脂蛋白a可能就是LP(a)，LP(a)偏高時目前不需要專門用藥物降低。因為目前認為致病的膽固醇主要是低密度脂蛋白膽固醇，其次是甘油三酯，它主要會導致胰腺炎。在觀察的過程中，認為LP(a)對冠心病、腦梗、動脈粥樣硬化的發(fā)生會有影響。目前用他汀類藥物來降低密度脂蛋白，這類藥物同時也能降低LP(a)，效果非常好，能進一步降低冠心病的發(fā)病。
對于LP(a)這一指標，醫(yī)生會比病人更關注，也沒有特效藥專門降低LP(a)。患者在關注自己的體檢結果時應該主要關注度低密度脂蛋白，而不是LP(a)。
血壓150/100從數(shù)字上看不嚴重。高血壓的分級有幾種情況：一、高壓在140-160之間，低壓在90-100之間，是輕度高血壓。二、高壓在160-180之間，低壓在100-110之間，是中度高血壓。三、高壓在180、低壓110，達到其中一種，是比較危險的，同時要結合患者的具體情況進行綜合判斷。
心絞痛從幾個方面去判斷：第一、男性四十歲以后，女性五十歲以后容易得心絞痛。第二、危險因素，比如有冠心病的家族史，或者自己有糖尿病、高血壓等危險因素。第三、心絞痛的特點就是胸骨后胸骨正中的地方，或者是左胸比較大范圍的難受，經常在活動的時候出現(xiàn)，有時候會伴有出汗。
冠心病的早期癥狀表現(xiàn)，第一，有心絞痛，活動的時候出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)，胸悶的范圍比較大，胸口會發(fā)緊，走道時伴有出汗。第二，活動耐量下降，患者老覺得沒勁或者覺得就不敢去爬樓、不敢去坐地鐵，會盡量去回避這種活動。所以如果有這些早期表現(xiàn)，就要注意有沒有冠心病。
心口窩的堵悶也叫劍突下難受，比較常見的有兩種情況：一、與心臟有關，心梗有時會出現(xiàn)心口窩部位難受，但需與其他疾病進行鑒別?？梢酝ㄟ^心電圖、抽血的檢查進行鑒別。二、胃病，胃病發(fā)作有時會出現(xiàn)心口部位的難受，一般在飽餐后、空腹時、夜間出現(xiàn)。
冬天血壓高主要是因為天氣比較冷、白天的日照時間短。但如果室內的溫度能夠保持恒定，比較暖和，對血壓的影響會比較小。冬天的血壓高主要是受季節(jié)、氣候、溫度、節(jié)氣的影響。冬天是心血管疾病的高發(fā)時期，容易發(fā)生心臟病。所以要注意，有癥狀的患者建議及時就診。
甘油三酯3.8mmol/L是輕中度升高，不嚴重。甘油三酯正常水平是1.7mmol/L以內，1.7至3.4mmol/L是輕度升高，3.4至5.1mmol/L之間是中度的升高。甘油三酯在3點多，比如3.8是中度的升高，不一定需要吃藥。調整飲食后，尤其是年輕人，甘油三酯能夠降低。
心臟不舒服，最常見的癥狀是心絞痛。心絞痛原則上來說不是一種絞痛，是在胸骨正中或者左胸地方，有時到肩膀，有時到下頜，有時到左胳膊地方的一種疼，這種疼是鈍鈍的疼、壓得慌。有的人是燒灼感，熱辣辣的感覺，有的是嗓子癢、難受。心絞痛經常伴有出汗，發(fā)作時間不會太長，一般來說就幾分鐘。
心口疼、悶、堵，比較常見的幾種情況：第一，冠心病。心肌缺血的時候會有心絞痛，心絞痛最標準的就是悶得慌，有燒灼感，就是火辣辣的燒心的感覺，或者覺得胸口特別沉。第二，有其他的疾病，比如肺栓塞、胃病等。胸悶、胸疼，做心電圖檢查是非常有必要的。
首先想是不是心臟病。心臟病發(fā)作的時候，隱隱約約的疼會在運動的時候出現(xiàn)，停下來歇會兒就好了，要考慮是不是心肌缺血，這種疼值得重視。其次，心肌炎的時候也會有點隱隱約約的疼，但是心肌炎都會有感冒、發(fā)熱的病史，或者有拉肚子，有感染的過程。最后，不是心臟病引起的隱隱約約疼，而是在安靜或情緒變化的時候疼。
心包少量積液對人的威脅取決于積液是否在短時間內形成。一、短期之內長出的少量積液有時會有很大的威脅，但這種能被及時發(fā)現(xiàn)，要盡快處理。二、如果是慢慢形成的積液，患者通常沒有感覺，血壓、心率也正常，這種積液本身對人無威脅，但要注意其背后潛伏的疾病，如甲狀腺功能減低、心包炎等，這是需要治療的。
輕度的心臟二尖瓣反流是生理性表現(xiàn)，不需要治療，可以每年復查一次超聲心動圖，只要沒有加重就行了。如果二尖瓣反流是中度以上的時候需要治療，尤其是急性二尖瓣反流需要手術治療。輕度以下的三尖瓣，只需要每年復查，甚至可以每兩年、三年做一次超聲。如果在中度以上，需要手術治療。
心口疼最危險的情況包括：一、冠心病，疼跟活動有一定的相關性，越活動就越厲害，發(fā)病時患者典型的表現(xiàn)是縮著不敢動，出一身汗，可短時間內好轉，然后過一會兒又發(fā)作。二、主動脈夾層，疼的特點是撕裂樣疼痛，可能開始是胸口疼，疼痛往下發(fā)展有可能會變成肚子疼，患者自覺疼痛無法忍受，此時血壓會比較高，還會出汗。
血管堵塞最佳治療的方法：第一、如果血管已經堵死了，就需要介入治療。第二、應用溶栓藥，溶栓藥可以把血栓溶掉，讓血管變通。第三、藥物治療保持血管的通暢，就是弄通了血管之后，在血管里放支架去保持血管通暢，還要吃阿司匹林、波立維，讓血管不再堵。
