判斷手部類風濕關節(jié)炎,需要結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查,以及影像學檢查三部分,具體如下:
第一、臨床表現(xiàn),手部類風濕關節(jié)都表現(xiàn)為雙手掌指關節(jié)、指間關節(jié)對稱性腫脹、疼痛、晨僵都在一小時以上,活動后可以減輕,伴有手部關節(jié)活動受限。
第二、血清學檢查中抗環(huán)瓜氨酸抗體、抗核周因子抗體、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體陽性,紅細胞沉降率和C-反應蛋白升高。
第三、影像學檢查,包括手部關節(jié)超聲、核磁等檢查,提示關節(jié)滑膜異常增生,伴有關節(jié)腔積液、關節(jié)面可出現(xiàn)破壞。嚴重者可伴有融合、強直。
因此,若懷疑手部存在類風濕關節(jié)炎的患者,應當從上述三方面進行相關檢查,由醫(yī)生做出最終的判斷。