老人眼睛發(fā)干發(fā)澀主要考慮兩個方面,一個是干眼癥,另外一個可能是淚道和淚腺方面的問題。
第一,如果是干眼癥,主要檢查眼表,如果確認(rèn)有干眼的表現(xiàn),要使用人工淚液產(chǎn)品進(jìn)行補(bǔ)水,同時注意日常生活中的一些細(xì)節(jié),比如不要使勁的開空調(diào)、家里適當(dāng)?shù)氖褂眉訚衿?、不要長時間疲勞用眼等。
第二,如果是淚腺分泌或者是淚道阻塞的問題,要先加以確診,然后針對淚腺有炎癥或者是淚道有阻塞的問題使用抗生素眼藥或者是使用激光手術(shù)的方式解決。
青光眼要看具體類型來決定是否進(jìn)行手術(shù)。一般原發(fā)性的開角型青光眼和原發(fā)性的閉角型青光眼還有先天性青光眼,手術(shù)是主要的治療方式。治療首先還是以藥物治療為主,如果藥物治療和激光治療的效果不好,才會考慮手術(shù)治療。繼發(fā)性青光眼只要中斷引起青光眼的原因就會恢復(fù)正常,不需要手術(shù)。
精索發(fā)炎一般是由于精索內(nèi)的輸精管發(fā)炎,輸精管的炎癥來自于附睪。在男性的泌尿生殖系統(tǒng)當(dāng)中,附睪炎是非常常見的。附睪炎的細(xì)菌來源有兩個途徑:一是血行,二是逆行感染。從尿道到前列腺,從前列腺再到附睪。附睪炎控制不好,會沿著輸精管引起精索內(nèi)的輸精管炎。
急性青光眼急性的發(fā)作要爭取在短時間內(nèi)把眼壓降下來,主要的方法就是使用藥物加前房穿刺術(shù)。眼壓一旦降下來,維持在相對正常的水平,急性青光眼就能夠得到控制。急性青光眼發(fā)病快,控制也快,通常在兩到三天之內(nèi)能夠得到很好的治療以及控制。
老年人干眼癥的治療方式是生活細(xì)節(jié)的調(diào)整。比如不要長期待在空調(diào)房間里面,要多接觸自然的環(huán)境。不要使勁的用眼睛來看東西、看報紙,而要控制用眼的時間。不要在黑暗的環(huán)境里長期看手機(jī),這些用眼的習(xí)慣是非常重要的;其次,要多喝水;最后還可以使用人工淚液的產(chǎn)品來幫助補(bǔ)充水分。
一般精索靜脈曲張手術(shù)以后兩個月復(fù)查精液,如果精液改觀接近正常就可以要小孩。如果精液的改觀依然不太明顯,這時需要用生精和改善精子活動率的藥物,來幫助提高精子的活動率、前向運(yùn)動精子或者是A類精子和B類精子的百分比,促使患者更快地受孕。
青光眼的手術(shù)價格要看具體是做哪種手術(shù)。青光眼激光手術(shù)相對比較便宜,比如青光眼的激光打孔術(shù)、激光成形術(shù)大概五、六百塊錢。正規(guī)的傳統(tǒng)手術(shù)比如青光眼小梁切除術(shù)大概是兩、三千塊錢,根據(jù)不同的地域不同的醫(yī)院是不一樣的。還有現(xiàn)在比較流行的青光眼的植入物手術(shù),價格比較高,要根據(jù)使用的耗材來決定。
干眼癥一般是不會失明的。干眼癥會讓大家覺得會失明的原因,主要是牽涉到重度干眼的情況。因?yàn)橹囟雀裳塾绊懥私悄?,若沒有及時治療,造成角膜的上皮嚴(yán)重脫落,角膜發(fā)生了潰瘍、穿孔,要進(jìn)行角膜移植手術(shù),到了這個程度,有可能面臨失明的危險。
白內(nèi)障術(shù)后要依據(jù)醫(yī)囑來使用眼藥水,主要的目的是抗感染、修復(fù)角膜上皮細(xì)胞。抗感染的藥常用的是抗生素,有的病人會加糖皮質(zhì)激素類的滴眼液來控制炎癥。此外,還會用恢復(fù)上皮生長的藥物,共同來達(dá)到術(shù)后促進(jìn)效果提升或者是抗感染的目的。適合自己的藥是才最好的,醫(yī)生會根據(jù)具體情況給用藥的建議。
白內(nèi)障手術(shù)是可以做第二次的,但是實(shí)際上在臨床工作中,極少開展第二次的白內(nèi)障手術(shù)。如果術(shù)后由于某種原因不太理想,可能有患者會想進(jìn)行二次手術(shù)。但是放進(jìn)去容易取出來難,而且會帶來更大的風(fēng)險,比如說術(shù)后感染,再次手術(shù)的感染風(fēng)險也都是要比一次手術(shù)要大很多。
如果只是單純的白內(nèi)障會選擇合適的手術(shù)時機(jī),把混濁的晶體取出來,然后再根據(jù)孩子具體眼眶、眼睛的參數(shù)選擇適合的人工晶體植入然有的孩子可能年齡太小,暫時找不到合適的晶體,會暫時先不裝晶體,等到長到四五歲以后、五六歲以后,再進(jìn)行人工晶體的植入術(shù)。
白內(nèi)障術(shù)后眼睛模糊,首先要考慮是不是角膜的水腫,很多病人在術(shù)后會發(fā)生長短不一的角膜水腫現(xiàn)象,這種情況下視力是會下降的。其次要考慮眼底是否發(fā)現(xiàn)新問題,如果眼底有病變,要等待白內(nèi)障手術(shù)一個月或三個月視力穩(wěn)定、傷口已經(jīng)愈合的情況下,診治眼底疾病。
閉角型青光眼主要的治療方式是手術(shù)或者是激光治療,藥物治療也是非常重要的。比如經(jīng)常使用的毛果蕓香堿,能有效縮小瞳孔,對眼壓起到緩解作用。還可以使用,比如β受體阻滯劑、α受體激動劑,或者碳酸酐酶抑制劑。但是要配合激光或者手術(shù),才能達(dá)到最好的治療效果。
第一,在傷口完全愈合之前,要注意不要用臟的東西或者是臟水進(jìn)入到傷口;第二,術(shù)后不要用手去揉眼睛或者頭部使勁的震動或轉(zhuǎn)眼珠來放松眼睛;第三,保持良好的心情、攝入平衡清淡的飲食;第四,注意用眼,不要太疲勞。
白內(nèi)障的人工晶體有很多種,具體哪種好不是一概而論的,人工晶體從價格上從國產(chǎn)的幾百元的晶體到進(jìn)口的兩萬多的晶體,都是有人選擇的。晶體選擇要根據(jù)每個人的具體情況來確定,還有要考慮經(jīng)濟(jì)實(shí)力,適合自己的才是最好的。
閉角型青光眼是我國最常見的一種青光眼類型,由于亞洲人種的眼眶結(jié)構(gòu)決定了房角容易狹窄或者阻塞,就引起閉角型的青光眼。閉角型青光眼表現(xiàn)為眼部非常脹痛,甚至出現(xiàn)惡心嘔吐。閉角型青光眼目前主要的治療方式是藥物治療、激光治療還有手術(shù)治療。
白內(nèi)障手術(shù)肯定是有風(fēng)險的,但是白內(nèi)障手術(shù)是在眼睛局部進(jìn)行的,技術(shù)在不斷提高、完善,所以風(fēng)險相對來說比較低。具體的風(fēng)險主要是常見的并發(fā)癥,比如術(shù)后的感染、術(shù)中的出血還有術(shù)后晶體偏位或者脫位。但是發(fā)生的概率都比較低,而且都可以進(jìn)行矯正或者補(bǔ)救。