其實(shí)腹瀉是腸癌的表現(xiàn)，但并不是所有的腹瀉都是腸癌，而且大部分的腹瀉不是癌癥引起來的。
腹瀉有很多因素，比如是不是有結(jié)腸炎，是不是有慢性結(jié)腸炎或者潰瘍性結(jié)腸炎。如果有結(jié)腸炎，多少會(huì)有粘液，會(huì)有血，大便經(jīng)常不成形。還有一種情況就是菌群失調(diào)，也會(huì)引起經(jīng)常性的腹瀉。臨床上大多數(shù)患者是因?yàn)榫菏д{(diào)引起的，尤其是年輕的患者。這種情況其實(shí)不是特別嚴(yán)重，需要用菌群調(diào)整的藥，甚至有時(shí)候用調(diào)整菌群的食物比如酸奶，都可以把腹瀉調(diào)整過來。
但是如果確實(shí)長期腹瀉，應(yīng)該做腸鏡進(jìn)行鑒別診斷為好。
重度貧血只是一個(gè)癥狀性的描述，而不是一個(gè)疾病的描述，是無法判斷是否能治愈，需要做進(jìn)一步的檢查。重度貧血首先要找原因，不同的原因的預(yù)后、治療方法和療效都是不一樣的，只是提示目前患者存在嚴(yán)重的貧血狀態(tài)，需要緊急處理，同時(shí)需要尋找背后的原因。
真性紅細(xì)胞增多癥是由于基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞不受控制地增殖導(dǎo)致的。對這個(gè)疾病只需要控制，讓血紅蛋白達(dá)到醫(yī)生要求的范圍之內(nèi)就可以，并不需要根治。但是真性紅細(xì)胞增多癥需要終身性治療，一旦停止治療，血紅蛋白還會(huì)上去，并發(fā)癥還會(huì)出現(xiàn)。
多發(fā)性骨髓瘤可以分成不同類型，如果是冒煙型的骨髓瘤，可能并不需要治療。但是有些病人是癥狀型骨髓瘤，如果出現(xiàn)了影響到生活質(zhì)量的癥狀之后，就需要治療。對于血液系統(tǒng)性腫瘤來講，不以早期、晚期來區(qū)分，而是以是否治療，是否有全身癥狀來區(qū)分。癥狀性骨髓瘤目前的治療不能根治，主要是讓骨髓瘤的生存期延長。
骨髓增生異常綜合征分很多的危險(xiǎn)程度。危險(xiǎn)程度比較低危的骨髓增生異常綜合征，不需要根治，因?yàn)楦蔚拇鷥r(jià)很高，可以對癥治療使患者達(dá)到接近正常的生活狀態(tài)；低?；颊呷绻霈F(xiàn)高危轉(zhuǎn)化或嚴(yán)重的血細(xì)胞減少也會(huì)進(jìn)行骨髓移植。對于年輕的高?；蛘咿D(zhuǎn)成白血病的患者可以用造血干細(xì)胞移植，如果成功了，可能會(huì)達(dá)到治愈。
地中海貧血分為輕型、中間型、重型的不同類型。重型地中海貧血患兒在年輕時(shí)發(fā)病，嚴(yán)重者需要做骨髓移植，可以治愈。有些中間型的患者也可以做骨髓移植，但其代價(jià)比較高，所以部分患者可能會(huì)選擇一邊輸血、一邊去鐵的對癥治療。輕型的患者可能并不需要治療，只需要觀察，將來生育的時(shí)候做遺傳咨詢就可以了。
多發(fā)性骨髓瘤可能出現(xiàn)比如貧血、體重下降、發(fā)熱、骨痛或者是水腫、腎功能損害等表現(xiàn)。但是并不是所有的人都有這些表現(xiàn)，有些病人可能什么表現(xiàn)都沒有，是查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的；也有的病人只有其中的某一項(xiàng)表現(xiàn)；有些病人是所有的表現(xiàn)都有，癥狀非常不特異。
大多數(shù)白血病沒有太明顯的遺傳傾向。但是有些早發(fā)的白血病有遺傳易感性，比如遺傳性的疾?。合忍煨越腔涣?、Faconi貧血等，這種病實(shí)際上是遺傳性疾病。這些患者有白血病的傾向，在這個(gè)情況下，就有遺傳傾向了，因?yàn)樗谋澈笫沁z傳性疾病導(dǎo)致的白血病。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是判斷貧血的一個(gè)重要手段。一般談?wù)撠氀褪茄t蛋白低于正常，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)也是其中的一個(gè)指標(biāo)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)由于受到影響因素比較多，所以有時(shí)候要結(jié)合血紅蛋白的水平。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是反映紅細(xì)胞水平或血紅蛋白水平的一個(gè)指標(biāo)，但還要跟血紅蛋白結(jié)合。
白血病的血常規(guī)可以有各種各樣的異常，包括血細(xì)胞的增多、血細(xì)胞的減少。對于普通的老百姓來講，實(shí)際上血常規(guī)結(jié)果可以看箭頭，每一個(gè)數(shù)值后都有正常值范圍，有的時(shí)候會(huì)提示某項(xiàng)指標(biāo)增高或者降低，就提示可能有血細(xì)胞的異常了，這種情況下就建議及時(shí)去就診。
多發(fā)性骨髓瘤不能通過簡單的癥狀來判斷，比較常見的癥狀是骨痛、貧血，還有骨質(zhì)破壞、病理性骨折等表現(xiàn)，但是也有很多少見的表現(xiàn)，有人可能因?yàn)槟I衰或肺部感染而獲得診斷。中老年是骨髓瘤的發(fā)生人群，如果有任何不舒服都要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生在診斷時(shí)應(yīng)該增加骨髓瘤鑒別診斷的項(xiàng)目，可以通過常規(guī)篩查確診或發(fā)現(xiàn)骨髓瘤。
兒童白血病跟成人白血病有相似的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為發(fā)燒、貧血、出血，也可以表現(xiàn)為安安靜靜沒有癥狀，也可以出現(xiàn)像淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，或者是骨痛、浸潤等癥狀。常見的是血細(xì)胞的異常，這種孩子往往是由于發(fā)燒、出血，或者是淋巴結(jié)腫大就診，查血象發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞增高或者減少。
地中海貧血是地方病，在南方地區(qū)發(fā)病率非常高。如果父母來自同一地區(qū)，在生育的時(shí)候要經(jīng)過產(chǎn)前的篩查；而在北方地區(qū)，能夠碰到兩個(gè)父母都攜帶基因的情況比較少。對于地中海貧血來講，要看父母是攜帶者還是現(xiàn)癥者，還要檢查雙方的基因。如果雙方都是攜帶者，要進(jìn)行產(chǎn)前檢查，才能確定能不能生小孩。
如果患者出現(xiàn)貧血會(huì)面臨全身各個(gè)系統(tǒng)供氧不足的問題。如果神經(jīng)系統(tǒng)供氧不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力下降；如果心臟系統(tǒng)缺血，會(huì)出現(xiàn)心衰或者是體力活動(dòng)下降等。呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)，都會(huì)受到不同程度的影響。同樣的貧血數(shù)值，每個(gè)人的感受可能不一樣，同時(shí)也跟發(fā)生的快慢有關(guān)。
白血病能否治好不能夠一概而論。急性粒細(xì)胞白血病M3如果通過藥物靶向治療，70%到80%可以治愈。有些類型的白血病需要做干細(xì)胞移植才能得到治愈。有些類型的白血病通過常規(guī)的化療就可以長期緩解，觀察五年以上沒有復(fù)發(fā)就算治愈。還有一種病人對各種治療都無效，或者是治療之后復(fù)發(fā)，這種病人預(yù)后就很差。
骨髓的獻(xiàn)血對正常人是沒有任何傷害的。首先取的血量較少，相對于正常的自身造血來講，可以忽略不計(jì)。所以獻(xiàn)完骨髓之后，只要適當(dāng)?shù)匦菹⒁幌?，一般不影響什么。其次就是獻(xiàn)血過程，骨穿對一般人也沒有什么傷害，正常的血液系統(tǒng)也會(huì)很快地把損失的骨髓液給補(bǔ)回來。
首先在外周血當(dāng)中不會(huì)出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞。只要是出現(xiàn)了幼稚粒細(xì)胞，就要尋求背后的因素，不同原因的治療方法完全不一樣，比如對于血液系統(tǒng)疾病引起的幼稚粒細(xì)胞偏高，治療血液病就可以改善；如果是非血液系統(tǒng)疾病，去除原發(fā)的原因，幼稚粒細(xì)胞增多也會(huì)得到很好的控制。
目前能夠引起貧血的疾病可能有上百種，各種各樣的情況都可以引起。貧血可以分為由紅細(xì)胞生成異常引起的、紅細(xì)胞破壞引起的，或者是失血引起的三大類。按照人群中的發(fā)病率來講，最常見的原因?qū)嶋H上是缺鐵性貧血，另外就是葉酸、B12缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血等，要進(jìn)行詳細(xì)的鑒別診斷。
紅細(xì)胞變異系數(shù)分布寬度增多，提示紅細(xì)胞大小不等、紅細(xì)胞體積大小的波動(dòng)范圍比較大，普通的人群完全無法理解它是什么意思，醫(yī)生可能會(huì)判斷出這樣的貧血是一個(gè)紅細(xì)胞大小不等的貧血，在缺鐵性貧血里面比較常見。所以完全不必糾結(jié)紅細(xì)胞變異系數(shù)分布寬度這個(gè)指標(biāo)，這個(gè)指標(biāo)其實(shí)是給醫(yī)生看的。
缺鐵性貧血的治療有兩大方向。一，補(bǔ)鐵。補(bǔ)鐵有靜脈和口服兩種方法，一般口服藥物要至少在三個(gè)月以上，靜脈藥物也要使用到三周以上。二，尋找和解決原發(fā)原因，缺鐵性貧血需要尋找原因，比如女同志有月經(jīng)增多、中老年人有胃腸道腫瘤等，把原發(fā)原因去掉，才能夠使疾病不再復(fù)發(fā)。
