有些女性出現(xiàn)異常子宮出血是因某些罕見的或不明因素引起的。
動靜脈畸形是其中一個因素,多表現(xiàn)為突然子宮大量出血,可由子宮創(chuàng)傷、剖宮產(chǎn)術(shù)引起。
其診斷的方式主要有經(jīng)陰道多普勒超聲檢查和子宮血管造影檢查。
治療子宮動靜脈畸形,要根據(jù)患者有無生育要求來決定治療方案。如有生育要求,出血量不多時可采用口服避孕藥或期待療法;如果出血嚴重,應(yīng)首先維持生命體征平穩(wěn),盡早采用選擇性子宮動脈血管栓塞術(shù)。如果患者沒有生育要求,可采用子宮切除術(shù)。
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕缺損也是導(dǎo)致子宮出血的因素之一。常表現(xiàn)為經(jīng)期延長,可由剖宮產(chǎn)切口位置不當、子宮下段形成前行剖宮產(chǎn)手術(shù)等引起。其診斷方法有經(jīng)陰道超聲檢查或?qū)m腔鏡檢查。
治療子宮瘢痕缺損,如果患者無生育要求,可使用短效口服避孕藥;藥物治療效果不佳時,可考慮手術(shù)治療。而對于有生育要求者,可進行手術(shù)治療。比如經(jīng)陰道行剖宮產(chǎn)子宮切口憩室及周圍瘢痕切除和修補術(shù)。