膽管結(jié)石根據(jù)部位不同,可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石以及肝外膽管結(jié)石。
肝外膽管結(jié)石如果小于3.5mm,一般可以自行排出進入腸道;而大于3.5mm的結(jié)石很難排出,也沒有有效的促進結(jié)石排出的方法。肝內(nèi)膽管結(jié)石一旦形成以后,大多數(shù)是無法排出的,少數(shù)可以向肝外膽管排出,但是掉到肝外膽管以后,有可能會造成更嚴重的肝外膽管梗阻,引起膽管炎甚至是胰腺炎。
臨床上在發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石以后,需要評估結(jié)石的具體位置、大小,然后決定治療方案。一般來說,如果是沒有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石,可以觀察;肝外膽管的小結(jié)石,同樣可以先觀察一段時間;而對于有癥狀造成梗阻的結(jié)石,應該積極地考慮進行手術(shù)治療,不建議應用藥物或者是其他方式來進行排石的治療。
早期的胰腺癌通過積極的手術(shù)切除,是有可能徹底治愈的。在手術(shù)的基礎上,配合化療等其他治療手段,能夠進一步提高治療的效果。對于中晚期患者,也可以通過一系列綜合治療手段,來積極地控制腫瘤,降低患者的疼痛,改善生活質(zhì)量,使患者在相對有限的時間內(nèi)更好地生活。
區(qū)分痔瘡出血和腸道出血的方法:一、看顏色。痔瘡出血的血液一般直接排出到體外,呈鮮紅色。對于腸道出血,血液要經(jīng)過腸道消化液的作用,血液一般就變成暗紅色,甚至黑色。二、看是否伴有黏液。結(jié)腸出血會帶有黏液。痔瘡的血很少帶有黏液。
輕微的直腸脫垂一般看是幾度。如果是Ⅰ度以內(nèi),通過外洗中藥、調(diào)節(jié)大便的習慣、做提肛運動,就會減少脫出的概率,有的病人會自愈。尤其對兩歲以內(nèi)的小兒,隨著發(fā)育完善一般都能自愈。如果是成人,沒有注意鍛煉以及改變飲食,就會越來越重。早期加強鍛煉、經(jīng)常用藥治療,一般來說療效不錯。
膽囊結(jié)石是否需要手術(shù)要看結(jié)石的具體情況。第一、無癥狀的患者,如果結(jié)石不大,不需要特別干預。第二、結(jié)石對膽囊黏膜造成刺激后,需要考慮手術(shù)治療。第三、如果結(jié)石造成膽絞痛或膽囊炎,考慮手術(shù)治療。第四、結(jié)石導致膽囊黏膜慢性炎癥增厚超過4mm,或者懷疑癌變,也要考慮手術(shù)治療。
胰腺癌的先兆在臨床上并不是特別的明顯。少數(shù)患者在患明顯的胰腺癌之前,可能會出現(xiàn)特殊的表現(xiàn):第一、短時間內(nèi)血糖難以控制,或者突然血糖明顯升高。第二、出現(xiàn)隱約的上腹部的不適。第三、像吸煙、長期大量喝酒,長期高脂、高膽固醇飲食的患者應該定期體檢。
內(nèi)痔引起肛門瘙癢是經(jīng)常出現(xiàn)的。因為內(nèi)痔主要是隆起的病變,就是直腸末端的黏膜比別的地方凸起得更明顯。痔瘡有炎癥的時候,尤其是吃辣的、飲酒等,會刺激黏膜出現(xiàn)水腫,出現(xiàn)炎性滲出,炎性滲出會分泌液體流到肛門外,還導致肛門外出現(xiàn)潮濕,出現(xiàn)濕疹樣的改變。
肛門周圍潮濕擦癢的因素很多:第一、經(jīng)常腹瀉,肛門括約肌閉合得不是很嚴,有時候有液體從肛門流出來,引起肛門潮濕瘙癢。第二、穿的內(nèi)褲過于不透氣。如果散氣、通氣的功能不好,也可能會引起肛門的潮濕和瘙癢。第三、痔瘡也會引起肛門的潮濕和瘙癢。
膽囊不舒服最典型的的癥狀是膽絞痛,多數(shù)發(fā)生在進食油膩食物以后或者在夜間半夜突然出現(xiàn)。疼痛的位置主要發(fā)生在胃部或胃部偏右的位置,少數(shù)患者的疼痛可以牽涉到右側(cè)的肩背部。如果患者繼發(fā)急性膽囊炎還會出現(xiàn)發(fā)熱。有些結(jié)石患者在進食后容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉,少數(shù)患者可反復間斷出現(xiàn)右上腹的不適。
肛周膿腫破潰后都主張患者用高錳酸鉀,或者用鹽和花椒、中藥進行坐浴,每天熏洗,有可能還要口服消炎藥,減輕炎癥刺激。膿液排干凈之后,等到肛瘺的時候再進行下一步治療。但是膿腫一旦破潰,即使形成了肛瘺,保守治療無法根治,后期還是建議手術(shù)治療。