痛風(fēng)是慢性病，幾乎是不能根治的，但是有很多病人都能控制得非常好。就像高血壓、糖尿病一樣，盡管長(zhǎng)期是帶病的狀態(tài)，但是只要把血壓、血糖控制好了，就像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活都沒(méi)有問(wèn)題，也不會(huì)影響壽命。但是如果控制不好，長(zhǎng)期的高尿酸血癥或者是長(zhǎng)期的痛風(fēng)，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或者腎臟功能的受累，嚴(yán)重的病人甚至可以出現(xiàn)腎衰、尿毒癥的情況。因此要重視這個(gè)疾病。
實(shí)際上臨床工作中，痛風(fēng)是非常簡(jiǎn)單的疾病，也希望患者朋友能一起共同樹(shù)立信心，一起來(lái)戰(zhàn)勝疾病。
如果是純的玻尿酸，可以通過(guò)注射溶解酶將其溶解，最后被人體吸收。如果溶解不了，可以通過(guò)機(jī)械的方法，比如說(shuō)通過(guò)一些切口，通過(guò)皮下的刮除，用吸引器或者是多層次的剝離、沖洗，都可以將它沖洗出來(lái)或者是刮除出來(lái)，這種方法是最直接的，尤其是對(duì)于那種玻尿酸內(nèi)含有雜質(zhì)的、溶解不了的，就通過(guò)這種方法來(lái)把清除干凈。
懷孕一個(gè)月如果準(zhǔn)備做人流的話，建議先去醫(yī)院做B超確定孕周，并且確定孕囊是在宮內(nèi)還是宮外。如果是在宮內(nèi)，孕周又比較小的情況下，建議藥物流產(chǎn)；如果孕周是在十周以內(nèi)，可以采取無(wú)痛人流的手術(shù)終止妊娠。希望女性可以聽(tīng)取醫(yī)生的建議，然后衡量自己的自身的條件做出選擇。
雄性激素過(guò)多通常見(jiàn)于女性的多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的女性，一般會(huì)有月經(jīng)的異常，嚴(yán)重的可以造成不孕不育。所以對(duì)于這一類(lèi)的病人，建議一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診檢查，以明確診斷。明確診斷以后，如果是多囊卵巢綜合征，一定要積極治療，在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，服用達(dá)英-35的抗雄激素治療。
打了玻尿酸以后如果不能被玻尿酸酶溶解，說(shuō)明這個(gè)玻尿酸可能是假的或者加了其他的成分。對(duì)于這種情況，如果方便取出，而且取出來(lái)以后創(chuàng)傷不大，對(duì)病人的損傷也不大，也不會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥，利大于弊，可以考慮做手術(shù)，從鼻孔邊緣做切口，取出鼻內(nèi)注射的玻尿酸。
白帶常規(guī)的清潔度分為四度。Ⅰ度和Ⅱ度說(shuō)明是正常的白帶，沒(méi)有炎癥；Ⅲ度說(shuō)明是有炎癥，但是并不是特別的嚴(yán)重。Ⅳ度說(shuō)明白細(xì)胞已經(jīng)很多，并且出現(xiàn)了致病的細(xì)菌，說(shuō)明炎癥比較嚴(yán)重了，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和白帶結(jié)果來(lái)確定是否需要治療，制定一個(gè)明確的治療方案。
尿酸高是痛風(fēng)發(fā)作的先決條件，但是并沒(méi)有嚴(yán)格的界定值，到了多少就一定會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。有數(shù)據(jù)提示，只有5%的病人會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，所以大多數(shù)病人是不發(fā)生痛風(fēng)的。但并不是不發(fā)生痛風(fēng)，高尿酸血癥就可以不管，因?yàn)楦吣蛩嵫Y除了會(huì)發(fā)生痛風(fēng)之外，還會(huì)出現(xiàn)腎臟的問(wèn)題，而且控制了高尿酸，同時(shí)也會(huì)有助于血壓、血糖和血脂的控制。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼，要想治療效果比較好，早期要臥床休息，同時(shí)可以適當(dāng)用非甾體的消炎止痛藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物。癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，并且經(jīng)保守治療一段時(shí)間后效果不佳，有些還有神經(jīng)功能的障礙，可能需要手術(shù)切除椎間盤(pán)，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。必要時(shí)同時(shí)進(jìn)行內(nèi)固定以及植骨融合治療。
大拇指骨疼痛可以由不同的原因引起。第一、比較常見(jiàn)的原因就是骨關(guān)節(jié)炎。如果手部活動(dòng)比較多，年紀(jì)又偏大，關(guān)節(jié)就容易引起軟骨磨損。第二、還有比較常見(jiàn)的原因就是腱鞘炎。如果是在外側(cè)，比如抱小孩會(huì)引起橈骨，就是腕關(guān)節(jié)橈側(cè)的腱鞘炎。
腿關(guān)節(jié)彎曲有響聲造成的原因可以有多種。比較常見(jiàn)的原因就是關(guān)節(jié)退變以后有骨刺增生、軟骨磨損甚至有游離體這些情況。還有就是急性滑膜炎、滑膜增生、滑模結(jié)構(gòu)有異常等情況。半月板結(jié)構(gòu)有問(wèn)題、半月板損傷，并且同時(shí)可能會(huì)有關(guān)節(jié)絞索的情況，還包括關(guān)節(jié)鼠。
如果是單根、單處的肋骨骨折，一般不需要特別處理，可自行愈合。8周到12周以后基本上可以恢復(fù)到正常的活動(dòng)。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的修復(fù)重建，骨折可以恢復(fù)到以前的正常狀態(tài)。如果是多處、多根的骨折，影響胸壁的正常呼吸活動(dòng)，就要進(jìn)行固定或手術(shù)處理。
骨粉是顆粒狀的，羥基磷灰石比較硬，有粘連，要通過(guò)打針來(lái)溶解是不可能的，所以只能是通過(guò)手術(shù)，用專(zhuān)用的器械刮除。在鼻子里面的骨粉，是通過(guò)鼻部的開(kāi)口，將注射部位周?chē)慕M織游離開(kāi)，然后通過(guò)刮勺充分地刮，反復(fù)地刮，然后沖洗。下巴頦和眉弓也是一樣的，基本上能取到百分之九十以上。目前還有現(xiàn)代內(nèi)窺鏡技術(shù)。
光纖溶脂是通過(guò)激光的熱數(shù)把脂肪破壞掉，吸出來(lái)。目前認(rèn)為光纖溶脂的效率很低，抽出來(lái)的東西很少，所以效果不是很明顯。因此光纖溶脂通常情況下結(jié)合腫脹法，把多余的脂肪都抽干凈，光纖再進(jìn)行收縮。一般不建議做光纖溶脂，因?yàn)楣饫w溶脂的效率確實(shí)不是很高，另外打完腫脹液以后，溶解的量更少。
如果是肌肉肥大導(dǎo)致的國(guó)字臉，可以往肌肉注射肉毒素，使肌肉萎縮，也可以通過(guò)口腔切口切除部分咬肌，還可以選擇吸脂的方法。如果是骨骼導(dǎo)致的國(guó)字臉，這類(lèi)患者就需要截骨，一般截去下頜升支以及部分下頜骨，截掉下頜骨兩邊的方形角度，切除后如果側(cè)面的線條是120度，就能得到明顯的整形效果。
眼睛閉不上要看原因。一、早期水腫會(huì)導(dǎo)致眼皮外翻，這種眼睛閉不上很正常，等到水腫消除后眼皮都能閉上。二、如果術(shù)后一兩個(gè)月或兩三個(gè)月出現(xiàn)增生，眼皮也會(huì)閉不上，這是增生攣縮導(dǎo)致的，等過(guò)了攣縮期眼皮都能閉上。三、術(shù)中切除過(guò)多皮膚也可導(dǎo)致眼皮閉不上，這種情況隨著年齡增大會(huì)逐漸恢復(fù)。
注射除皺針后，一般幾個(gè)小時(shí)或者是一天就能消腫，最長(zhǎng)不超過(guò)兩天。注射除皺針后會(huì)起小紅包，這種小紅包三五個(gè)小時(shí)就能被吸收掉。如果注射到血管可能會(huì)起一個(gè)小腫包，只要沒(méi)有血腫，一般術(shù)后第二天就看不太出來(lái)了，或者只是偶爾看到一點(diǎn)點(diǎn)紅印的小針眼。
大腿環(huán)吸大部分都是半年可以達(dá)到最佳效果。大腿環(huán)吸一般在一個(gè)月以后組織會(huì)變硬，可能會(huì)出現(xiàn)一種又硬又腫的狀態(tài)，三個(gè)月后纖維組織會(huì)出現(xiàn)吸收，血管的擴(kuò)充狀態(tài)也會(huì)慢慢萎縮、吸收。一般情況下半年以后會(huì)出現(xiàn)比較穩(wěn)定的、細(xì)小的大腿。
墊高鼻梁的風(fēng)險(xiǎn)：一、基底不平整，如果出現(xiàn)粘連，鼻子可能就偏向一邊。二、如果皮膚特別薄，假體可能會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，甚至把皮膚頂破，慢慢導(dǎo)致血運(yùn)變差，皮膚變紅、變白。三、隆鼻的材料如果出現(xiàn)感染、血腫，會(huì)導(dǎo)致鼻子塌陷、畸形。四、如果是肋骨鼻，肋骨可能會(huì)吸收、彎曲、變形，肋骨支架的形態(tài)就不穩(wěn)定，就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。
核苷酸填充面部認(rèn)為不安全。核苷酸一旦跟本體內(nèi)的基因發(fā)生組合，會(huì)容易導(dǎo)致惡變，一般不主張用核苷酸。面部填充可以在身體腹部、大腿取脂肪，活化離心處理，再分層次、分隧道注射，能很好地改善面部的輪廓，所以不會(huì)用核苷酸來(lái)填充面部。目前沒(méi)有正規(guī)機(jī)構(gòu)注射核苷酸，基本上都是自體脂肪注射或者人工材料，比如玻尿酸。
骨雕鼻就是全肋骨鼻。全肋骨鼻就是用肋骨片將鼻梁做成柳葉型的支撐，鼻腳柱的支撐、抬高、延長(zhǎng)也是肋骨片，正常情況下不會(huì)吸收、彎曲、變形，一般維持終身，相對(duì)比較穩(wěn)定。年輕的患者，二十來(lái)歲做的肋骨鼻，可能維持的時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至終身都不用動(dòng)。年齡大的人可能更容易出現(xiàn)斷裂、凹陷、歪斜，因此做肋骨鼻要謹(jǐn)慎。
核苷酸注射要有相應(yīng)的溶解核苷酸的片段，目前了解到是沒(méi)有像溶解玻尿酸的溶解酶，但是國(guó)際上是否有，還得查資料。有些基因片段也是核苷酸組成的，可能會(huì)出現(xiàn)基因的調(diào)控片段，注射后是否致癌，還需進(jìn)一步觀察。目前，正規(guī)機(jī)構(gòu)都沒(méi)有用核苷酸填充面部。
