整夜睡不著要做檢查，包括有量表和儀器的檢查。
首先到了門診以后，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)地詢問患者是入睡困難、維持困難還是早醒等問題。
其次會(huì)給患者做量表的評(píng)分，如果情緒不好也會(huì)睡不好的。在科學(xué)上來說，睡眠核團(tuán)和情緒核團(tuán)在有些地方的網(wǎng)絡(luò)上有交叉，調(diào)控睡眠和調(diào)控情緒的遞質(zhì)也有交叉。如果睡不好，第二天會(huì)出現(xiàn)心煩氣躁、耐心下降的情緒問題，而情緒不好也很難入睡，所以睡眠和情緒的問題，有時(shí)候要共同去干預(yù)。所以醫(yī)生就給患者做心理測(cè)評(píng)量表，比如漢密爾頓焦慮抑郁量表、自評(píng)量表、匹茲堡睡眠量表等。匹茲堡量表可以客觀地通過問卷的形式了解上床的時(shí)間、入睡的時(shí)間、睡眠的效率和在睡眠中出現(xiàn)的事件，還有患者最近使用的藥物，能夠初步判斷患者睡眠的問題，通過分值可以區(qū)分患者睡眠問題的輕、重程度。當(dāng)然還有很多的量表，包括認(rèn)知量表、摩卡，還有MMSE，因?yàn)樗卟缓茫赡軙?huì)影響到日間的功能和記憶力下降，這也可以評(píng)斷睡眠對(duì)患者造成地影響，即軀體的癥狀和損傷。
主觀的檢查做完以后，還有診斷睡眠的金標(biāo)準(zhǔn)，即多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。該儀器可以監(jiān)測(cè)患者的睡眠腦電、睡眠心電、肢體運(yùn)動(dòng)，以及睡眠中有沒有缺氧、有沒有眼動(dòng)，能夠客觀反映患者的睡眠情況?；颊呤欠裱b睡、是否閉著眼睛胡思亂想，還是睡著了，通過睡眠多導(dǎo)能夠一目了然，因?yàn)樗咧心X電出現(xiàn)慢波、QS波，以及α波有沒有解離、離散，都能通過腦電圖客觀地呈現(xiàn)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是監(jiān)測(cè)睡眠過程的金標(biāo)準(zhǔn)，可以反映睡眠中出現(xiàn)的問題，是否呼吸暫停、不停的肢體運(yùn)動(dòng)、微覺醒，是否有深睡眠，快眼動(dòng)和深睡眠比例是否合理，這些指標(biāo)都可以通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)來反映。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷和分型各種類型的睡眠障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。
腰背部僵硬不一定是強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎患者有腰背部僵硬的臨床表現(xiàn)，但是在緩解期也不一定癥狀就很明顯。腰背部僵硬還會(huì)見于其他的骨科的疾病，比如腰椎的骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤脫出、椎體滑脫等等。另外，腰背
干燥綜合征是慢性自身免疫性疾病，目前還不能去根，需要長(zhǎng)期的給予規(guī)范的、系統(tǒng)的藥物治療。包括口服調(diào)節(jié)免疫功能的藥物，根據(jù)患者臟器受損的情況，比如口服甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、艾拉莫德等等，必要時(shí)也可以
膝蓋出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后，如果是比較肥胖的病人，應(yīng)該給予減肥的治療。用各種方法減肥對(duì)膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎是有好處的，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎也是有好處的。不提倡對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力過大的運(yùn)動(dòng)，比如跑步、爬山等等是
腕關(guān)節(jié)的腫痛最常見的原因是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者銀屑病關(guān)節(jié)炎等等，可以通過病史、查體和化驗(yàn)檢查來綜合判斷。比如如果患者類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體陽性，要高度懷疑腕關(guān)節(jié)的腫痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的。如果有牛皮癬，可能
具體問題要具體分析，如果是由于感染造成的血沉高，要進(jìn)行抗感染的治療。如果是風(fēng)濕病引起的血沉高，要給予調(diào)節(jié)免疫功能或者激素的治療。如果是腫瘤引起的血沉高，要給予手術(shù)或者放化療的治療。
一旦確診強(qiáng)直性脊柱炎，要給予規(guī)范的治療，包括口服消炎、消腫、止痛藥物即非甾體類抗炎藥，常用的包括柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等等。如果上述口服藥不能緩解患者的癥狀，目前可以給予生物制劑的治療，包括皮下注射腫
一旦出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，要給予規(guī)范的消炎消腫止痛藥物的治療。常用的消炎消腫止痛藥物包括非甾體類抗炎藥比如布洛芬、雙氯芬酸等等，也可以用秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。如果膝關(guān)節(jié)腫脹非常明顯，可以關(guān)節(jié)腔局部抽
