短暫性腦缺血發(fā)作俗稱“小卒中”，是指由于腦、脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血，所致的短暫性神經(jīng)功能缺損發(fā)作，疾病程度未達到急性腦梗死程度，但是與缺血性卒中關(guān)系密切，近期發(fā)生卒中的風(fēng)險很高。
短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病率，隨年齡的增長發(fā)病率增高，多發(fā)生于老年人，50～70歲，且男性多于女性。短暫性腦缺血發(fā)作按缺血部位，可分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)。因為影響的神經(jīng)部位不同，其癥狀及特點有所不同。
短暫性腦缺血發(fā)作患者，可突然出現(xiàn)身體一側(cè)麻木、無力、視力下降、言語障礙等癥狀。癥狀持續(xù)時間短，一般在1個小時內(nèi)恢復(fù)，不遺留永久的損害或梗死灶。
腦出血手術(shù)后并不能完全恢復(fù)，因為腦出血本身會損傷各種重要神經(jīng)，尤其是神經(jīng)功能中樞，同時手術(shù)也會對腦組織造成一定損傷。所以即使有部分腦出血手術(shù)患者能恢復(fù)，但多數(shù)仍處于不理想的狀態(tài)，只能盡量保住患者的生命及其神經(jīng)功能。后期采取康復(fù)治療，時間非常漫長，只有部分患者恢復(fù)較好。
腦血管堵塞非常嚴重，就是腦中風(fēng)急性發(fā)作，發(fā)作時根據(jù)腦功能區(qū)缺損的位置，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。臨床上最常見的表現(xiàn)為，突然偏身無力、麻木、偏側(cè)面部歪斜、口角歪斜、言語含糊、說話不清楚、半邊視野看不清東西、站立不穩(wěn)、視物旋轉(zhuǎn)，嚴重者還會突然昏迷。
腦出血偏癱能否恢復(fù)由出血量和出血部位決定。少量出血可能不會偏癱或輕度偏癱，治療后很快恢復(fù)。但如果出血量非常大，影響到運動則恢復(fù)時間更長。如果出血部位是非運動區(qū)出血水腫引起的繼發(fā)性偏癱，出血吸收和水腫消退后偏癱很快恢復(fù)。此外狀況較好的年輕患者配合康復(fù)，恢復(fù)概率大且迅速。相反，老年患者恢復(fù)得相對慢些。
腦充血又叫腦出血，與多種心腦血管疾病因素有關(guān)。其最常見的病因是高血壓合并細小動脈硬化，其他病因包括腦動靜脈畸形、動脈瘤、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病、煙霧病、腦動脈炎、抗凝或溶栓治療、瘤卒中等。另外許多潛在因素也會增加出血風(fēng)險，包括肥胖、酗酒、吸煙，以及糖尿病、短暫性腦缺血發(fā)作等。
腦出血手術(shù)后部分患者可以恢復(fù)到和正常人差不多。部分患者出血的部位不在特別重要區(qū)，年輕且沒有太多基礎(chǔ)疾病，能夠早發(fā)現(xiàn)早治療積極康復(fù)，很多病情較輕的患者能得到比較好的恢復(fù)。但部分患者出血的位置不好，盡管手術(shù)還是會出現(xiàn)后遺癥或長時間昏迷，恢復(fù)程度就不太理想。
蛛網(wǎng)膜下腔少量出血比較嚴重。蛛網(wǎng)膜下腔出血之所以嚴重，是因為患者在急性期容易發(fā)生再出血，再出血病死率可高達50%左右，尤其在蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生24小時之內(nèi)，再出血的危險比較大。另外，蛛網(wǎng)膜下腔出血還容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水。
腦垂體瘤手術(shù)后遺癥主要有：一、相關(guān)激素缺乏引起的相關(guān)疾病，如阿迪森危象等。二、尿崩癥，多數(shù)患者能治愈，但極少數(shù)會遺留有永久性尿崩癥。三、視力改變，主要是由于術(shù)中損傷到視神經(jīng)所引起。四、昏迷，由于手術(shù)過程中發(fā)生再出血所引起。五、顱內(nèi)感染，手術(shù)后發(fā)生腦脊液漏所引起。
大部分顱內(nèi)感染可以治愈。針對細菌、病毒、霉菌、寄生蟲等病原體引起的顱內(nèi)感染，通過應(yīng)用抗病毒、抗生素、抗霉菌、抗結(jié)核等治療。并且給與營養(yǎng)支持，注意水電解質(zhì)平衡，加強營養(yǎng)，監(jiān)測血壓、血糖、血脂、體溫、呼吸、脈搏等生命體征，對于高熱的病人要物理降溫，則大部分顱內(nèi)感染可以治愈。
有的腦梗半邊癱瘓可以治好，恢復(fù)期在發(fā)病后3-6個月內(nèi)，如果超過6個月，多數(shù)會留有后遺癥。半邊癱瘓多見于大腦的病變，如基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū)、大腦半球腦梗死。如果梗塞灶較大時癥狀較重，有后遺癥的可能性較大。如果是小面積腦梗塞，經(jīng)過有效治療可以臨床治愈。
早期輕微腦梗的患者如果還沒出現(xiàn)失語、偏癱等癥狀，經(jīng)治療可達到治愈目的。早期輕微腦梗的患者往往有高血糖和高血脂，治療上應(yīng)用抗血小板凝集藥物，還可以給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，同時采取中藥治療，生活中還應(yīng)控制危險因素。
部分腦梗吞咽困難患者能治好，部分患者會留有后遺癥。疾病早期應(yīng)給予下胃管、保留胃管，同時給予針灸治療以及吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。腦梗的治療主要以超早期溶栓治療為佳，病情穩(wěn)定后及時給予康復(fù)訓(xùn)練。隨著腦?；颊卟∏榈幕謴?fù)，吞咽困難也會逐漸好轉(zhuǎn)。
