急性痛風的疼痛通常在首次發(fā)作時出現(xiàn)，持續(xù)一周左右，發(fā)作的頻次越多持續(xù)的時間越長。因此，疼痛是否能在短時間內(nèi)治愈，是痛風的診斷標志。
如果病人的關(guān)節(jié)疼、關(guān)節(jié)腫已經(jīng)持續(xù)一個月甚至更長時間，尤其對于第一次發(fā)作就持續(xù)這么長時間的病人，通?？紤]不是痛風，而是其它類型的關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。有可能是類風濕、強直性脊柱炎，以及其他的類型比如感染性關(guān)節(jié)炎，都可能會出現(xiàn)持續(xù)的關(guān)節(jié)腫和關(guān)節(jié)疼的表現(xiàn)。
痛風的疼痛跟首次發(fā)作的持續(xù)時間有關(guān)。
快速緩解痛風疼痛有以下幾個方案，第一、非甾體抗炎藥的治療，如扶他林、樂松、美洛昔康等。第二、醋酸潑尼松的治療或肌肉注射、關(guān)節(jié)腔注射得寶松的治療。之所以應(yīng)用激素，一方面是對非甾體抗炎藥的反應(yīng)不好；另一方面是應(yīng)用非甾體抗炎藥有禁忌。第三、應(yīng)用秋水仙堿治療。
肛門口有個硬疙瘩很疼，第一，可能是血栓性外痔造成的，表現(xiàn)為肛門口有個硬疙瘩，摸著很疼，甚至走路都很疼或者一碰就疼。第二，有可能是肛周膿腫，肛周膿腫摸上去，也會覺得像個硬塊，一摸就劇痛無比，或者是走路都受到影響。
心臟彩超主要可以看到心臟的結(jié)構(gòu)和心臟的功能兩個方面。第一、心臟的結(jié)構(gòu)，看心臟大小、心臟瓣膜怎么樣。第二、心臟的功能，看有沒有心衰，看心臟收縮是否非常有力。如果有的人有心衰，心臟彩超可以看到心臟收縮不太有力，可以通過數(shù)字描述。
血管堵塞最佳治療的方法：第一、如果血管已經(jīng)堵死了，就需要介入治療。第二、應(yīng)用溶栓藥，溶栓藥可以把血栓溶掉，讓血管變通。第三、藥物治療保持血管的通暢，就是弄通了血管之后，在血管里放支架去保持血管通暢，還要吃阿司匹林、波立維，讓血管不再堵。
心口疼最危險的情況包括：一、冠心病，疼跟活動有一定的相關(guān)性，越活動就越厲害，發(fā)病時患者典型的表現(xiàn)是縮著不敢動，出一身汗，可短時間內(nèi)好轉(zhuǎn)，然后過一會兒又發(fā)作。二、主動脈夾層，疼的特點是撕裂樣疼痛，可能開始是胸口疼，疼痛往下發(fā)展有可能會變成肚子疼，患者自覺疼痛無法忍受，此時血壓會比較高，還會出汗。
系統(tǒng)性硬化癥早期的表現(xiàn)：一、主要包括雷諾現(xiàn)象，就是手指遇冷或者是精神緊張的時候出現(xiàn)的變白、變紫、變紅的情況。二、皮膚硬化，如手指皮膚或面部皮膚的變硬。三、張嘴受限，是由于口周皮膚的硬化造成的。四、出現(xiàn)肺臟的受累，出現(xiàn)干咳、喘憋等。
便血和痔瘡出血其實是有重疊的。痔瘡出血是有便血的，但是痔瘡的便血都是鮮紅色，而且是點滴出、噴射狀出血或手指上擦的時候有血。而便血實際包括痔瘡出血，但是還有很多其他疾病也會出現(xiàn)便血，如胃病、胃潰瘍、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等，這時的血的顏色會發(fā)暗。
免疫球蛋白G升高的原因有好多種。一，最常見是感染類的疾病，包括細菌、病毒、真菌、特殊病原體感染；二，血液系統(tǒng)的腫瘤，比如淋巴瘤、骨髓瘤；三，自身免疫性疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、IgG4相關(guān)性疾病、硬皮病、皮肌炎等等，會出現(xiàn)免疫球蛋白IgG的升高。
補體降低的原因有很多，首先最常見的是鏈球菌感染，會有感冒、發(fā)燒、嗓子疼或扁桃體發(fā)炎的表現(xiàn)。其次是自身免疫病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡。最后還有其他的免疫病，比方IgG4相關(guān)性疾病或者干燥綜合征，也會出現(xiàn)低補體低血癥的情況。
類風濕關(guān)節(jié)炎是不能治愈的，也許很多病人都覺得非常氣餒甚至灰心，但是完全沒有必要。因為類風濕關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在從臨床治療效果上，是免疫科最好治的疾病?，F(xiàn)在治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物非常繁多，如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、托法替布等。還有生物制劑的治療，如腫瘤壞死因子拮抗劑和白介素拮抗劑。
腹瀉是腸癌的表現(xiàn)，但并不是所有的腹瀉都是腸癌，而且大部分的腹瀉不是癌癥引起來的。腹瀉有很多因素，比如有結(jié)腸炎，多少會有粘液，會有血，大便經(jīng)常不成形。還有一種情況就是菌群失調(diào)，也會引起經(jīng)常性的腹瀉。臨床上大多數(shù)患者是因為菌群失調(diào)引起的，尤其是年輕的患者。如果確實長期腹瀉，應(yīng)該做腸鏡進行鑒別診斷。
尿酸的治療首先要評估患者是否合并其他的疾病，比如是否有高血壓、慢性的腎功能衰竭等共存的疾病。若有則建議血尿酸達到480μmol/L以上時，要開始進行治療。若沒有則建議血尿酸達到540μmol/L以上，要開始進行藥物治療。并不是不用藥物治療就可以放任不管，還要積極選擇飲食和運動相配合的降尿酸治療。
對于腳疼是不是痛風的發(fā)作：第一，要判斷發(fā)病的情況是不是急性發(fā)病。第二，看局部的癥狀是不是重。第三，要看發(fā)病的部位，比方是不是最常見的痛風的發(fā)病部位。第四，看疼痛的劇烈程度，如果是難以忍受的疼痛更是痛風的發(fā)作。也有不典型的痛風，要具體問題具體分析。
