紅細(xì)胞沉降率簡(jiǎn)稱是血沉，正常值是0到20。血沉增高的原因非常多。血沉是個(gè)炎癥指標(biāo)，比較常見(jiàn)的是貧血性疾病，貧血的病人血沉?xí)隹?。患有炎癥性疾病，體內(nèi)有炎癥因子的沉積時(shí)，比如免疫球蛋白的升高等，也可以引起血沉增快。
血沉只是一個(gè)非特異性的指標(biāo)，增高提示體內(nèi)可能有貧血或者處于炎癥狀態(tài)，但是不能作為一個(gè)特異性指標(biāo)來(lái)診斷疾病，因?yàn)槠浔澈蟮脑蚍浅６?。而且血沉的敏感性也不夠好，有的時(shí)候會(huì)有假陽(yáng)性或假陰性的結(jié)果。
所以說(shuō)血沉只能作為初篩或者作為一個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并不能作為一個(gè)特異性的指標(biāo)。很多患者非常糾結(jié)某一指標(biāo)，這還是有偏頗的，應(yīng)該綜合其他的指標(biāo)，跟醫(yī)生共同診斷疾病。
目前膽囊息肉的發(fā)生機(jī)制不是特別明確。其中，膽固醇性息肉主要是與膽囊黏膜的細(xì)胞吞噬、儲(chǔ)存膽固醇有關(guān)。腺瘤性息肉是膽囊黏膜的細(xì)胞發(fā)生異常改變后，逐漸無(wú)限制地生長(zhǎng)而形成的，可能與結(jié)石等有關(guān)。膽囊癌在一定程度上與膽囊結(jié)石有關(guān)，但也有很多其他因素可以導(dǎo)致早期膽囊癌。
肝癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)很多的不適：第一、絕大多數(shù)合并不同程度的肝功能失代償。第二、可能會(huì)存在不同程度的皮膚鞏膜的黃染，小便的顏色非常深。肝功能不好還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹水。第三、肝癌晚期會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛。第四、乏力、貧血、體重逐漸下降等非常典型的惡液質(zhì)表現(xiàn)。
心慌、胸悶比較常見(jiàn)的情況有：一、冠心病，心慌、胸悶經(jīng)常發(fā)生在活動(dòng)時(shí)，停下來(lái)休息就會(huì)好。二、心衰時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)，做超聲心動(dòng)圖可以明確。三、其他的疾病。如肺栓塞、反流性食道炎，檢查后可以鑒別。四、是年輕人加班、熬夜、工作壓力大導(dǎo)致。
心口疼最危險(xiǎn)的情況包括：一、冠心病，疼跟活動(dòng)有一定的相關(guān)性，越活動(dòng)就越厲害，發(fā)病時(shí)患者典型的表現(xiàn)是縮著不敢動(dòng)，出一身汗，可短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)，然后過(guò)一會(huì)兒又發(fā)作。二、主動(dòng)脈夾層，疼的特點(diǎn)是撕裂樣疼痛，可能開(kāi)始是胸口疼，疼痛往下發(fā)展有可能會(huì)變成肚子疼，患者自覺(jué)疼痛無(wú)法忍受，此時(shí)血壓會(huì)比較高，還會(huì)出汗。
幾乎所有的乳制品對(duì)高尿酸血癥沒(méi)有影響，患者可以喝牛奶、酸奶。對(duì)于肥胖的患者，建議喝脫脂牛奶、酸奶。奶制品對(duì)于痛風(fēng)或高尿酸血癥的患者是沒(méi)有限制的。而需要限制的飲料包括酒類、碳酸飲料以及高糖的飲料。建議痛風(fēng)患者多喝白開(kāi)水以促進(jìn)尿酸排泄。
尿酸高患者在臨床表現(xiàn)上沒(méi)有明顯的性別差異。最常見(jiàn)的是無(wú)癥狀的高尿酸血癥。但長(zhǎng)期的高尿酸血癥，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)局部的紅、腫、熱、痛。還有的患者會(huì)出現(xiàn)尿酸的腎病表現(xiàn)，可表現(xiàn)為急性尿路結(jié)石、急性尿酸鹽腎病，以及慢性尿酸鹽腎病。
甲狀腺濾泡內(nèi)儲(chǔ)存的絕大部分是甲狀腺素，有的形成結(jié)節(jié)以后會(huì)出現(xiàn)膠質(zhì)的液性暗區(qū)，稱為甲狀腺膠質(zhì)囊腫，多為良性的結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)需要定期復(fù)查。如果不大于兩厘米，大部分不需要干預(yù)。如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)得過(guò)大，一般三到四公分則需要手術(shù)切除治療。
血糖高的患者可少量地食用水果，但是前提條件是必須在血糖控制好的基礎(chǔ)上食用。一般把水果作為兩餐之間輔助的加餐來(lái)平衡血糖，對(duì)糖尿病的治療會(huì)起到穩(wěn)定血糖的作用。一般每天的食用量只要不超過(guò)200g，對(duì)血糖的影響就不大。
想拉屎拉不出來(lái)，肛門有墜脹感，只有兩種情況：一是有大便確實(shí)拉不出來(lái)，這時(shí)可用開(kāi)塞露、甘油灌腸劑等。二是肛竇發(fā)炎，由炎癥刺激便意感受器而導(dǎo)致患者有便意，但實(shí)際未必有大便。偶爾出現(xiàn)一次大便卡在里面出不來(lái)，可用開(kāi)塞露處理。經(jīng)常出現(xiàn)這種情況時(shí)，建議到醫(yī)院就診，排除肛竇炎。
如果是1型糖尿病人，因?yàn)槿狈σ葝u素，胰島功能基本破壞，所以就不能停胰島素了，需要終身打胰島素，而且終身打胰島素是維持生命所必需的。但是2型糖尿病不一定，經(jīng)過(guò)短期胰島素的強(qiáng)化治療，胰島功能得到了休息以后，胰島功能也改善了，可以停用胰島素，改口服降糖藥。
多發(fā)性骨髓瘤可以分成不同類型，如果是冒煙型的骨髓瘤，可能并不需要治療。但是有些病人是癥狀型骨髓瘤，如果出現(xiàn)了影響到生活質(zhì)量的癥狀之后，就需要治療。對(duì)于血液系統(tǒng)性腫瘤來(lái)講，不以早期、晚期來(lái)區(qū)分，而是以是否治療，是否有全身癥狀來(lái)區(qū)分。癥狀性骨髓瘤目前的治療不能根治，主要是讓骨髓瘤的生存期延長(zhǎng)。
真性紅細(xì)胞增多癥是由于基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞不受控制地增殖導(dǎo)致的。對(duì)這個(gè)疾病只需要控制，讓血紅蛋白達(dá)到醫(yī)生要求的范圍之內(nèi)就可以，并不需要根治。但是真性紅細(xì)胞增多癥需要終身性治療，一旦停止治療，血紅蛋白還會(huì)上去，并發(fā)癥還會(huì)出現(xiàn)。
重度貧血只是一個(gè)癥狀性的描述，而不是一個(gè)疾病的描述，是無(wú)法判斷是否能治愈，需要做進(jìn)一步的檢查。重度貧血首先要找原因，不同的原因的預(yù)后、治療方法和療效都是不一樣的，只是提示目前患者存在嚴(yán)重的貧血狀態(tài)，需要緊急處理，同時(shí)需要尋找背后的原因。
輕度的溶血也要根據(jù)血紅蛋白的水平、膽紅素的水平、并發(fā)癥的情況以及背后的原因綜合判斷是否需要治療。如果輕型的溶血造成了并發(fā)癥，是需要治療的。但是大多數(shù)情況，尤其是穩(wěn)定狀態(tài)的輕型的溶血性貧血是可以觀察的。比如球形紅細(xì)胞增多癥，是遺傳疾病，生下來(lái)就有這個(gè)病，可能一輩子也不變化，就不一定需要治療。
深呼吸后背疼痛的原因主要有：第一，背部肌肉的拉傷，或者是局部肌肉的挫裂傷；第二，骨頭的損傷；第三，胸膜的炎癥反應(yīng)，局部的胸膜炎；第四，肺部有炎癥，且炎癥范圍比較廣，影響到胸膜。具體是什么原因引起的癥狀，還是要根據(jù)臨床癥狀的特點(diǎn)、疼痛的發(fā)生時(shí)間以及其他的檢查結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷。
呼吸時(shí)左胸口疼的原因有：第一，肺部炎癥侵犯到胸膜，病人呼吸的時(shí)候就可能感覺(jué)到胸痛的癥狀；第二，胸膜炎或者是其他的病變，病人也可以表現(xiàn)為伴隨著呼吸動(dòng)作出現(xiàn)胸痛的癥狀；第三，胸壁的問(wèn)題，比如軟組織、肌肉或者肋骨的損傷，也可以表現(xiàn)為局部的疼痛。
打胰島素本身不會(huì)影響性功能的，相反可能還有一定的好處。首先對(duì)于1型糖尿病病人是必須打胰島素，而2型糖尿病病人先是口服藥可能有效，但以后也是需要打胰島素。其次胰島素可以把血糖降下來(lái)，同時(shí)因?yàn)樗且环N合成代謝的激素，打胰島素對(duì)較瘦的患者會(huì)長(zhǎng)胖，體力較差的患者體力就會(huì)增強(qiáng)，所以它對(duì)性功能是有好的間接作用。
甲狀腺結(jié)節(jié)一般情況下不太主張吃海帶。如今，在沿海地區(qū)碘供應(yīng)比較多的地方，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率增高，有可能碘攝入過(guò)多和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生有一定的相關(guān)性。而海帶、紫菜正好是泡在海水里的植物，所以含碘是很高的。如果有甲狀腺結(jié)節(jié)，一般情況下不要過(guò)多攝入碘，基本上按照正常人的飲食就可以了。
吃糖多了不會(huì)得糖尿病。首先如國(guó)家西南地方或古巴，人們吃甘蔗、糖特別多，但糖尿病的患病率并不是太高。其次在正常飲食的基礎(chǔ)上，本來(lái)的能量吃得比較多、比較飽，然后吃糖又比較多，此時(shí)對(duì)糖尿病的發(fā)生會(huì)起一定的促進(jìn)作用。最后，只要正常飲食總的熱量不多，吃糖多對(duì)糖尿病發(fā)病沒(méi)有影響，但得了糖尿病就不能再吃糖了。
皮肌炎是不會(huì)傳染的，因?yàn)槠ぜ⊙撞⒉皇莻魅拘约膊。瑢儆谧陨砻庖咝约膊?。即使患者有?yán)重的皮疹、脫發(fā)、虹膜炎的表現(xiàn)，也可以和患者進(jìn)行正常的接觸，甚至直接接觸。皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變，可伴有或不伴有多種皮膚損害。
