圍絕經(jīng)期綜合征,顧名思義就是在女性絕經(jīng)前后因為激素的波動或者是減少,出現(xiàn)了一系列的軀體精神和心理的癥狀。按照文獻記載,大概是從46歲開始,一般是絕經(jīng)前后的1-3年內(nèi)出現(xiàn),部分人持續(xù)范圍可以達到1-20年時間。西方婦女的癥狀要比亞洲婦女嚴(yán)重,亞洲各國的發(fā)生率也有差別,我國城市的女性發(fā)生率會比農(nóng)村女性高。
具體表現(xiàn)是絕經(jīng)相關(guān)的癥狀,如月經(jīng)的紊亂,包括月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等;還有血管舒縮癥狀,如潮熱、出汗;自主神經(jīng)紊亂,如眩暈、精神力以及記憶力下降、精神注意力不集中等都是絕經(jīng)相關(guān)的癥狀。
絕經(jīng)不光是影響絕經(jīng)的這幾年,遠期的一個影響包括心血管疾病發(fā)生,因為失去了雌激素的保護作用,會出現(xiàn)心血管的疾病;還會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,易導(dǎo)致老年性骨折。
增生性骨關(guān)節(jié)病通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的疼痛,腫脹、疼痛,通常在臨床的影像學(xué)檢查會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的變窄,大量的骨贅形成,出現(xiàn)撞擊,到嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)軟骨的壞死。我們尤其在踝關(guān)節(jié)來說,很多臨床病人中會出現(xiàn)比如說距骨軟骨的壞死,以及踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻畸形,那么這個時候處理起來就比較復(fù)雜了,那么患者有時候會嚴(yán)重影響日常生活,比如說負重,他可能行走十幾二十米就不能再走了,已經(jīng)疼痛難忍了。這個手術(shù)方式可能是很復(fù)雜,要進行很大的手術(shù)了,那比如說踝關(guān)節(jié)的截骨矯形,包括韌帶的修復(fù)、以及關(guān)節(jié)鏡下滑膜的清理、骨贅的清理,以及到最后最嚴(yán)重
通常增生性骨關(guān)節(jié)病的局部表現(xiàn)會有關(guān)節(jié)的腫痛,進行查體會在關(guān)節(jié)的間隙會出現(xiàn)壓痛。踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)通常是踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)造成的,所以x光片上會出現(xiàn)這個關(guān)節(jié)間隙的變窄以及骨贅的形成,有的病人會出現(xiàn)軟骨的壞死。
醫(yī)生會進行詳細的查體,關(guān)節(jié)周圍有無壓痛、關(guān)節(jié)的活動度以及很多的特殊的試驗,臨床的特殊的查體試驗來綜合判斷。同時醫(yī)生會進行踝關(guān)節(jié)的x光片、CT以及核磁來進一步綜合判斷關(guān)節(jié)退變的嚴(yán)重程度,從而制定下一步的治療方式。
拇外翻的治療臨床上分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于輕度的拇外翻的患者,可以選擇如矯形鞋墊、分趾墊等輔助工具,并配合拇收肌的拉伸訓(xùn)練,達到減輕疼痛的效果;中度和重度以上的拇外翻患者,通常選用手術(shù)的方式來治療。
?診斷拇外翻通常通過以下的幾點來進行診斷:1. 病人的主訴;2. 外形,通常會出現(xiàn)拇趾的外翻和旋前的畸形;3. 根據(jù)足的負重位x光片來判斷是否合并有第一跖趾關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎,第二、三趾是否有脫位。
牙結(jié)石是多因素作用的結(jié)果,牙結(jié)石沉積與每個人的身體特質(zhì)以及口腔的環(huán)境是相關(guān)的,如個體唾液流量、流速以及唾液當(dāng)中粘性物質(zhì)的含量,都會與牙結(jié)石的聚積有關(guān)。還與牙齒的排列情況、個人的口腔習(xí)慣以及飲食習(xí)慣有關(guān)。
第一個方法就是刷牙,早晚刷牙,飯后及時漱口,合理對牙刷和牙膏選擇。第二個辦法就是潔治,潔治就是通常所說的超聲波潔牙,如有需要,輔助手工刮治把牙結(jié)石清理干凈,建議大家定期洗牙,做好牙齒的維護。
預(yù)防牙結(jié)石首先就是刷牙,用巴氏刷牙法來刷牙,選擇合適的牙刷和牙膏;其次就是每年要做牙齒的日常保健,做到早預(yù)防、早診斷和早治療,選擇合適潔牙的時間;多食用粗纖維的食物,在睡覺以前一定要禁止吃零食。
牙結(jié)石又稱為牙石,是附著牙面上的鈣化物。通常根據(jù)牙結(jié)石存在的部位分為齦上結(jié)石和齦下結(jié)石。齦上結(jié)石就是附著在牙齦上方的結(jié)石,齦下結(jié)石就是附著在齦下的結(jié)石。通俗來講,牙結(jié)石就是因為沒有清理干凈的食物殘渣附著在牙齒上,經(jīng)細菌的作用鈣化而成的。
第一,如果牙結(jié)石存在于前牙的唇側(cè)面會影響美觀;第二,時間長了之后會引起口腔異味以及引起齲齒;第三,牙結(jié)石長期刺激牙齦會在刷牙時引起出血,長期壓迫會導(dǎo)致牙齦萎縮,更嚴(yán)重會引起牙周炎,甚至?xí)?dǎo)致牙齒的松動和脫落。
據(jù)統(tǒng)計,35歲到75歲的人群中,未破的動脈瘤的檢出率大約在7%。長期飲酒和吸煙、患高血壓、有家族遺傳史及曾經(jīng)發(fā)生過蛛網(wǎng)膜下腔出血的人也容易得動脈瘤。
如果病人已經(jīng)出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,要常規(guī)地去做血管檢查,如MRA和CTA。全腦血管造影術(shù)(DSA)是檢查動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。如果血管檢查發(fā)現(xiàn)了動脈瘤,要早期對進行干預(yù)。
動脈瘤早發(fā)現(xiàn)早治療,預(yù)后就會好。好的預(yù)后與很多因素密切相關(guān),比如動脈瘤的大小、動脈瘤的形態(tài)、動脈瘤所在的位置、病人有無基礎(chǔ)疾病、出血當(dāng)時有無并發(fā)癥等。此外,出血后就診的時間長短、醫(yī)生的手術(shù)水平,都與預(yù)后有密切關(guān)系。
動脈瘤的病因有:1. 先天性的動脈瘤壁發(fā)育異常,如馬凡氏綜合征;2. 后天因素,血管性炎癥、免疫系統(tǒng)的疾病、動脈硬化或者是血流沖擊位置,都能引起動脈瘤;3. 發(fā)生外傷,如動脈發(fā)生了夾層。
動脈瘤的治療方法有動脈瘤的開顱夾閉術(shù)和介入栓塞術(shù)。兩種方法各有利弊,醫(yī)生一般會根據(jù)動脈瘤的大小、動脈瘤的形態(tài)、病人一般情況等來選擇一種合適的方式,對動脈瘤進行治療。