老年人胸口疼痛主要考慮的疾病，一個(gè)是心臟來源，第二是大血管來源，第三是呼吸系統(tǒng)，肺上來源，還有一種是消化系統(tǒng)來源。
首先，心臟最主要的要排除心肌缺血、冠心病、心絞痛等造成的老年人胸口疼痛。一般呈壓榨樣、悶堵感，而且一般在勞累時(shí)出現(xiàn)，做心電圖、冠脈CT，可以發(fā)現(xiàn)問題，基本就可以確診。
還要考慮大血管問題，如主動(dòng)脈夾層也會造成胸口疼痛，疼痛特別劇烈，表現(xiàn)撕裂樣疼痛，同時(shí)可能會有血壓升高等。懷疑主動(dòng)脈夾層，要做大血管CT可以發(fā)現(xiàn)，有時(shí)做超聲心動(dòng)圖也可以發(fā)現(xiàn)血管夾層，或者可以看到血管撕裂的內(nèi)膜片。
肺上問題比如肺栓塞也會出現(xiàn)胸口疼痛，還有胸膜炎、肺肺炎等都會導(dǎo)致胸痛，最好做相應(yīng)檢查。消化系統(tǒng)比如反流性食管炎、潰瘍，也會反射到胸口部位，所以需要鑒別。
肝區(qū)囊腫是正常的，是一種良性的病變，很多小囊腫并不會引起任何癥狀，也不會發(fā)生惡變。通常是做超聲或CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的肝臟囊性病變。對于肝囊腫的治療，建議定期復(fù)查肝臟超聲即可，不需要吃藥。如果肝囊腫體積偏大，可以考慮做開創(chuàng)引流。
甲狀腺占位指的是在甲狀腺內(nèi)部有腫塊或者有包塊形成，甲狀腺腫塊可能是甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者甲狀腺癌。所以當(dāng)甲狀腺有占位時(shí)，一定要做進(jìn)一步檢查，比如做超聲或者穿刺。也可以將甲狀腺結(jié)節(jié)切除做病理檢查，病理檢查是診斷甲狀腺腫塊的主要標(biāo)志，如果高度懷疑是惡性的，需要將一側(cè)的甲狀腺腺葉切除。
腸系膜淋巴結(jié)炎需要抗感染治療?；颊呖梢猿霈F(xiàn)輕微腹部疼痛、陣發(fā)性腹部疼痛，甚至一過性疼痛加重，建議患者做血常規(guī)、腹部超聲等檢查確診。通常需要抗感染治療，比如口服頭孢類抗生素，如果患者腹部疼痛比較嚴(yán)重，可以采取靜脈點(diǎn)滴抗生素治療。
腋下淋巴結(jié)炎需要抗感染治療，同時(shí)做體格檢查、超聲檢查，來觀察炎癥是否形成膿腫等病變情況。如果只是單純的發(fā)炎，用抗生素治療1-2周后，炎癥就會逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛也可以減輕。如果已經(jīng)形成膿腫，病情比較重，需要及時(shí)手術(shù)切開囊腫，排膿、換藥。
患者膽囊切除后出現(xiàn)后背疼痛，建議及時(shí)檢查，可能是術(shù)后出現(xiàn)了局部感染或膽瘺，也可能是術(shù)后膽道結(jié)石引起。另外部分患者在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后，由于二氧化碳蓄積、高碳酸血癥等也可以導(dǎo)致后背疼痛。建議必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲或CT等。
心臟支架術(shù)后恢復(fù)時(shí)間要因人而異，需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病、心功能、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。如患者是穩(wěn)定型心絞痛，擇期做冠狀動(dòng)脈支架，心功能正常，術(shù)后沒有明顯胸悶不適，通常術(shù)后第二天就可逐漸地活動(dòng)，留觀1-2天就可出院。如果是心肌梗死，急診進(jìn)行支架植入，住院時(shí)間要延長幾天，至少要觀察5-7天再出院。
孩子黃鼻涕黏稠出現(xiàn)鼻塞，可以給予鼻減充血?jiǎng)┻M(jìn)行噴霧治療，能夠有效緩解鼻塞，同時(shí)能夠使鼻腔得到很好的引流。還可以用激素類藥物進(jìn)行噴鼻，以及鼻用生理鹽水或海水進(jìn)行噴鼻子，行鼻腔沖洗。如果病人伴有發(fā)燒以及全身不適、面部壓痛，可以用抗生素，如頭孢類或阿奇霉素類進(jìn)行綜合治療。
耳朵被打了一巴掌，耳鳴多數(shù)可恢復(fù)。通常在耳外傷后如果出現(xiàn)耳鳴，要到醫(yī)院就診，通過耳內(nèi)鏡檢查，主要觀察鼓膜的情況。如果鼓膜有穿孔，通常會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，通過觀察，如果鼓膜穿孔較大，可立即行鼓膜修復(fù)手術(shù)。如果穿孔較小，要避免感染，穿孔在三周左右，中小的鼓膜穿孔會自然愈合，耳鳴和聽力下降會好轉(zhuǎn)消失。
鼻竇炎長期不治會引起反復(fù)急性鼻竇炎發(fā)作，病人會有反復(fù)發(fā)燒、頭疼、頭昏、記憶力下降，并且有鼻塞、嗅覺下降。病人由于膿性分泌物倒流，會引起耳朵的癥狀，有耳悶、耳鳴、聽力下降，同時(shí)分泌物到流到咽喉會長期刺激咽喉，導(dǎo)致有喉嚨有異物感、燒灼感以及刺激性咳嗽。還有些病人可能會引起下呼吸道感染性支氣管炎、肺炎。
感冒引發(fā)心肌炎的癥狀，根據(jù)心肌炎的輕重緩急會有不同。如果是輕型心肌炎，可能會有兩個(gè)方面表現(xiàn)，心肌炎癥、水腫可能會造成胸痛、胸悶。心肌炎實(shí)際也會引起心臟跳跳動(dòng)的傳導(dǎo)系統(tǒng)上，通常都會表現(xiàn)心跳變慢。如果是很嚴(yán)重的心肌炎，比如爆發(fā)性心肌炎，癥狀就會更嚴(yán)重，甚至?xí)袝炟?、低血壓狀態(tài)，也會有心律失常。
膿痰、膿鼻涕多常見的是急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎病人會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、鼻塞，有大量的膿鼻涕，如果膿鼻涕倒流就會引起膿痰，并且伴有面部的腫脹壓痛?？梢杂每股?，如頭孢類或阿奇霉素治療。慢性鼻竇炎的病人長期有濃鼻涕、鼻塞、頭昏，以及鼻涕倒流引起的膿痰，如果藥物治療效果不好，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
鼻炎鼻塞特別嚴(yán)重，可以用鼻減充血?jiǎng)┻M(jìn)行噴鼻，使鼻腔黏膜收縮，可以使鼻塞癥狀緩解，同時(shí)鼻炎使鼻黏膜充血、腫脹、水腫，可以用激素類藥物進(jìn)行噴鼻，使充血水腫消散，同時(shí)可以加入抗過敏藥物，如抗組胺藥物，或者白三烯受體拮抗劑類的藥物進(jìn)行口服。如果病人有黃鼻涕特別重，伴有頭疼，可以用抗生素進(jìn)行口服。
小孩說耳朵里面痛，最常見的原因是耵聹栓塞、急性外耳道炎或者急性中耳炎。在耵聹栓塞，部分孩子耳朵外耳道內(nèi)聚集了很多耵聹形成栓塞。如果是外耳道發(fā)炎，因?yàn)槎纼?nèi)皮膚皮下組織比較少，炎癥時(shí)張力非常大，疼痛非常明顯。急性中耳炎孩子會出現(xiàn)發(fā)燒、耳痛、耳鳴、耳悶、聽力下降，幾天以后會出現(xiàn)流膿。
心臟不舒服后背疼，首先要了解心臟不舒服和后背疼之間的關(guān)系。如果同時(shí)出現(xiàn)，要考慮冠心病。如果不是同時(shí)出現(xiàn)，任何一種情況可能導(dǎo)致。如果心臟不舒服和后背疼同時(shí)存在，可能有必要做冠脈CT，看血管有沒有狹窄問題。如果沒有，就要考慮后背疼是不是單純的骨科問題，坐姿不良，姿勢可能保持不夠好就會造成背疼。
耳朵上長一個(gè)疙瘩最常見的是瘢痕疙瘩。病人是瘢痕體質(zhì)，耳朵由于扎耳洞或行手術(shù)治療后，會出現(xiàn)瘢痕疙瘩，少數(shù)人瘢痕疙瘩會越長越大，形成大的瘢痕包塊影響耳朵外形。這時(shí)需再次手術(shù)切除，但同時(shí)需放療或抗瘢痕藥物及時(shí)綜合處理。皮脂腺囊腫也是引起耳朵上長疙瘩的原因，皮脂腺囊腫通常比較光滑、活動(dòng)，在感染時(shí)會引起疼痛。
如果外界沒有聲源，總是感覺到右耳朵里頭嗡嗡響，這是得了耳鳴。引起耳鳴的原因有耳朵原因，也有全身原因。耳部局部原因包括如外耳道疾病，如盯聹栓塞及外耳道炎癥、腫瘤。中耳炎癥如急性中耳炎、滲出性中耳炎或慢性化膿性中耳炎。內(nèi)耳疾病是引起耳鳴最主要的原因，如突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、老年聾和藥物性聾、爆震性聾等。
