌姆磻?yīng)性的中性粒細(xì)胞增多，比如感染、炎癥、自身免疫病、藥物等，這種中性粒細(xì)胞增多在原發(fā)原因去除之后，是可以恢復(fù)正常的，是一過(guò)性的增多。
造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥非常多，取決于病人的原發(fā)疾病、年齡狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、前面的治療手段、供者的情況、供者的類型，以及后續(xù)的治療。常見(jiàn)的有植入不良、排異、繼發(fā)感染、疾病的復(fù)發(fā)等。但是每個(gè)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)性不一樣，不同類型的并發(fā)癥臨床表現(xiàn)也有很大的不同，應(yīng)該跟移植醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的交流。
骨髓移植是治療白血病的有效手段。大多數(shù)人在一個(gè)月左右能把外源的骨髓植入，就能渡過(guò)最危險(xiǎn)的時(shí)期，也就是所謂的移植關(guān)鍵期，就可以出倉(cāng)。出倉(cāng)之后還要觀察患者其他臟器的并發(fā)癥情況，需要一個(gè)過(guò)渡的時(shí)間來(lái)過(guò)渡到普通的病房。經(jīng)過(guò)觀察以后，如果患者情況穩(wěn)定，會(huì)建議患者回家，但是要定期地隨訪查看并發(fā)癥的情況。
骨髓增生異常綜合征和白血病存在非常密切的聯(lián)系。因?yàn)橛幸徊糠止撬柙錾惓＞C合征的患者，在后期會(huì)轉(zhuǎn)化成急性白血病，有些病人在一開(kāi)始就有急性白血病的表現(xiàn)。但骨髓增生異常綜合征有骨髓衰竭的性質(zhì)，白血病是惡性疾病，骨髓衰竭不明顯；它們的基因本質(zhì)也有很大的差別。
本應(yīng)在骨髓里面出現(xiàn)的幼稚粒細(xì)胞，在某些疾病狀態(tài)下釋放到外周血，會(huì)出現(xiàn)外周血中的幼稚粒細(xì)胞增多。一種幼稚粒細(xì)胞增多可以見(jiàn)于血液系統(tǒng)本身的疾病，比如白血病、慢性粒細(xì)胞白血病等。另外一種是其他原因反應(yīng)性增多，比如嚴(yán)重的感染、腫瘤或者自身免疫病。幼稚粒細(xì)胞增多要做鑒別診斷，再針對(duì)疾病原因進(jìn)行治療。
紅細(xì)胞增多是一種現(xiàn)象，有原發(fā)和繼發(fā)紅細(xì)胞增多。原發(fā)紅細(xì)胞增多是一種血液系統(tǒng)疾病。繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多是其他的非血液系統(tǒng)疾病，或其他疾病導(dǎo)致了紅細(xì)胞增多。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多在解除了原發(fā)原因之后會(huì)得到改善，不需要按照原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥治療。
造血干細(xì)胞移植復(fù)發(fā)有一定的概率發(fā)生，要看原發(fā)疾病的情況。如果是惡性血液病出現(xiàn)了移植后的復(fù)發(fā)，可以選擇化療，化療之后再次選擇移植，或者是進(jìn)行維持治療。對(duì)于良性血液病，要看復(fù)發(fā)的原因以及其他的治療手段。所以一定要根據(jù)不同的疾病類型、疾病狀態(tài)，以及前期的治療情況，進(jìn)行個(gè)體化的分析。
急性髓細(xì)胞白血病分很多類型，有些類型的白血病，比如M3可以通過(guò)砷劑、維甲酸等藥物治愈。有些特殊染色體核型異常的，經(jīng)過(guò)強(qiáng)烈的化療也能得到很好的療效，甚至治愈。對(duì)于其他白血病，如果是年輕的高危患者盡早做造血干細(xì)胞移植，可以達(dá)到治愈；低危的患者可以采用強(qiáng)化療，隨后監(jiān)測(cè)微小殘留病，決定是否進(jìn)行后續(xù)的移植。
缺鐵性貧血的患者首先有貧血的表現(xiàn)，即血紅蛋白低于正常值的下限。其次患者有鐵蛋白缺失的表現(xiàn)，鐵蛋白正常值是14到336ng/ml，如果低于14ng/ml就是鐵蛋白下降。這兩個(gè)同時(shí)滿足，就可以診斷為缺鐵性貧血。但是缺鐵性貧血不能光滿足于癥狀診斷，還要去尋找背后原因，需要進(jìn)行更深入的鑒別診斷。
血小板增高的原因有很多，包括原發(fā)原因和繼發(fā)原因。原發(fā)原因包括慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥等，這種通過(guò)治療原發(fā)病，可以得到很好地控制血小板增高。繼發(fā)原因引起的血小板增高需要治療其他的疾病，如缺鐵性貧血者要補(bǔ)鐵，腫瘤患者要抗腫瘤治療等，把原發(fā)原因去除之后，升高的血小板會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
真性紅細(xì)胞增多癥是由于基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞不受控制地增殖導(dǎo)致的。對(duì)這個(gè)疾病只需要控制，讓血紅蛋白達(dá)到醫(yī)生要求的范圍之內(nèi)就可以，并不需要根治。但是真性紅細(xì)胞增多癥需要終身性治療，一旦停止治療，血紅蛋白還會(huì)上去，并發(fā)癥還會(huì)出現(xiàn)。
骨髓移植治療白血病的治愈率能夠在百分之五十左右，但是骨髓移植有一定的風(fēng)險(xiǎn)。首先取決于病人的年齡、身體基礎(chǔ)的狀況，以及供者細(xì)胞的多少、原發(fā)疾病，受到影響因素非常多。骨髓移植的現(xiàn)有的技術(shù)條件，有效性比較滿意，但依然存在風(fēng)險(xiǎn)，所以在治療之前，需要和移植醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通。
