腦血栓的臨床癥狀比較多樣化,因?yàn)槟X血栓的臨床癥狀主要根據(jù)腦血栓形成的部位,以及梗塞的大小而定。
一、若梗塞的部位位于延髓,患者可出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難,這類(lèi)患者如果有嚴(yán)重的飲水嗆咳及吞咽困難,必要時(shí)必須給予留置胃管,以免造成誤吸以及肺炎。
二、若患者的梗塞部位位于基底節(jié)區(qū),也就神經(jīng)核團(tuán)、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束比較集中的地方,此類(lèi)地方形成腦血栓,患者可表現(xiàn)為明顯的肢體無(wú)力、肢體麻木,有的患者可以出現(xiàn)偏盲癥狀。
三、若腦血栓形成的部位位于小腦,患者一般多表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐,并沒(méi)有明顯的肢體無(wú)力,但患者有共濟(jì)失調(diào),也就是患者會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、走路搖擺等癥狀。
對(duì)于腦血管狹窄患者的治療,如果無(wú)癥狀則用藥物治療,如果有癥狀則以藥物治療為主,必要時(shí)手術(shù)治療。手術(shù)治療包括球囊血管成形術(shù)、球囊擴(kuò)張式支架置入術(shù)等血管內(nèi)治療。藥物治療包括使用抗血小板聚集藥和控制血管危險(xiǎn)因素,必要時(shí)給予降壓藥和他汀類(lèi)藥物,并調(diào)整生活方式。
大腦出血的預(yù)后取決于出血量和出血部位。小量的、非功能區(qū)的腦出血可以自行吸收,經(jīng)脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療后可治愈。但如果出血量較大且出血部位較為關(guān)鍵,則死亡率非常高,即便通過(guò)急性期存活下來(lái),致殘率也很高,會(huì)留下后遺癥。
腦部腫瘤有一百多種,能否治好不能一概而論。良性腦腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體腺瘤、腦膜瘤等,通過(guò)手術(shù)全切可以治愈。低級(jí)別類(lèi)型的惡性腫瘤如膠質(zhì)瘤,包括毛細(xì)胞型、黃細(xì)胞型也可以治愈。但高級(jí)別的惡性腫瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤以及黑色素瘤,很難治愈。
大部分雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞的患者沒(méi)有臨床癥狀,僅在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分表現(xiàn)為肢體無(wú)力、麻木、口角歪斜、吐字不清、平衡障礙、吞咽困難等。受損嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的皮質(zhì)腦干束受損表現(xiàn),表現(xiàn)為假性球麻痹癥狀。內(nèi)囊部的急性腔隙性腦梗塞會(huì)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲癥狀。