腎上腺瘤都是要做手術(shù)的，但是要看瘤體的功能。
如果瘤體小，是一厘米以下的腫瘤，沒(méi)有明顯的功能，可以觀察。但是如果瘤體功能比較強(qiáng)，腎上腺瘤出現(xiàn)性激素、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素分泌異常，都是需要手術(shù)治療的。兩到三厘米以上的腎上腺瘤，如果有功能要及時(shí)手術(shù)；如果是沒(méi)功能可以觀察一段時(shí)間，如果腫瘤還繼續(xù)增大，同樣要做手術(shù)治療。
腎上腺瘤在功能造成激素分泌異常，會(huì)影響患者的性功能，以及高血壓、代謝等問(wèn)題。
血友病分為先天性的遺傳性血友病和后天獲得性的血友病。凡是先天性的或者是遺傳性的血友病都是遺傳傾向的，因?yàn)榘l(fā)病原因是基因上面出現(xiàn)了問(wèn)題，染色體的問(wèn)題會(huì)一代一代往下遺傳。還有一種類型叫獲得性血友病，是由于后天獲得性疾病導(dǎo)致的血友病，這種不遺傳，但是也會(huì)出現(xiàn)遺傳性血友病。
無(wú)論是急性還是慢性白血病，都可能會(huì)出現(xiàn)出血點(diǎn)，出血點(diǎn)和白血病之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，不能以癥狀來(lái)代替疾病的診斷。如果出現(xiàn)出血點(diǎn)，要進(jìn)行鑒別診斷，考慮白血病的可能。出血點(diǎn)最常見(jiàn)的原因不是白血病，而是其他原因，一定要去找專業(yè)血液科醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。
急性髓細(xì)胞白血病分很多類型，有些類型的白血病，比如M3可以通過(guò)砷劑、維甲酸等藥物治愈。有些特殊染色體核型異常的，經(jīng)過(guò)強(qiáng)烈的化療也能得到很好的療效，甚至治愈。對(duì)于其他白血病，如果是年輕的高?；颊弑M早做造血干細(xì)胞移植，可以達(dá)到治愈；低危的患者可以采用強(qiáng)化療，隨后監(jiān)測(cè)微小殘留病，決定是否進(jìn)行后續(xù)的移植。
血小板降低和白血病不能畫(huà)等號(hào)。白血病可以出現(xiàn)血小板減少也可以不出現(xiàn)，血小板減少只是白血病的臨床表現(xiàn)之一，血小板減少程度和白血病診斷沒(méi)有必然聯(lián)系。血小板減少的病人無(wú)論血小板降低到多少，都要常規(guī)做鑒別診斷，排除白血病的可能。白血病有各種各樣的表現(xiàn)，有的病人會(huì)表現(xiàn)為血小板升高。
慢性粒細(xì)胞白血病本來(lái)是非?？膳碌募膊?，是惡性血液病，雖然是慢性，但是很多病人三年內(nèi)會(huì)發(fā)生急變，急變之后的生存期非常短，小于半年。酪氨酸激酶抑制劑廣泛使用使慢性粒細(xì)胞白血病從惡性腫瘤變成類似于高血壓、糖尿病的慢性疾病。雖然藥物費(fèi)用很高，但是已經(jīng)納入了醫(yī)保，患者可以吃得起，預(yù)后也得到了改善。
如果是重型再生障礙性貧血必須馬上治療，有兩種方法，一種是移植治療，一種是免疫抑制治療。重型再障有治愈的可能，但是也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有可能會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于輕型再障，有些病人可能完全不需要治療，因?yàn)闆](méi)有什么癥狀，對(duì)生活沒(méi)有影響，觀察即可。還有一種是有輸血依賴的病人，治療原則和重型再障一樣。
淀粉樣變性實(shí)際上指的是血清中存在的M蛋白的成分沉積到臟器，從而引起臟器的淀粉樣物質(zhì)沉積。淀粉并不是真正的淀粉，而是一種蛋白類的物質(zhì)，在顯微鏡下呈均勻淡粉色。背后的原因有很多，因?yàn)樗^的淀粉樣物質(zhì)又分為好多類，有一類是血液系統(tǒng)疾病造成的，比如M蛋白是其中的一部分。
中性粒細(xì)胞減低的原因非常多，可以分為兩大類：第一、原發(fā)性的原因，是由于血液系統(tǒng)本身的疾病導(dǎo)致的中性粒細(xì)胞減少，如白血病、再生障礙性貧血、淋巴細(xì)胞系統(tǒng)的疾病，可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的減少。第二、繼發(fā)原因，就是其他疾病導(dǎo)致的中性粒細(xì)胞減少，比如感染、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等。
白血病的血常規(guī)異常的表現(xiàn)各種各樣，血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板這三個(gè)值可以出現(xiàn)增高或減少。但是僅憑血細(xì)胞的異常，并不能夠診斷白血病，只能去除外白血病。所以遇到血細(xì)胞有異常的情況下，建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的其他檢查，進(jìn)一步明確診斷。
骨髓穿刺對(duì)身體的危害就是穿刺部位的疼痛。還有就是如果對(duì)麻藥過(guò)敏的患者，可能會(huì)出現(xiàn)麻藥相關(guān)的副作用。由于骨髓穿刺取的骨髓液非常少，所以不會(huì)造成骨髓的損傷、貧血的情況。穿刺的部位會(huì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的無(wú)菌消毒，一般不會(huì)出現(xiàn)感染?？梢哉J(rèn)為骨髓穿刺的副作用、風(fēng)險(xiǎn)非常小。
甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1，表示甲狀腺結(jié)節(jié)的前后徑大于左右的徑。甲狀腺腫瘤的甲狀腺超聲下有很多指標(biāo)，比如有低回聲，還有邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、點(diǎn)狀鈣化等等。單純的縱橫比值很難確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，要結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。但是縱橫比大于1，是需要關(guān)注的信號(hào)。
手部風(fēng)濕病的癥狀主要有以下幾個(gè)方面：第一、手部關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，以及局部皮膚發(fā)紅或者皮溫升高，伴有明顯的關(guān)節(jié)壓痛或者僵硬感。第二、有可能會(huì)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，比如雙側(cè)遠(yuǎn)端的手指遇冷或者受到精神刺激后，皮膚顏色變白、變紫、變紅，伴有明顯的疼痛或者麻木的感覺(jué)。因此一旦手部出現(xiàn)癥狀，一定要早期診斷、早期治療。
痛風(fēng)可能會(huì)出現(xiàn)腰疼，但這并不是痛風(fēng)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。痛風(fēng)受累的關(guān)節(jié)以外周關(guān)節(jié)受累為主，包括跖趾關(guān)節(jié)、腳背、腳踝、膝蓋、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)。引起腰疼的原因有：一、尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟，導(dǎo)致腎結(jié)石的形成。二、痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致腎臟的損害。三、有外傷、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、椎管狹窄等。
脂蛋白a可能就是LP(a)，LP(a)偏高時(shí)不需要專門用藥物降低，也無(wú)特效藥。因?yàn)槟壳罢J(rèn)為致病的膽固醇主要是低密度脂蛋白膽固醇。目前在用他汀類藥物降低密度脂蛋白時(shí)，也能同時(shí)降低LP(a)，效果非常好，能進(jìn)一步降低冠心病的發(fā)病。醫(yī)生會(huì)比病人更關(guān)注LP(a)，患者本身應(yīng)更多關(guān)注低密度脂蛋白。
干燥綜合征是一種慢性病，是不能治愈的。但是如果控制得好，患者能夠正常地學(xué)習(xí)、工作和生活，前提條件是一定要聽(tīng)大夫的話，要規(guī)律隨訪，把可能存在的加重病情的因素排除掉，才能保證有很高的生活質(zhì)量。如果不好好控制，很可能會(huì)出現(xiàn)腎臟或者是肺的問(wèn)題。因此遵醫(yī)囑、規(guī)律地隨訪是非常重要的。
心慌、焦慮不安有兩種可能性，第一種可能是心臟真的有問(wèn)題，另外一種可能是焦慮。第一種情況，心臟真的有問(wèn)題的時(shí)候會(huì)很煩躁不安。可以去做份心電圖以及查一下肌鈣蛋白，基本上做完檢查之后，可以排除嚴(yán)重的心臟病。第二種情況，可能是有焦慮，對(duì)人的生命沒(méi)有什么特別大的威脅，要先排除心臟病，再考慮焦慮癥。
三尖瓣反流自己不會(huì)自愈。三尖瓣反流是因?yàn)榘昴け旧砘蛘呤乔皇业拇笮U(kuò)大造成的，這種情況自己不會(huì)好。假如三尖瓣是少量的反流，不用特別去管，因?yàn)榇蟛糠值娜獍攴戳鹘】等硕紩?huì)有。但如果是疾病，比如肺栓塞、慢性肺疾病等造成的三尖瓣的重度反流，這種反流是需要手術(shù)治療的，一般的藥物治療都不會(huì)有太好的效果。
甘油三酯3.8mmol/L是輕中度升高，不嚴(yán)重。甘油三酯正常水平是1.7mmol/L以內(nèi)，1.7至3.4mmol/L是輕度升高，3.4至5.1mmol/L之間是中度的升高。甘油三酯在3點(diǎn)多，比如3.8是中度的升高，不一定需要吃藥。調(diào)整飲食后，尤其是年輕人，甘油三酯能夠降低。
胖的病人都有代謝異常，有的人受遺傳因素的影響，攝入的食物吸收能力很強(qiáng)，所以體重就會(huì)長(zhǎng)起來(lái)。有的人吃的東西還比較多但是也沒(méi)胖，比如年紀(jì)輕的時(shí)候吃得挺多也不胖，這個(gè)和年齡有關(guān)系也和遺傳有關(guān)系。所以如果吃了東西以后很容易吸收，吸收以后又長(zhǎng)體重的，就需要特別注意飲食控制。
冠狀動(dòng)脈硬化就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。心臟收縮時(shí)需要血管供血，這個(gè)血管就是冠狀動(dòng)脈，當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心肌供血不夠。而冠狀動(dòng)脈狹窄大部分是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的，是冠狀動(dòng)脈的血管壁里長(zhǎng)出了斑塊，不斷增大的斑塊會(huì)讓血管壁局部變厚，造成管腔變窄，血流不通，就會(huì)造成心肌缺血，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
