橋本氏甲狀腺炎也叫橋本病，也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種甲狀腺的自身免疫性疾病，到現(xiàn)在為止還沒有辦法治愈，因為發(fā)病的原因和遺傳有關(guān)系。
女性發(fā)病較多，有百分之十左右，所以經(jīng)常是家里有一個女兒有這個病，母親也有，患者家里很多姐妹都有這個病，所以這是一個遺傳性的。另外和碘的攝入過多也有一定的關(guān)系。
到現(xiàn)在為止，橋本病還沒有根治的辦法，要定期檢查甲狀腺功能，因為橋本病最大的問題，就是有一部分病人后面會發(fā)生甲狀腺功能減退，所以進行定期的甲功檢查，就可以早期發(fā)現(xiàn)甲減，能夠及時地治療，保證甲功正常。
大部分情況下判斷電解質(zhì)紊亂不太容易。有幾種現(xiàn)象要注意：第一、比如血鉀低，有可能產(chǎn)生周期性麻痹。第二、還有鈉如果低，可能會出現(xiàn)無力、血壓偏低。第三、血鈣如果高不一定有太多癥狀；但是鈣低可以出現(xiàn)手腳抽筋。最后的結(jié)果需要到醫(yī)院做血液檢查才能確定。
如果甲狀腺囊性結(jié)節(jié)比較小，無特殊感覺，可以不治療。但如果結(jié)節(jié)大，有壓迫其他的正常組織，比如壓迫氣管、食道、神經(jīng)，這時要進行處理。另外，結(jié)節(jié)超過4公分一般要處理，可通過手術(shù)或者做甲狀腺的超聲消融治療?？傊?，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來決定下一步的治療。
甲狀腺全切如果不治療，不補充外源性的甲狀腺激素，這個病能變甲減，變甲減肯定影響壽命，因為代謝降低。但是現(xiàn)在有左旋甲狀腺素，還有甲狀腺片，只要補充夠了，就是把甲狀腺功能補充到跟正常一樣，對壽命沒有影響。所以如果需要做甲狀腺切除的病人不要擔心。
胰島素打多了主要有兩個問題：一、是低血糖，血糖高了胰島素增加，糖高低了胰島素就不分泌了，但外源性的胰島素注射進去后，跟血糖不能很好匹配，血糖低時胰島素濃度還高，會出現(xiàn)低血糖。二、體重增加，尤其注射時間長了以后，病人的體重慢慢會增加的。
促甲狀腺激素的水平低表示是有甲亢，要結(jié)合甲狀腺的功能判斷。如果T3、T4正常，超敏的TSH低，考慮病人有亞臨床甲亢；如果T3、T4高，表示已經(jīng)有明確的甲亢了，要按照甲亢治療。比較少見的是臨時甲亢，這種甲亢可能是一過性的，比如亞甲炎、橋本甲狀腺炎也會出現(xiàn)超敏促甲狀腺素低。
胰島素高，主要指的是空腹胰島素高，正常人的空腹胰島素在5-20，空腹胰島素如果超過15，就認為有高胰島素血癥。血糖高了以后要想降血糖，就要分泌更多的胰島素，但是這種胰島素又有抵抗，所以分泌的胰島素數(shù)量會比較多，就是出現(xiàn)高胰島素血癥，超過十五了。
游離甲狀腺素偏低，實際上講的就是游離T4偏低。一旦T4低了的話，可能有甲狀腺功能減退。也有可能是垂體性的甲減。如果出現(xiàn)垂體功能減退，或者甲狀腺功能減退引起的T4低的話，要想辦法糾正這種甲狀腺功能減退，讓它能夠保持到正常。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個急性的嚴重并發(fā)癥，幾天能治好主要還要看病人的病情。如果是輕的，一般來說一兩天就能夠治好了；如果比較重的，來的時候已經(jīng)是昏迷，可能就要四五天或者一個星期；有些病情太重的，可能就比較難治。
空腹血糖11，應(yīng)該是比較高的血糖。因為正常人的空腹血糖是6.1以下，7.8-11.1就是糖尿病?？崭寡浅^11.1，更能明確糖尿病。空腹血糖超過11.1，會出血糖尿病典型三多一少的癥狀，表現(xiàn)為多飲、多食、多尿，還有體重下降。
亞甲炎是一個能自愈的病，在比較重的時候可以對癥處理，退燒、止疼。一般亞甲炎從發(fā)病到好，大概需要五個月左右的時間。所以得了亞甲炎不要著急，需要等待，在等待期間對癥治療，保證不疼、不發(fā)燒，慢慢就能夠恢復(fù)正常。
白頭發(fā)是不是缺少微量元素，現(xiàn)在為止沒有定論，一般來說，白頭發(fā)主要是老年人的一個變化，可能是身體里由于代謝、能量的供應(yīng)等各個方面都出現(xiàn)了退化性的改變，實際上是色素不夠了，所以造成了頭發(fā)的變白。到現(xiàn)在為止還沒有認定是某一個微量元素，或者某一種物質(zhì)低了就出現(xiàn)白頭發(fā)。
空腹血糖六點五應(yīng)該說是增高了，屬于糖尿病前期。正常人空腹血糖是在六點一以下，六點一到七點八之間是空腹血糖增高，大于十一點一是糖尿病，所以空腹血糖六點五就是一個空腹血糖異常，這種空腹血糖異常也稱為糖尿病前期，就是處在正常人和糖尿病的中間。這些病人經(jīng)過幾年以后，很可能會發(fā)展到糖尿病的階段。
甲狀腺激素高，就是有甲亢，就會表現(xiàn)甲亢的各種癥狀，比如有心慌、心跳快、怕熱、多汗、脾氣急躁、失眠，還有體重下降、吃的多，另外還有月經(jīng)量的減少或者周期的延長，還有全身的無力等。另外，還有一些其他的癥狀，比如突眼、下肢浮腫等。
甲狀腺回聲不均勻，主要是甲狀腺超聲底下的一種現(xiàn)象，回聲不均勻可能有的地方是正?；芈暎械牡胤接械突芈?，也有的地方可能是有高回聲。正?；芈暫偷突芈?，一般是不太嚴重的。如果是低回聲，是甲狀腺腫瘤的一個現(xiàn)象。如果不均勻的，可能的是甲狀腺普通的結(jié)節(jié)或者橋本、甲亢等等，是一個不太嚴重的征象。
雄激素高更多見于女性，最常見的病就是多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為十幾歲左右的女孩相對較胖、月經(jīng)不來，查體顯示雄激素高。有的時候是因為有分泌雄激素的腫瘤，比如卵巢或者腎上腺分泌的腫瘤，以及先天性腎上腺皮質(zhì)增生也會產(chǎn)生過多的雄激素。
橋本甲減就是橋本病發(fā)生了甲狀腺功能減退，這種病不能治愈，因為橋本病是一個自身免疫性的疾病，是慢慢進展的，所以有一部分病人到了后來，甲狀腺的功能就降低了，就出現(xiàn)了甲減，而且一旦出現(xiàn)甲減，就是一個永久的，就是終生都有的。
