鼻炎引起的咳嗽主要是由于鼻炎的分泌物倒流,刺激咽喉,導致咽喉老咳嗽,有痰。
如果病人是咳嗽出白痰,經(jīng)常是由于鼻炎,尤其是過敏性鼻炎引起,可以給予激素類藥物以及鼻減充血劑進行噴鼻治療,如果病人鼻涕比較多,倒流的痰液比較多,可以加用抗組胺的藥物進行口服。如果病人咳嗽,咳痰黃色,有可能是由于鼻竇炎引起,這時加用抗生素進行口服,像阿奇霉素類,局部要用激素類藥物以及鼻減充血劑進行噴鼻治療。如果長期的鼻腔倒流,有黃鼻涕,是由于慢性鼻竇炎引起的,藥物治療效果不好時,可以進行手術(shù)治療。
鼻炎引起的咳嗽主要是由于鼻炎的分泌物倒流,刺激咽喉,導致咽喉老咳嗽,有痰。
如果病人是咳嗽出白痰,經(jīng)常是由于鼻炎,尤其是過敏性鼻炎引起,可以給予激素類藥物以及鼻減充血劑進行噴鼻治療,如果病人鼻涕比較多,倒流的痰液比較多,可以加用抗組胺的藥物進行口服。如果病人咳嗽,咳痰黃色,有可能是由于鼻竇炎引起,這時加用抗生素進行口服,像阿奇霉素類,局部要用激素類藥物以及鼻減充血劑進行噴鼻治療。如果長期的鼻腔倒流,有黃鼻涕,是由于慢性鼻竇炎引起的,藥物治療效果不好時,可以進行手術(shù)治療。
坐飛機耳朵如果出現(xiàn)疼痛明顯,多數(shù)是由于飛機外的氣壓強烈變化,使咽鼓管調(diào)節(jié)跟不上導致了中耳負壓。這時候要不斷的做吞咽運動或者是喝水、進食、嚼口香糖等,使咽鼓管開放,調(diào)節(jié)中耳的壓力適應飛機外面的壓力,使耳朵疼減輕。
扁桃體發(fā)炎如果比較輕度,病人僅僅有咽喉的疼痛,只要避免辛辣刺激性的食物,多喝水,注意休息,給予含片、漱口水治療,多數(shù)能痊愈。如果扁桃體發(fā)炎導致了急性化膿性扁桃體炎,一定要到醫(yī)院就診,給予抗生素進行口服和靜脈給藥,局部給予激素類藥物進行霧化吸入治療以及含片、漱口水進行治療。
小孩鼻炎最多見的是急性鼻炎,可以給予抗感冒的藥物進行口服,還可以用激素類藥物進行噴鼻,如果鼻塞癥狀明顯,影響孩子睡眠,可以加用鼻減充血劑進行噴鼻子。如果是過敏性鼻炎,可以給予抗過敏的藥物進行治療,像開瑞坦或仙特明。局部給予激素類藥物進行噴鼻,必要時可以用鼻減充血劑。
鼻涕多可以由鼻炎造成,也可以由鼻竇炎造成。鼻炎包括感冒后形成的急性鼻炎,或者對花粉等過敏的過敏性鼻炎,病人會出現(xiàn)大量地流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞的癥狀。如果是鼻涕多,流的是黃鼻涕,通常是由鼻竇炎引起的,包括急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。
急性鼻炎通常是感冒引起,病人會有發(fā)燒、全身不適,少部分還有惡心、嘔吐等消化道癥狀,同時會出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞。經(jīng)過治療,病人在一周左右能完全康復。過敏性鼻炎多見于花粉過敏,有流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀,口服抗過敏藥物及激素類藥物噴鼻后,癥狀會明顯緩解 。
咽喉異物感如果是由于慢性咽喉炎導致,可以給予治療咽喉炎的中成藥、含片、漱口,生活上注意避免辛辣刺激性食物,避免酒、煙等。如果癥狀不緩解、效果不好,要到醫(yī)院就診。如果有鼻炎、鼻竇炎,將鼻炎、鼻竇炎治好后,咽喉異物感也會消失。如果胃酸反流到咽喉引起可以用抑制胃酸的藥物治療。
扁桃體腫大在兒童通常是呈生理性的肥大,一般在十到十四歲左右,扁桃體會逐漸縮小、萎縮。但是有少數(shù)病人在成人以后扁桃體沒有萎縮,這時候一般扁桃體的肥大不會自行萎縮。扁桃體肥大可導致出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征,急性的化膿性扁桃體炎以及一些遠期并發(fā)癥,必要時要將扁桃體切除。
在急性的鼻竇炎,病人如果用了抗生素像頭孢類或者是阿奇霉素類,鼻腔用激素類藥物以及鼻減充血劑進行噴鼻,一般一周到十天左右,鼻竇里的膿就會完全被排干凈。慢性的鼻竇炎的膿不容易排出來,多數(shù)病人可能需要手術(shù)治療,才能鼻腔的和鼻竇的膿性的分泌物完全清理干凈。
如果是急性咽喉炎,可以用抗生素以及治療咽喉的中成藥、含片、漱口水治療。如果是慢性咽喉炎,可以用治療咽喉炎的中成藥、含片、漱口水。如果癥狀持續(xù)存在要到醫(yī)院就診,主要看咽喉鄰近器官是否有炎癥,像鼻炎、鼻竇炎,通過治療炎癥使咽喉炎得到徹底根治。如果是由于胃食管反流胃酸刺激咽喉導致,可以通過抑酸類藥物治療。
扁桃體切除對孩子沒有大的影響。扁桃體的慢性炎癥反復發(fā)作,出現(xiàn)高燒、咽痛、吞咽疼痛明顯、不能進食,每年兩到三次、出現(xiàn)連續(xù)兩到三年的話,要考慮行扁桃體切除手術(shù)。如果由于炎癥導致扁桃體增生肥大,導致打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征,還有慢性扁桃體炎導致長期低熱都要行扁桃體切除。
耳朵后面長個包,首先要考慮皮脂腺囊腫,經(jīng)常這個包塊摸起來比較光滑、活動,如果有感染的話會有紅腫、壓痛,需要局部涂抹抗生素軟膏,必要時要進行口服抗生素等治療。耳朵后面長個包還可能是淋巴結(jié)發(fā)炎,如急性的外耳道炎或急性中耳炎發(fā)作時可出現(xiàn)這種癥狀。
耳朵下面腫痛,最多見的是耳朵本身炎癥引起,像急性外耳道炎、急性中耳炎,或者是淋巴結(jié)發(fā)炎導致耳朵下面疼痛。顳頜關(guān)節(jié)炎病人張口或者是在咀嚼尤其是咀嚼硬的東西的時候會疼痛明顯,牽拉導致耳下的疼痛。還有就是耳下本身的皮脂腺的囊腫,也可能會導致疼痛明顯。
咽口水喉嚨痛可以由急性的炎癥引起,如急性咽喉炎、急性扁桃體炎和急性會厭炎,也可以是腫瘤引起的,腫瘤晚期的病人也會出現(xiàn)咽口水疼痛。急性的炎癥可以通過口服抗生素或抗生素靜脈給藥,激素類藥物的霧化吸入治療等來治療。如果是腫瘤引起的,要做病理檢查,明確診斷后做手術(shù)切除等治療。
耳朵里嗡嗡響,可能是出現(xiàn)了耳鳴,多數(shù)是由耳朵的疾病引起。第一,外耳道的耵聹栓塞、外耳道的炎癥以及真菌感染等等。第二,急性的中耳炎或者是慢性的中耳炎以及滲出性中耳炎,病人也會出現(xiàn)耳朵嗡嗡響。第三,內(nèi)耳的疾病也是導致耳鳴最常見的原因,如突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等。
臨床癥狀上,鼻炎病人會出現(xiàn)鼻堵、流白鼻涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀;鼻竇炎病人會有鼻堵、流黃鼻涕,同時有頭疼、發(fā)燒、面部腫脹、頭暈等癥狀。檢查時鼻炎病變僅限于鼻腔,鼻竇炎的病人鼻道可有膿性的分泌物,鼻竇CT可以明確診斷鼻竇炎。在治療上兩者也不同。
不是所有的扁桃體肥大都需要手術(shù),主要是看扁桃體肥大是否引起癥狀。如果是扁桃體肥大影響了呼吸,要考慮切除扁桃體。如果扁桃體肥大反復的炎癥,反復出現(xiàn)高燒、咽喉疼痛明顯,伴有吞咽疼痛明顯,要考慮切除肥大的扁桃體。如果扁桃體的炎癥造成持續(xù)低熱,要行扁桃體的切除手術(shù)。如果臨床上不出現(xiàn)癥狀可以不行切除手術(shù)。