尿毒癥是慢性腎衰的終末期的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)在全身毒素、水分排泄障礙，導致全身體內中毒的一個綜合征。
主要表現(xiàn)在消化道癥狀，惡心、嘔吐、食欲減退；還有貧血和神經系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如患者睡覺變差了，或者是睡眠失眠，不寧腿綜合征即腿不自主的運動過程；還會出現(xiàn)氣緊，胸憋、活動的減弱，活動以后的明顯的氣緊，這是心衰的表現(xiàn)；還可以出現(xiàn)血鉀升高所導致的心律失常、心率減慢，后期都需要通過透析或者是腎移植的方式才能解決根本問題。
腎內疾病是腎科的重要表現(xiàn)，也是在腎科最重的一種疾病。
腎病綜合征的原因主要實際上是兩大類，一種叫原發(fā)性腎病綜合征，它是腎臟自身免疫導致的一組綜合征。從臨床的病例來看，主要有微小病變、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細血管性腎小球腎炎，和局灶性階段性腎小球腎炎。另一種，繼發(fā)性腎小球腎炎，比如說糖尿病腎病，多發(fā)性腫瘤相關性腎炎，常見的有多發(fā)性骨髓瘤性腎炎。還有免疫系統(tǒng)的疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這類疾病都是繼發(fā)性腎炎。兒童常有過敏性紫癜。有一部分ADA腎病也可表現(xiàn)出腎病綜合征。血液系統(tǒng)疾病里邊，有這種淋巴瘤，骨髓瘤都可以出現(xiàn)。在感染性的疾病當中，比如說乙肝病毒
腎病綜合征主要危害是四個方面：第一，就是感染，常見的就是肺部感染，尿路感染。甚至皮膚因為水腫以后，不小心擦破以后出現(xiàn)皮膚類的感染。這個特別在治療開始之后，這些肺部的感染可能會更重，導致呼吸衰竭；第二，血栓形成，此類對于膜性腎病的患者，可以出現(xiàn)下肢血栓，腦的血栓，心臟的血栓。曾經有一個患者，出現(xiàn)這個心臟心梗、肺梗、腦梗，這個因為栓塞的部位不同，會出現(xiàn)明顯的栓塞部位的表現(xiàn)，如果栓塞部位比較大，會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥；第三，營養(yǎng)不良。如果腎病綜合征控制的不佳，它會出現(xiàn)了明顯的這個營養(yǎng)不良，導致身體抵抗力過低，感染加
腎病綜合征的早期表現(xiàn)，可能開始不特異。有時候病人會發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫，開始逐漸出現(xiàn)水腫，這種水腫可以在早期出現(xiàn)，它也可以是爆發(fā)式的增長，看你一夜之間，還發(fā)現(xiàn)自己水腫了。尿里邊的化驗，可以化驗出尿里面蛋白一般都是3個加號?；炑锩娴牡鞍灼?，血漿白蛋白的大部分低于30g/d?？梢猿霈F(xiàn)高血壓表現(xiàn)，血壓升高，也有一部分人可能出現(xiàn)這種血尿，表現(xiàn)這一個鏡下血尿，偶爾會有一個肉眼可見的血尿的情形。后期再晚一些病人的尿量開始減少，因為水腫以后，出現(xiàn)的胸腔、腹腔的積液，患者開始出現(xiàn)氣緊。再有一部分可以出現(xiàn)血脂增高，也就是腎
腎病綜合征根據(jù)病因不同進行針對性治療，對于原發(fā)性腎病綜合征采取的主要就是以下幾個方面。第一個，采取足量長程的治療方式。對于治療效果不好的，采用免疫制劑。具體的治療方式和時間，根據(jù)這一個臨床的病理結果，決定治療模式。在主體治療基礎上，加入一些抗凝預防血小板聚集的藥物，有益于原發(fā)性腎臟病的控制。另外，對于繼發(fā)性腎臟病，比如說糖尿病腎病，主要是針對血糖進行控制，還有使用一些轉化酶的抑制劑和轉化酶受體的抑制劑進行治療。對于腫瘤相關的腎臟病，采用的是化療的模式。對于肝炎病毒導致的腎病綜合征，進行抗病毒治療。對于風濕
引起尿毒癥的原因有很多，主要原發(fā)性腎臟病、繼發(fā)性腎臟病、遺傳類別的、血管疾病所導致和免疫疾病這幾大類。第一類，原發(fā)性腎臟病，起源于腎臟本身的疾病。比如說慢性腎小球腎炎。它里邊的類型大概有五大類這類型，慢性的一個腎盂腎炎，腎結核，這類感染類；第二類，繼發(fā)性腎臟病，比如咱們常見的糖尿病腎病，痛風所導致的腎臟疾??；第三類，遺傳類別，比如說Perlmann綜合征；第四類，主要就是血管疾病所導致的腎臟病，比如說最常見的腎動脈狹窄，可以是腎臟本身是血管狹窄的，也可以是咱們動脈硬化以后導致的腎動脈狹窄；第五類，免疫疾病
尿毒癥治療有保守治療、替代治療和腎臟的移植，具體的治療方法有以下幾個方面：第一，就是保守治療，保守治療的人群主要有以下幾種人，第一個就是沒有血鉀增高的人群；第二個身體情況比較好，體力不錯，食欲比較好，有明顯的尿毒癥其他表現(xiàn)的人群。剩下的是沒有心臟問題的人群，這個可以進行保守治療。保守采取的方法，第一，飲食控制，主要就是蛋白質的控制。更主要就是肉、蛋、奶的控制，這個每天的控制的要求，0.6~0.8每公斤每天。再就是自己鈉的攝入，一般來說，兩到三克。浮腫的病人（鈉的攝入）控制要更嚴一些。再一個就是控制磷的攝入
尿毒癥主要從成分來看，主要就是水分排泄障礙，表現(xiàn)出全身的一個浮腫，或者是體腔積液，就是胸腔、腹腔，甚至有些是個心包的積液。第二，就是毒素的增多，這個毒素的增多，主要表現(xiàn)在含蛋白廢物的增多，也就是說咱們吃的蛋白質廢物的增多，這種在全身的表現(xiàn)上。它主要表現(xiàn)在早期的消化道癥狀，比如說惡心、嘔吐、食欲不振、乏力，還有最后，基本上不能進食，只能喝?。ㄊ澄铮蛘呤堑搅撕竺?，就是咱們吃有這個味道的東西，就會出現(xiàn)惡心。皮膚主要表現(xiàn)在干燥、瘙癢。骨頭上主要出現(xiàn)的是一個骨痛，肌肉的一些疼痛。在神經方面主要表現(xiàn)在是一個睡眠的
尿毒癥的預防從我們這個飲食方面開始，就是減少蛋白的過度攝入，也就是說，每天的肉、蛋、奶的水平，控制在每公斤每天0.6~0.8克左右，減少豆制品和其他了蛋白的食物。限制一些鹽分，減少這個鈉的攝入，控制血壓的升高。第三，控制這個磷的攝入。對于高血壓的病人，盡量能把血壓控制在理想的范圍，理想血壓的范圍內。對于血糖的控制，要使空腹血糖保持在5~6 mmol/L，餐后血糖兩小時保持在7~9mmol/L，對于這種有明顯的蛋白尿的患者，盡量讓蛋白控制在一個理想的范圍內，最好能控制在1克以下。對于要改善自己的生活方式，注
針對增生性的骨關節(jié)病，臨床上通常分為保守治療和手術治療兩種方式。保守治療可以給患者使用非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，同時口服鈣劑，配合理療、物理治療來進行康復。到病情比較嚴重的時候，還可以對關節(jié)進行注射或者采用手術方式進行治療。
增生性骨關節(jié)病也叫做退行性的骨關節(jié)炎，通常是表現(xiàn)為滑膜的充血增生、軟骨的退變。在x光線表現(xiàn)上會發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙的變窄、大量的骨贅形成，同時合并關節(jié)的內外翻的畸形，會嚴重影響患者的日常生活。增生性骨關節(jié)病通常多發(fā)生于膝關節(jié)、踝關節(jié)。
據(jù)統(tǒng)計，35歲到75歲的人群中，未破的動脈瘤的檢出率大約在7%。長期飲酒和吸煙、患高血壓、有家族遺傳史及曾經發(fā)生過蛛網(wǎng)膜下腔出血的人也容易得動脈瘤。
動脈瘤的病因有：1. 先天性的動脈瘤壁發(fā)育異常，如馬凡氏綜合征；2. 后天因素，血管性炎癥、免疫系統(tǒng)的疾病、動脈硬化或者是血流沖擊位置，都能引起動脈瘤；3. 發(fā)生外傷，如動脈發(fā)生了夾層。
腦動靜脈畸形是一種先天性疾病，從病因學上是無法對它進行預防的。一旦發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形，要盡量避免大量飲酒，避免情緒波動，避免劇烈運動；如果合并高血壓或者癲癇發(fā)生，還要利用降血壓的藥物和抗癲癇的藥物進行治療。
腦動靜脈畸形一般有三種方式，第一種是開顱進行畸形團的切除；第二種，通過介入的方式，用微導管在畸形團里面輸送彈簧圈或者打膠，從而使畸形團閉塞；第三個方式就是放射外科，就是常見的伽瑪?shù)吨委?。要根?jù)病人的個體情況選擇最佳方式進行治療。?
