簡(jiǎn)單的說(shuō)出血性腦卒中就是腦出血,缺血性腦卒中就是腦梗死。出血性腦卒中是血從血管中破裂,進(jìn)入腦里。缺血性腦卒中是腦缺血,可能因?yàn)檠芄K?、血管痙攣、栓塞。出血性腦卒中包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等出血到腦的情況,缺血性腦卒中包括腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等。
腦卒中是很大的概念,大體分兩類(lèi),一個(gè)是出血性腦卒中,一個(gè)是缺血性腦卒中。短暫性腦缺血發(fā)作歸到缺血性腦卒中問(wèn)題里,因?yàn)槎虝盒阅X缺血發(fā)作雖然是短暫的,但是發(fā)生了缺血,缺血過(guò)程中也出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損。短暫性腦缺血發(fā)作要求24小時(shí)能夠恢復(fù),是一次卒中事件。腦卒中包括出血性的和缺血性的,缺血性腦卒中屬于腦卒中。以前得過(guò)腦卒中,既往得的是腦出血還是腦梗死,對(duì)醫(yī)生指導(dǎo)二級(jí)預(yù)防、指導(dǎo)用藥、防止再?gòu)?fù)發(fā)是很重要的。腦卒中一定要分清楚,才能夠進(jìn)行精準(zhǔn)幫助和干預(yù)。
腰背部僵硬不一定是強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎患者有腰背部僵硬的臨床表現(xiàn),但是在緩解期也不一定癥狀就很明顯。腰背部僵硬還會(huì)見(jiàn)于其他的骨科的疾病,比如腰椎的骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)脫出、椎體滑脫等等。另外,腰背
干燥綜合征是慢性自身免疫性疾病,目前還不能去根,需要長(zhǎng)期的給予規(guī)范的、系統(tǒng)的藥物治療。包括口服調(diào)節(jié)免疫功能的藥物,根據(jù)患者臟器受損的情況,比如口服甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹、艾拉莫德等等,必要時(shí)也可以
膝蓋出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后,如果是比較肥胖的病人,應(yīng)該給予減肥的治療。用各種方法減肥對(duì)膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎是有好處的,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎也是有好處的。不提倡對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力過(guò)大的運(yùn)動(dòng),比如跑步、爬山等等是
腕關(guān)節(jié)的腫痛最常見(jiàn)的原因是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者銀屑病關(guān)節(jié)炎等等,可以通過(guò)病史、查體和化驗(yàn)檢查來(lái)綜合判斷。比如如果患者類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體陽(yáng)性,要高度懷疑腕關(guān)節(jié)的腫痛是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的。如果有牛皮癬,可能
具體問(wèn)題要具體分析,如果是由于感染造成的血沉高,要進(jìn)行抗感染的治療。如果是風(fēng)濕病引起的血沉高,要給予調(diào)節(jié)免疫功能或者激素的治療。如果是腫瘤引起的血沉高,要給予手術(shù)或者放化療的治療。
一旦確診強(qiáng)直性脊柱炎,要給予規(guī)范的治療,包括口服消炎、消腫、止痛藥物即非甾體類(lèi)抗炎藥,常用的包括柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等等。如果上述口服藥不能緩解患者的癥狀,目前可以給予生物制劑的治療,包括皮下注射腫