部分腦梗吞咽困難患者能夠治好，部分患者會(huì)留有一定的后遺癥。在疾病早期應(yīng)給予下胃管、保留胃管，通過(guò)鼻飼飲食防止由于吞咽困難，引起誤吸而造成患者窒息死亡，同時(shí)應(yīng)給予針灸治療以及吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
腦梗引起的吞咽困難主要見(jiàn)于腦干梗死，腦干是人體的生命中樞，即使是小的梗死灶，也會(huì)引起相對(duì)較重的臨床表現(xiàn)。腦梗的治療主要是超早期溶栓治療，超過(guò)溶栓治療時(shí)間窗，可給予阿司匹林抗血小板聚集，以及神經(jīng)保護(hù)治療，對(duì)于病情穩(wěn)定后，可及時(shí)給予康復(fù)訓(xùn)練。隨著腦?；颊卟∏榈幕謴?fù)，吞咽困難也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
引起腦積水的原因有很多，由于顱腦外傷、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染或顱內(nèi)腫物，使腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過(guò)多，導(dǎo)致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)大。腦積水可分為先天性和后天繼發(fā)性。先天性腦積水主要與懷孕時(shí)期感染和遺傳因素有關(guān)，后天繼發(fā)性腦積水主要是由于顱內(nèi)感染、顱腦損傷、顱腦腫瘤等原因造成。
輕微腦梗完全可以恢復(fù)。無(wú)論是檢查中無(wú)意發(fā)現(xiàn)的，還是一過(guò)性輕微癥狀的，都完全可以恢復(fù)。但要預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)，因?yàn)槟X梗具有高復(fù)發(fā)、高致殘率、高致死率的特點(diǎn)。即使是輕微腦梗也要認(rèn)真地篩查危險(xiǎn)因素，不能因其恢復(fù)快就放松警惕，可能后面會(huì)有大的腦梗，必須引起重視。
垂體瘤病因目前還不完全清楚，可能與以下因素有關(guān)：一、基因突變，垂體病變的根本原因是細(xì)胞發(fā)生基因異常。二、下丘腦調(diào)控激素紊亂，但須與細(xì)胞基因異常共同作用才能導(dǎo)致垂體瘤。三、家族遺傳，少數(shù)垂體腫瘤病例是家族性的，目前認(rèn)為遺傳改變?cè)诖贵w腫瘤的發(fā)展中起著重要作用。
腦膜瘤是否需要做手術(shù)，得根據(jù)患者具體情況而定。 對(duì)于有癥狀的腦膜瘤，建議診斷明確后盡早手術(shù)，避免腫瘤累及重要的血管神經(jīng)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，否則術(shù)后恢復(fù)也不理想。對(duì)于意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤，體積小且沒(méi)有相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)定位的體征和癥狀，可以進(jìn)行隨訪(fǎng)觀察。
短暫性腦缺血發(fā)作俗稱(chēng)“小卒中”，是指由于腦、脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血，所致的短暫性神經(jīng)功能缺損發(fā)作，按缺血部位分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。疾病程度未達(dá)到急性腦梗死程度，但與缺血性卒中關(guān)系密切，近期發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)很高。發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高，且男性多于女性。
大部分雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞的患者沒(méi)有臨床癥狀，僅在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分表現(xiàn)為肢體無(wú)力、麻木、口角歪斜、吐字不清、平衡障礙、吞咽困難等。受損嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的皮質(zhì)腦干束受損表現(xiàn)，表現(xiàn)為假性球麻痹癥狀。內(nèi)囊部的急性腔隙性腦梗塞會(huì)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲癥狀。
間隙性腦梗塞又稱(chēng)腔隙性腦梗塞，患者一般有高血壓或者糖尿病。血壓長(zhǎng)期控制欠佳容易使血管內(nèi)膜受損，或者血糖升高時(shí)血液粘稠度增加，血液中有形成分集聚于血管壁，引起管壁僵硬、管腔狹窄。此時(shí)當(dāng)末端血管閉塞形成小的囊性病灶，稱(chēng)為腔隙性腦梗死。
蛛網(wǎng)膜囊腫多數(shù)是先天性的良性囊腫，一般沒(méi)有臨床癥狀，不需要手術(shù)治療，保守治療定期復(fù)查即可。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫沒(méi)有變化，甚至可以自行消退，但如果出現(xiàn)生長(zhǎng)迅速、壓迫癥狀，建議最好給予行減壓、引流或者蛛網(wǎng)膜囊腫切除，治療后可以明顯改善癥狀。
腦血管閉塞分為急性和慢性。腦血管急性閉塞在溶栓窗口期內(nèi)就診，最有效的是溶栓或取栓治療，如果不能做溶栓治療，可口服抗血小板聚集藥、他汀類(lèi)藥物，以及丁苯酞等。腦血管慢性閉塞不需要做手術(shù)，而應(yīng)尋找危險(xiǎn)因素加以控制，如有不穩(wěn)定斑塊，可口服抗血小板聚集藥、他汀類(lèi)藥物，以及配合改善腦循環(huán)的藥物。
顱內(nèi)出血開(kāi)顱手術(shù)后恢復(fù)期沒(méi)有具體確切的時(shí)間，一般平均住院時(shí)間需2-3周左右，但還是要根據(jù)原發(fā)病的情況來(lái)確定。如果原發(fā)病嚴(yán)重，即使手術(shù)也無(wú)法保住生命，術(shù)后恢復(fù)期可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月甚至更久。如果是較輕的腦出血、腦外傷，恢復(fù)期大約會(huì)在1周左右。
急性腦積水患者不積極進(jìn)行治療，會(huì)造成持續(xù)的頭痛、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙，后期會(huì)形成呼吸、循環(huán)功能衰竭導(dǎo)致死亡。慢性腦積水如果不進(jìn)行治療，小便失禁、認(rèn)知功能下降、行走功能異常癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙，后期因腦疝等最終死亡。建議腦積水患者及早進(jìn)行相關(guān)治療。
出現(xiàn)多發(fā)性腔隙腦梗塞需要治療，主要是控制腦血管病的危險(xiǎn)因素，尤其要積極地控制高血壓，同時(shí)還可以給予抗血小板聚集藥物如阿司匹林，也可以給予鈣離子拮抗劑如尼莫地平等治療。另外，還可以給予活血化瘀的中藥治療。
基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞臨床表現(xiàn)較輕微，多數(shù)患者有輕微的頭暈、頭痛、肢體麻木 ，但少數(shù)患者可出現(xiàn)較重表現(xiàn)，如偏癱、語(yǔ)言障礙，甚至失語(yǔ)。經(jīng)積極治療，通常預(yù)后良好，但同樣需要按照腦梗塞進(jìn)行治療。因復(fù)發(fā)率較高，后續(xù)還要預(yù)防復(fù)發(fā)，仍需積極治療。
