微創(chuàng)治療是腰椎間盤突出的常用的治療方法,目前為止是一個(gè)大的治療趨勢(shì),一般微創(chuàng)治療比開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小一些,主要有介入治療,從小的方面有封閉治療、針刀治療。介入治療包括射頻治療、臭氧、等離子等方法治療,還有內(nèi)窺鏡治療,包括椎間孔鏡、椎間盤鏡等等。
腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最常見(jiàn)的:
第一,是神經(jīng)的損傷。微創(chuàng)手術(shù)多數(shù)是局麻,在局麻狀態(tài)下可以醫(yī)患溝通,如果在術(shù)中操作碰到神經(jīng),患者會(huì)有反應(yīng),術(shù)者可以進(jìn)行調(diào)整相應(yīng)的治療,所以對(duì)神經(jīng)損傷的概率相對(duì)比較低;另外術(shù)野也是放大的,放大一般十六到二十倍左右,這時(shí)候?qū)ι窠?jīng)的完全損傷概率幾乎非常小。
第二,術(shù)后疼痛。術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)嚴(yán)重的水腫,可能會(huì)造成局部的炎癥而導(dǎo)致疼痛,也可能是術(shù)后殘留的癥狀在一定的時(shí)期內(nèi),比如一到三個(gè)月之內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一些不適。
第三,就是可能會(huì)出現(xiàn)反跳痛。常見(jiàn)的就是急性期巨大的脫出,或者對(duì)于神經(jīng)的椎壓比較明顯的病人,摘除椎間盤之后由于椎間盤的環(huán)境發(fā)生改變,對(duì)整個(gè)神經(jīng)的騷擾,或者引起這個(gè)突然癥狀加重的情況,這一般持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),所以通過(guò)封閉治療可以達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。
第四,任何外科手術(shù)都可能會(huì)出血,術(shù)后也可能會(huì)出現(xiàn)感染。椎間孔鏡手術(shù)由于是水介質(zhì)不斷沖洗,所以發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是較低的。