甲狀腺激素在身體里面的水平是比較穩(wěn)定的,所以不需要空腹,而且一天中間的任何時候都可以檢查。
比如說甲狀腺激素中間比較重要的一個叫總T4,也叫甲狀腺素,這種甲狀腺素是一個比較穩(wěn)定的物質。比如說現(xiàn)在吃的左甲狀腺素,如優(yōu)甲樂、加衡等等,這個藥到了體內以后,半衰期時間很長,可以長到一個星期,吃到肚子里以后,吸收了后也會在血里面可以持續(xù)很長時間。
所以飲食或者運動,對甲狀腺激素的影響是很小的,所以查甲狀腺激素不需要空腹,上午、下午、晚上,任何時候都可以。
甲狀腺激素在身體里面的水平是比較穩(wěn)定的,所以不需要空腹,而且一天中間的任何時候都可以檢查。
比如說甲狀腺激素中間比較重要的一個叫總T4,也叫甲狀腺素,這種甲狀腺素是一個比較穩(wěn)定的物質。比如說現(xiàn)在吃的左甲狀腺素,如優(yōu)甲樂、加衡等等,這個藥到了體內以后,半衰期時間很長,可以長到一個星期,吃到肚子里以后,吸收了后也會在血里面可以持續(xù)很長時間。
所以飲食或者運動,對甲狀腺激素的影響是很小的,所以查甲狀腺激素不需要空腹,上午、下午、晚上,任何時候都可以。
促甲狀腺激素6.5一般認為可能是有亞臨床甲減。所以現(xiàn)在如果病人是甲狀腺功能正常,促甲狀腺激素5以下正常,5到10是輕度的亞臨床甲減,如果10以上的是明顯的亞臨床甲減。所以促甲狀腺激素6.5,還要結合其他情況,有的病人可能就需要補充甲狀腺激素。如果是孕婦的話必須治療。
甲狀旁腺激素高的原因,一種是比較典型的甲狀旁腺機能亢進癥,最常見的就是甲狀旁腺發(fā)生腫瘤以后自主分泌甲狀旁腺素,血液中激素就高。高起來以后就會引起血鈣增高、血磷降低、堿性磷酸酶增高等。甲狀旁腺激素高也有繼發(fā)性的原因,需要去鑒別。
超敏甲狀腺激素偏高,現(xiàn)在國內或者國際上測定促甲狀腺激素,都用測超敏甲狀腺激素的辦法,表示靈敏度比較高。若指標超過了正常值,表示有亞臨床甲減。若同時出現(xiàn)T3、T4降低,提示臨床的甲減。這個指標高可能有甲狀腺功能的減退,指標很低可能是甲亢。
雙腳發(fā)麻的影響神經比較常見的就是坐骨神經,腰部的疾病比如腰椎盤突出癥、腰椎管狹窄癥,會比較容易引起雙腳的發(fā)麻。如果血管受到壓迫,比如坐久以后,壓迫到血管和神經,也可能會出現(xiàn)腳發(fā)麻。糖尿病或者其他疾病引起的周圍神經的病變,也會引起雙腳發(fā)麻。
頸椎曲度變直在早期多數(shù)都是可復性的。是因為肌肉緊張性發(fā)生改變,引起的一種骨關節(jié)的結構的可復性的變化。恢復的前提就是改變姿勢,有炎癥的時候要進行消炎處理,可以進行頸椎、頸部肌肉的鍛煉,增加肌肉尤其是項部肌肉的力量,增加脊椎的穩(wěn)定性。
臀部肌肉萎縮是不是能恢復,要看肌肉萎縮的原因。如果是因為神經受損害,而損害因素又沒有去除,這是很難恢復的;如果是因為活動或者因為神經壓迫,但是解除了壓迫,神經功能恢復了,經過積極的鍛煉和合理的治療,做理療、針灸,這時臀部肌肉的萎縮是可以恢復的。
右大腿根部內側疼痛可以會有不同的原因,比較常見的就是滑膜炎。如果是年紀大的經常性疼痛,要考慮骨關節(jié)炎。如果是有炎癥,如強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎,也是大腿根部疼痛的原因。如果是年輕人出現(xiàn)大腿根部疼痛,還要注意是否有引起股骨頭壞死的可能。
重癥肌無力的原因從現(xiàn)代醫(yī)學來說,主要是突觸后膜乙酰膽堿分泌減少引起的。通過中醫(yī)來說,感冒、勞累、腹瀉,甚至手術可以誘發(fā)重癥肌無力。女性分娩是一個重要的誘因,在分娩之前一定要積極治療、穩(wěn)定病情,才能保證正常分娩。
甲狀腺回聲不均勻是甲狀腺超聲的發(fā)現(xiàn),當甲狀腺有一些疾病的時候,比如說有甲狀腺結節(jié)、橋本病或者甲亢,這種結節(jié)就可以表現(xiàn)為回聲不均勻,即低回聲、正?;芈暬蛘咂叩幕芈暬旌洗嬖凇R话慊芈暡痪鶆蚴潜容^好或者不嚴重的現(xiàn)象,需要結合超聲檢查的其他指標來綜合判斷結節(jié)的性質。
促甲狀腺素偏高就是TSH增高,TSH增高多數(shù)是亞臨床甲減,也就是甲狀腺功能T3、T4還正常,但是促甲狀腺激素已經高了;也有極少數(shù)的病人,有垂體的功能異?;蛘叽贵w瘤,也會增高。所以一旦有促甲狀腺激素增高要繼續(xù)檢查,看看有沒有甲狀腺疾病。
如果是頸椎病引起的頭暈嘔吐,可能是出現(xiàn)椎動脈被壓迫,比如常見的頸椎間盤突出,可以采用西藥如甘露醇等降顱壓,也可以用針灸、中醫(yī)藥方法治療。針灸主要采用甲己電針治療,中藥需要辨證治療。如果出現(xiàn)了頭暈、嘔吐,建議到就近的三甲醫(yī)院,進行正規(guī)診斷和治療。
正常人空腹血糖不應該超過6.1,所以如果空腹血糖到了8.2,表示已經有糖尿病,超過7就是糖尿病。剛才講6.1以下正常,6.1到7.0是糖尿病前期,超過7就是糖尿病,所以空腹血糖到了8.2,基本上就是一個糖尿病了,但是不要單憑這一次結果,因為還有一種誤差的可能性。
如果甲狀腺結節(jié)懷疑是惡性的,一般來說一公分以上的肯定要手術。不到一公分,如果穿刺活檢是惡性需要手術。如果甲狀腺結節(jié)是良性的,如果超過三公分,但是壓迫氣管了要做手術;四公分以上需要手術。所以甲狀腺結節(jié)要不要手術,看它的性質還要看它的大小。
重癥肌無力常見的臨床癥狀比如眼肌型主要是眼瞼下垂、視物成雙。再嚴重的就會出現(xiàn)重度全身型,可以同時合并吞咽障礙的表現(xiàn),比如飲水嗆咳、吞咽困難等,還可以出現(xiàn)面肌無力、肢體無力,甚至出現(xiàn)呼吸無力、呼吸困難的重癥肌無力危象。建議到神經內科就診。