耳朵開(kāi)始流膿可以用雙氧水,將外耳道膿性分泌物清理干凈之后,用抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳。
如果病人伴有發(fā)燒、全身不適、耳朵痛、耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降,可以用抗生素,如頭孢類或者阿奇霉素類進(jìn)行治療,多數(shù)病人在一周到十天左右,癥狀會(huì)逐漸緩解痊愈。
在慢性化膿性中耳炎病人長(zhǎng)期的耳朵流膿,伴有聽(tīng)力下降、耳鳴,這時(shí)需要到醫(yī)院就診,通過(guò)耳部CT檢查以及耳內(nèi)鏡檢查,如果是膽脂瘤,需要行手術(shù)治療。
膽囊萎縮大多是細(xì)菌感染所導(dǎo)致,如果患者膽囊反復(fù)出現(xiàn)慢性炎癥、急性炎癥,會(huì)導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)萎縮。也可能是膽囊內(nèi)部有結(jié)石,使得膽囊黏膜出現(xiàn)病變,特別是充滿型結(jié)石,而引起膽囊收縮功能喪失,膽囊出現(xiàn)萎縮。膽囊出現(xiàn)萎縮預(yù)示著膽囊功能會(huì)喪失,可以伴有慢性炎癥,甚至可導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)惡變,建議患者要盡可能地做手術(shù)治療。
腸系膜淋巴結(jié)炎需要抗感染治療。患者可以出現(xiàn)輕微腹部疼痛、陣發(fā)性腹部疼痛,甚至一過(guò)性疼痛加重,建議患者做血常規(guī)、腹部超聲等檢查確診。通常需要抗感染治療,比如口服頭孢類抗生素,如果患者腹部疼痛比較嚴(yán)重,可以采取靜脈點(diǎn)滴抗生素治療。
腋下淋巴結(jié)炎需要抗感染治療,同時(shí)做體格檢查、超聲檢查,來(lái)觀察炎癥是否形成膿腫等病變情況。如果只是單純的發(fā)炎,用抗生素治療1-2周后,炎癥就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),疼痛也可以減輕。如果已經(jīng)形成膿腫,病情比較重,需要及時(shí)手術(shù)切開(kāi)囊腫,排膿、換藥。
患者膽囊切除后出現(xiàn)后背疼痛,建議及時(shí)檢查,可能是術(shù)后出現(xiàn)了局部感染或膽瘺,也可能是術(shù)后膽道結(jié)石引起。另外部分患者在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后,由于二氧化碳蓄積、高碳酸血癥等也可以導(dǎo)致后背疼痛。建議必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲或CT等。
膽汁分泌不足可能是炎癥感染導(dǎo)致,也可能是患者肝細(xì)胞損害引起,從而使得膽汁分泌量較少或者分泌速度較慢。如果患者有急性膽管炎或膽總管結(jié)石,在手術(shù)治療后,短時(shí)間內(nèi)會(huì)引起膽汁分泌量較少。如果患者的肝臟發(fā)生病變,出現(xiàn)肝細(xì)胞損害、肝功能衰竭,也會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌量較少,建議患者要及時(shí)地進(jìn)行檢查。
心臟支架術(shù)后恢復(fù)時(shí)間要因人而異,需結(jié)合患者年齡、基礎(chǔ)疾病、心功能、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。如患者是穩(wěn)定型心絞痛,擇期做冠狀動(dòng)脈支架,心功能正常,術(shù)后沒(méi)有明顯胸悶不適,通常術(shù)后第二天就可逐漸地活動(dòng),留觀1-2天就可出院。如果是心肌梗死,急診進(jìn)行支架植入,住院時(shí)間要延長(zhǎng)幾天,至少要觀察5-7天再出院。
膽囊瘤的癥狀為患者右上腹出現(xiàn)疼痛,疼痛感時(shí)輕時(shí)重,通過(guò)抗感染治療或者其他治療可使疼痛緩解,但一般很難恢復(fù)到正常狀態(tài)。隨著時(shí)間延長(zhǎng),局部疼痛感會(huì)逐漸地加重,患者會(huì)出現(xiàn)消化不良、厭油、惡心、嘔吐等,建議患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肝膽超聲,或者肝膽CT等檢查。
主動(dòng)脈瓣輕度反流說(shuō)明病情不嚴(yán)重,一般是通過(guò)心臟彩超發(fā)現(xiàn)的。多見(jiàn)于生理性反流或老年退行性變,引起的主動(dòng)脈瓣輕度反流,對(duì)身體沒(méi)有很大影響,也沒(méi)有明顯的臨床癥狀,不需要治療,定期復(fù)查心臟彩超就可以。但如果主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)嚴(yán)重的反流,就要積極治療。
兒童鼻塞絕大部分人是有鼻炎,但有少部分兒童是由于腺樣體肥大,阻塞后鼻孔導(dǎo)致孩子有鼻塞。所以有了鼻塞以后,一定要到醫(yī)院就診,通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查,就能明確是鼻炎還是腺樣體肥大。如果是鼻炎,可以用激素類藥物進(jìn)行噴鼻,同時(shí)加用鼻減充血?jiǎng)﹪姳侵委?。如果是腺樣體肥大堵塞了后鼻孔導(dǎo)致鼻塞,可以行手術(shù)治療。
孩子黃鼻涕黏稠出現(xiàn)鼻塞,可以給予鼻減充血?jiǎng)┻M(jìn)行噴霧治療,能夠有效緩解鼻塞,同時(shí)能夠使鼻腔得到很好的引流。還可以用激素類藥物進(jìn)行噴鼻,以及鼻用生理鹽水或海水進(jìn)行噴鼻子,行鼻腔沖洗。如果病人伴有發(fā)燒以及全身不適、面部壓痛,可以用抗生素,如頭孢類或阿奇霉素類進(jìn)行綜合治療。
耳朵被打了一巴掌,耳鳴多數(shù)可恢復(fù)。通常在耳外傷后如果出現(xiàn)耳鳴,要到醫(yī)院就診,通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查,主要觀察鼓膜的情況。如果鼓膜有穿孔,通常會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降,通過(guò)觀察,如果鼓膜穿孔較大,可立即行鼓膜修復(fù)手術(shù)。如果穿孔較小,要避免感染,穿孔在三周左右,中小的鼓膜穿孔會(huì)自然愈合,耳鳴和聽(tīng)力下降會(huì)好轉(zhuǎn)消失。
鼻竇炎長(zhǎng)期不治會(huì)引起反復(fù)急性鼻竇炎發(fā)作,病人會(huì)有反復(fù)發(fā)燒、頭疼、頭昏、記憶力下降,并且有鼻塞、嗅覺(jué)下降。病人由于膿性分泌物倒流,會(huì)引起耳朵的癥狀,有耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降,同時(shí)分泌物到流到咽喉會(huì)長(zhǎng)期刺激咽喉,導(dǎo)致有喉嚨有異物感、燒灼感以及刺激性咳嗽。還有些病人可能會(huì)引起下呼吸道感染性支氣管炎、肺炎。
感冒引發(fā)心肌炎的癥狀,根據(jù)心肌炎的輕重緩急會(huì)有不同。如果是輕型心肌炎,可能會(huì)有兩個(gè)方面表現(xiàn),心肌炎癥、水腫可能會(huì)造成胸痛、胸悶。心肌炎實(shí)際也會(huì)引起心臟跳跳動(dòng)的傳導(dǎo)系統(tǒng)上,通常都會(huì)表現(xiàn)心跳變慢。如果是很嚴(yán)重的心肌炎,比如爆發(fā)性心肌炎,癥狀就會(huì)更嚴(yán)重,甚至?xí)袝炟?、低血壓狀態(tài),也會(huì)有心律失常。
膿痰、膿鼻涕多常見(jiàn)的是急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、鼻塞,有大量的膿鼻涕,如果膿鼻涕倒流就會(huì)引起膿痰,并且伴有面部的腫脹壓痛。可以用抗生素,如頭孢類或阿奇霉素治療。慢性鼻竇炎的病人長(zhǎng)期有濃鼻涕、鼻塞、頭昏,以及鼻涕倒流引起的膿痰,如果藥物治療效果不好,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
鼻炎鼻塞特別嚴(yán)重,可以用鼻減充血?jiǎng)┻M(jìn)行噴鼻,使鼻腔黏膜收縮,可以使鼻塞癥狀緩解,同時(shí)鼻炎使鼻黏膜充血、腫脹、水腫,可以用激素類藥物進(jìn)行噴鼻,使充血水腫消散,同時(shí)可以加入抗過(guò)敏藥物,如抗組胺藥物,或者白三烯受體拮抗劑類的藥物進(jìn)行口服。如果病人有黃鼻涕特別重,伴有頭疼,可以用抗生素進(jìn)行口服。
小孩說(shuō)耳朵里面痛,最常見(jiàn)的原因是耵聹栓塞、急性外耳道炎或者急性中耳炎。在耵聹栓塞,部分孩子耳朵外耳道內(nèi)聚集了很多耵聹形成栓塞。如果是外耳道發(fā)炎,因?yàn)槎纼?nèi)皮膚皮下組織比較少,炎癥時(shí)張力非常大,疼痛非常明顯。急性中耳炎孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、耳痛、耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降,幾天以后會(huì)出現(xiàn)流膿。
心臟不舒服后背疼,首先要了解心臟不舒服和后背疼之間的關(guān)系。如果同時(shí)出現(xiàn),要考慮冠心病。如果不是同時(shí)出現(xiàn),任何一種情況可能導(dǎo)致。如果心臟不舒服和后背疼同時(shí)存在,可能有必要做冠脈CT,看血管有沒(méi)有狹窄問(wèn)題。如果沒(méi)有,就要考慮后背疼是不是單純的骨科問(wèn)題,坐姿不良,姿勢(shì)可能保持不夠好就會(huì)造成背疼。
耳朵上長(zhǎng)一個(gè)疙瘩最常見(jiàn)的是瘢痕疙瘩。病人是瘢痕體質(zhì),耳朵由于扎耳洞或行手術(shù)治療后,會(huì)出現(xiàn)瘢痕疙瘩,少數(shù)人瘢痕疙瘩會(huì)越長(zhǎng)越大,形成大的瘢痕包塊影響耳朵外形。這時(shí)需再次手術(shù)切除,但同時(shí)需放療或抗瘢痕藥物及時(shí)綜合處理。皮脂腺囊腫也是引起耳朵上長(zhǎng)疙瘩的原因,皮脂腺囊腫通常比較光滑、活動(dòng),在感染時(shí)會(huì)引起疼痛。