心臟的房撲是一個心電圖的概念，主要是在心電圖上面，在有些導(dǎo)聯(lián)可能表現(xiàn)為大的像鋸齒一樣的波，尤其是表現(xiàn)為在Ⅱ、Ⅲ、aVF，V1導(dǎo)聯(lián)、V6導(dǎo)聯(lián)可能更為明顯一些，這種經(jīng)典的房撲主要分為兩型。
Ⅱ、Ⅲ、aVF鋸齒波是向下的，然后V1導(dǎo)聯(lián)是直立的，V6導(dǎo)聯(lián)是向下的，這種波形主要是表明電路的短路的折返是從三尖瓣逆時針往上轉(zhuǎn)，然后再轉(zhuǎn)下來，這叫一型的房撲；反過來是二型房撲，順時針沿著三尖瓣的側(cè)壁、右房的側(cè)壁往頂部，然后沿著間隔，在三尖瓣這個地方轉(zhuǎn)過來，這是心電圖的特征，就是大的鋸齒波。
房顫和房撲產(chǎn)生的機制，都是心臟里面的電路的紊亂。房撲和房顫產(chǎn)生的機制的不同的地方，心房的撲動是在心臟里面有一個大的電路紊亂，就像一個大的短路一樣，心電圖主要表現(xiàn)為大的鋸齒波。房顫也是折返，也是小的環(huán)路，但是這個短路的形成的折返比較小，心臟里面好幾個或者五六個或者更多的折返所產(chǎn)生的就叫做房顫。
冠狀動脈粥樣硬化心臟病如果有明顯的癥狀，或者從影像學(xué)、心電圖有明顯的缺血改變，要盡快找專業(yè)的醫(yī)生做造影，明確狹窄部位的性質(zhì)是什么樣，如果能放支架盡快的放支架。心肌梗死，尤其是急性期的心肌梗死或者有不穩(wěn)定心絞痛、血管病變特別的嚴(yán)重，癥狀特別重的病人要盡快放支架，如果相對穩(wěn)定的病人不一定要放支架。
冠心病有很多危險因素，常規(guī)的一些危險因素分為可控的危險因素，也就是可以去預(yù)防或者是逆轉(zhuǎn)的危險因素，還有的是不可以預(yù)防或者是逆轉(zhuǎn)的危險因素。其中一個方面，長期大量的飲酒對冠心病的發(fā)生、發(fā)展，或者是冠心病的控制，或者是心肌的影響，肯定是存在不利的。得了冠心病的病人通常是建議戒煙、限酒。
冠狀動脈鈣化就是有冠心病，是同時也有冠狀動脈明顯的鈣化，但是如果鈣化本身不合并有血管管腔明顯的狹窄，只能說是冠狀動脈鈣化。有的病人有明顯的冠狀動脈狹窄，造影超過百分之七十五，冠狀血管明顯鈣化，這樣的病人放支架的時候，做PDCA，在通過這個地方的時候，可能有困難。
冠心病通過造影判斷血管的狹窄程度，進而選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)的風(fēng)險主要跟病變有關(guān)系，病變的多少、有無鈣化、有無分叉病變、病變是否閉塞、閉塞時間長短，這些都跟手術(shù)的風(fēng)險有關(guān)。其次也和術(shù)者的判斷有關(guān)系，所以有了冠心病一定要找有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生進行合理的診治。
高血壓是心臟疾病的一個非常重要的危險因素，尤其是冠心病。高血壓長期如果不控制，可能對重要的臟器產(chǎn)生損害，包括心、腦、腎，容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化。如果心臟出現(xiàn)動脈粥樣硬化，就可能產(chǎn)生的心臟的冠心病。在沒有冠心病的時候，一定要好好控制高血壓，控制好之后就不會產(chǎn)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
右側(cè)眼瞼下垂矯正術(shù)后不對稱分幾種情況，第一是右側(cè)眼瞼下垂矯正不足，就是眼睛還沒有達到正常的標(biāo)準(zhǔn)，左右對比時右側(cè)還是比較弱。第二就是矯枉過正，右側(cè)的眼睛會變得更加明亮，而左側(cè)就顯得比較弱。第三是只做了右側(cè)的，而誤判左側(cè)沒有上瞼下垂。第四是由于右側(cè)的上瞼下垂矯正效果明顯，而造成了左側(cè)的不足。
輕度的冠心病，經(jīng)典的癥狀是勞累性的心絞痛。病人血管大概狹窄有百分之七十左右，平時的時候沒有癥狀，但是如果是在運動量比較大的時候可能出現(xiàn)心絞痛，也就是跟活動相關(guān)的胸悶、憋氣，甚至有的病人可能出現(xiàn)心前的壓迫感，或者是向下頜部的放射，或者是向左肩部，以及上臂尺側(cè)的放射。
冠脈的斑塊主要是因為在血管壁上面，由于動脈粥樣硬化產(chǎn)生的血管的狹窄。動脈粥樣硬化隨著年齡的增加，發(fā)生的越來越多，當(dāng)然有的病人是同時合并冠脈硬化，有粥樣硬化而且有鈣化。所謂的鈣化就是斑塊不光是大了、硬了，而且還有比較明顯的鈣化。
如果因為竇房結(jié)功能或者房室結(jié)功能不好導(dǎo)致心跳慢，慢的很厲害，而且還是不能干預(yù)，比如通過糾正缺血恢復(fù)的病人如果產(chǎn)生了嚴(yán)重的癥狀，比如頭暈、眼前發(fā)黑、意識喪失等癥狀需要裝起搏器。但是如果僅僅是竇性心跳慢一點點是沒有關(guān)系的。如果有在吃β受體阻滯劑這類讓心跳慢的藥物，可以把這類藥物停掉。
心房撲動主要是心臟里面有大的折返，引起短路，表現(xiàn)為快速的F波，就是大的F波，叫撲動波，非常容易讓病人的心跳快。比如正常人有可能六十到八十次，房撲經(jīng)常是一百多次，甚至有的病人心跳可以上一百五十次，如果不管，長期肯定影響病人的心臟功能，最后導(dǎo)致心力衰竭。
持續(xù)性房顫可以用藥物控制心室率，比如β受體阻滯劑，或者是吃洋地黃類的藥，或者是四類抗心律失常的藥，包括鈣離子拮抗劑，這類藥可以讓心跳變慢，改善病人的癥狀。因為房顫最大的危害，就容易出現(xiàn)血栓栓塞，包括腦卒中，所以在此基礎(chǔ)上，可以再加上抗凝藥。
房顫和早搏產(chǎn)生的機制不一樣，房顫主要是在心電圖上表現(xiàn)為非常多的顫動波，就是F波，而早搏主要是在正常跳動的時候，有一個提前的跳動，后面伴一個長間歇，所以從心電圖的角度非常容易鑒別。癥狀方面也有細(xì)微的差別，房顫和早搏可能都表現(xiàn)為心慌或者是心跳不齊，但是房顫主要是頻率快、心跳不規(guī)整。
房顫轉(zhuǎn)為心動過緩可能有兩種表現(xiàn)：一，房顫發(fā)生的過程中，由于隱匿性的傳導(dǎo)影響到房室結(jié)的傳導(dǎo)，有的人表現(xiàn)為心跳特別慢，有的病人除了房顫之外，可能同時合并竇房結(jié)或房室結(jié)的功能異常，也可能心跳慢。二，不是房顫時候出現(xiàn)的心跳慢而是房顫終止的時候，因為恢復(fù)不好，竇房結(jié)出現(xiàn)了心跳慢，可能要高度關(guān)注。
房顫和室顫的不同：一，房顫顫動的部位在心房，室顫主要是在心室。二，心電圖的變化不一樣，房顫是在心房里面出現(xiàn)F波，室顫表現(xiàn)為不規(guī)則室顫波。三，兩者發(fā)生的部位、產(chǎn)生的癥狀和嚴(yán)重程度不一樣。房顫不會即刻致命或者產(chǎn)生猝死的風(fēng)險；室顫如果不及時除顫，會導(dǎo)致病人出現(xiàn)心臟猝死。
持續(xù)性的心房顫動所表現(xiàn)的危害，主要是分為三個方面：第一因為心跳快產(chǎn)生心慌的癥狀；第二因為心房顫動，長期影響心臟的功能；第三個就是因為房顫時心臟跳的特別的快，相當(dāng)于是不動的，容易出現(xiàn)血栓，血栓從心臟里的心房到心室再到全身，會引起體循環(huán)栓塞，包括腦部血栓栓塞。
高血壓、冠心病之間是有很多的關(guān)聯(lián)，比如長期的高血壓可能導(dǎo)致心臟的動脈粥樣硬化，或者導(dǎo)致身體其他的部位的動脈粥樣硬化。飲食方面有兩個方面可能要去重點關(guān)注，一個是高脂飲食，是產(chǎn)生動脈粥樣硬化非常重要的危險因素。第二個飲食方面值得去關(guān)注的就是吃鹽太多、吃的太重。所以兩方面要做到：限鹽以及低鹽、低脂飲食。
正常情況下心電激動通過竇房結(jié)傳到房室結(jié)，然后傳到左束支、右束支，最后傳到心室。房顫時頻率比較快，往下傳的時候，因為左束支或者是右束支可能處在不應(yīng)期，有可能就表現(xiàn)為室內(nèi)的差異性的傳導(dǎo)，這時心電圖的QRS波是寬的，表現(xiàn)為左束支或者表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯，節(jié)律也是不齊的。
