一般要去看化驗(yàn)單，比如說(shuō)TSH籠統(tǒng)地說(shuō)是5到10、10以上，5到10在臨床上是比較輕的，10以上是比較重的。T3、T4這個(gè)值，每個(gè)醫(yī)院的正常值是不一樣的，主要看醫(yī)院里的和正常值去比，低于正常值就是臨床甲減。
甲減分輕的，叫亞臨床甲減，亞臨床甲減就是T3、T4還在正常范圍，但是促甲狀腺素TSH偏高。如果是輕度升高，假如是5到10，認(rèn)為是比較輕的，如果超過(guò)10，就是明顯的增高。如果進(jìn)一步加重的話，就變成臨床的甲減。
除了TSH，就是促甲狀腺激素增高以外，T3、T4降低，這個(gè)時(shí)候就有明顯的甲減。
對(duì)于甲減，尤其是臨床甲減或者是比較嚴(yán)重的亞臨床甲減，都要進(jìn)行治療的。
喘息性支氣管炎和哮喘從臨床癥狀來(lái)講比較類似。但是喘息性支氣管炎主要發(fā)生在兒童；支氣管哮喘可以發(fā)生在兒童，也可以發(fā)生在成年人。引起喘息性支氣管炎的原因可以是感染因素，也可以是非感染因素；而支氣管哮喘多是由于過(guò)敏反應(yīng)所造成的。支氣管哮喘的病人容易反復(fù)發(fā)作。
右肺下葉出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，要判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，明確結(jié)節(jié)的病因。應(yīng)調(diào)閱患者既往的影像學(xué)檢查資料。如果是幾年前就有的結(jié)節(jié)，良性的可能性較大。如果是近期的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)影逐漸增大、邊緣出現(xiàn)浸潤(rùn)，要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、肺癌抗體的檢查進(jìn)行綜合判斷。如果結(jié)節(jié)較靠近胸膜，可在超聲、X線引導(dǎo)下行經(jīng)皮穿刺活檢判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
晚上干咳說(shuō)明的是咳嗽的時(shí)機(jī)發(fā)生在晚間，并且痰量并不多，比如咳嗽變異性哮喘的病人或者干性支氣管擴(kuò)張的病人。晚間，迷走神經(jīng)功能相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，病人的咳嗽癥狀會(huì)表現(xiàn)的非常明顯；如果受到了過(guò)敏因素刺激，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，也會(huì)容易出現(xiàn)咳嗽癥狀加重的現(xiàn)象。
咳嗽、沒(méi)有痰、出現(xiàn)干咳，反映氣道的癥狀是比較明顯的。臨床當(dāng)中出現(xiàn)咳嗽的原因是比較多，有氣道問(wèn)題、有肺部本身的問(wèn)題，比如氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化以及肺氣腫、慢阻肺；有些病人服用特殊的降壓藥；支氣管內(nèi)膜結(jié)核主要以咳嗽癥狀為主。
咳嗽引起胸部有點(diǎn)疼痛原因可能是由于咳嗽的動(dòng)作劇烈，造成了局部的組織的牽拉、損傷。還有一些人由于肺部本身的病變，比如肺部的感染、肺炎，炎癥比較廣泛，或者累及到胸膜，也會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。有些病人的胸壁疼痛的癥狀，會(huì)伴隨著咳嗽的癥狀出現(xiàn)加重。
支氣管炎久咳不愈反映出支氣管炎呈現(xiàn)慢性的過(guò)程。支氣管炎的早期，如果去除了引起支氣管炎的原因，同時(shí)針對(duì)支氣管的炎癥進(jìn)行治療的話，多數(shù)的支氣管炎的癥狀是可以得到控制的，甚至是可以得到痊愈的。一定要注意控制引起慢性氣管炎的病因，并且針對(duì)病人的具體癥狀應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，防止發(fā)生更嚴(yán)重的后果。
缺鉀就是血液中間的鉀低了，低鉀的原因有很多。第一，吃的少了；第二，如果腎臟有疾病，排鉀就會(huì)增多；第三，是腎上腺的疾病，比如說(shuō)原發(fā)性醛固酮增多癥；第四，庫(kù)欣綜合征也會(huì)排鉀。所以出現(xiàn)低鉀以后，一定要找一下原因。
如果過(guò)去吸煙時(shí)間比較短，吸煙的量又比較少，停止吸煙后肺部干凈的程度相對(duì)會(huì)比較理想。如果吸煙時(shí)間比較長(zhǎng)，或者吸煙量比較大，這個(gè)時(shí)候即使停止吸煙，吸煙對(duì)肺部的長(zhǎng)期影響也是很難完全克服掉的，但是可以通過(guò)停止吸煙來(lái)控制，或者減緩對(duì)肺部的進(jìn)一步的損傷。
在甲狀腺超聲下，如果有3級(jí)的病變，一般還是相對(duì)良性的甲狀腺結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)較小可觀察，定期做超聲檢查；結(jié)節(jié)較大，壓迫周圍組織，需手術(shù)或超聲的消融治療；結(jié)節(jié)超過(guò)四公分沒(méi)有壓迫，也要做手術(shù)。因此，3級(jí)病變主要是看結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小，再制定治療方案。
總膽紅素和直接膽紅素偏高常見于膽汁排泄異常。當(dāng)身體中因血紅蛋白破壞導(dǎo)致間接膽紅素生成后，肝細(xì)胞會(huì)攝取間接膽紅素，轉(zhuǎn)化為直接的紅素排泄到膽系循環(huán)中，如膽系排泄受阻，可誘發(fā)血液中直接膽紅素水平偏高以及總膽紅素水平偏高。一般需要進(jìn)行腹部彩超、肝炎系列以及炎性指標(biāo)檢查協(xié)助診斷。
乙肝表面抗體是乙肝免疫標(biāo)志物中的一種。如果社會(huì)人群接種過(guò)乙肝病毒疫苗，身體可以針對(duì)乙肝病毒疫苗產(chǎn)生免疫反應(yīng)，在免疫應(yīng)答結(jié)束后，可形成乙肝表面抗體陽(yáng)性表現(xiàn)。社會(huì)人群如感染過(guò)乙肝病毒，進(jìn)行免疫反應(yīng)后存在兩種轉(zhuǎn)歸，其中一種轉(zhuǎn)歸為病毒完全被清除，患者體內(nèi)乙肝病毒抗體可表現(xiàn)為陽(yáng)性。
肝硬化B超可以看出來(lái)。B超檢查是肝硬化的主要檢查手段之一，大部分患者可以通過(guò)B超檢查，明確診斷是否合并肝硬化。肝硬化B超?？砂l(fā)現(xiàn)肝臟被膜不光滑或皺褶形成，肝臟內(nèi)回聲增粗，部分可合并不規(guī)則結(jié)節(jié)、肝臟內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂等，嚴(yán)重可出現(xiàn)門脈高壓、脾臟增大、腹腔積液。
慢性活動(dòng)性肝炎包括兩重含義。首先提示為慢性肝炎，說(shuō)明患者肝炎病程較長(zhǎng)，損害肝臟的病因持續(xù)性存在。其次為活動(dòng)性肝炎，提示目前患者肝病病情并不穩(wěn)定，肝臟在肝臟損傷病因危害下存在持續(xù)性損害。慢性活動(dòng)性肝炎的病因較多，臨床上常見于病毒感染所導(dǎo)致的慢性活動(dòng)性肝炎。
女性肝臟排毒不好，可在臨床癥狀及化驗(yàn)檢查方面存在異常表現(xiàn)。臨床癥狀上皮膚可出現(xiàn)枯燥、黃染、毛發(fā)稀疏、易脫落等，可出現(xiàn)精神狀態(tài)不良、食欲下降、體重減輕、上腹部不適等全身及胃腸道表現(xiàn)?；?yàn)指標(biāo)上可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高、白蛋白水平下降等。如果肝功能受損嚴(yán)重，可出現(xiàn)雌激素滅活障礙及凝血功能障礙癥狀。
乙肝小三陽(yáng)患者的癥狀表現(xiàn)與感染病程有關(guān)。如果乙肝小三陽(yáng)患者為攜帶者狀態(tài)，患者可無(wú)明顯臨床不適癥狀，僅可在乙肝標(biāo)志物檢測(cè)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性。如果乙肝小三陽(yáng)患者處于乙肝病毒活躍復(fù)制階段，可出現(xiàn)腹脹、消化不良、黃疸等癥狀，肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素水平升高。
乙肝兩對(duì)半全陰性指的是受檢樣本在乙肝兩對(duì)半檢查中，各項(xiàng)分項(xiàng)目檢查結(jié)果均為陰性。如果受檢樣本全陰性，指的是乙肝標(biāo)志物均為陰性，通常見于：一、最常見于既往未接觸過(guò)乙肝病毒，同時(shí)未接種過(guò)乙肝疫苗。二、既往接種過(guò)乙肝疫苗，但保護(hù)性抗體隨時(shí)間推移而完全消除。三、乙肝病毒感染窗口期。
