糖尿病腎病治療早期，控制血壓、血糖、血脂非常重要，特別是血壓的控制方面，如果沒有并發(fā)癥的話，優(yōu)選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，還有ACEI這一類的藥物，這些藥物既能控制血壓又可以減少蛋白尿。在出現(xiàn)蛋白尿的時(shí)候也可以用一些改善微循環(huán)減少蛋白尿的藥物，這一類的藥物都可以延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。
糖尿病導(dǎo)致的腎臟疾病是非常多見的，糖尿病腎病主要的改變特點(diǎn)第一個(gè)就是尿里面泡沫比較多，早期出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病變的進(jìn)展出現(xiàn)大量的蛋白尿，低蛋白血癥出現(xiàn)浮腫，甚至可以合并有腎功能的異常，高血壓以及心衰這些改變。第二個(gè)要嚴(yán)格的控制血糖，還要控制血脂。
出現(xiàn)霧視就是指視力下降，主要原因是屈光介質(zhì)出問題。比如有角膜的炎癥，白內(nèi)障，青光眼急性發(fā)作。還有角膜上有異物，玻璃體或者前房內(nèi)有炎癥，玻璃體的混濁等。出現(xiàn)霧視最好到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，判斷是什么原因造成的，根據(jù)不同的病因，采取不同的治療方式。
一只眼睛比另外一只眼睛鼓一點(diǎn)，有些情況是正常的，有些是不正常的。正常的眼球突出度是12~14毫米，兩個(gè)眼睛可以有2毫米的差距，在2毫米以內(nèi)屬于正常范圍，大于這個(gè)范圍可能有問題。眼球突出最常見的是甲亢相關(guān)性的眼睛的病變，還有淚腺炎癥、眼眶內(nèi)的腫物也可以出現(xiàn)。出現(xiàn)眼球突出，需要做CT或者是核磁的檢查。
急性閉角型青光眼的患者，會(huì)在傍晚或者是天黑的時(shí)候，出現(xiàn)眼脹、頭疼、鼻根酸疼、額頭疼、甚至惡心嘔吐，可能是出現(xiàn)了青光眼的大發(fā)作。在更早期，可能會(huì)在傍晚出現(xiàn)眼睛脹痛，或者是鼻根輕微的酸痛，從一開始偶爾發(fā)作到逐漸頻繁發(fā)作，提示青光眼的小發(fā)作階段，眼壓在這個(gè)時(shí)候是增高的。
傷口流水是不正常的情況，原因有幾個(gè)：一個(gè)是傷口的出血。傷口出血一般在術(shù)后1~2天，之后再出血的可能性就非常低了。一個(gè)就是傷口的脂肪液化，通常是肥胖的患者皮下脂肪層太厚了，術(shù)后出現(xiàn)脂肪液化的流水。另外如果是膿液就是傷口感染，需要立即把傷口打開，把膿液放出來，應(yīng)該盡快到門診去找手術(shù)醫(yī)生。
微創(chuàng)手術(shù)可能指的就是腹腔鏡手術(shù)，腹股溝疝的腹腔鏡手術(shù)是需要全身麻醉的，因?yàn)槭且诙亲永锩娲驓怏w，打二氧化碳?xì)怏w，并且有專門的鏡頭和操作鉗進(jìn)入到腹腔內(nèi)，因此是需要全身麻醉來進(jìn)行的。而另一種開放的手術(shù)方式，腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)，可以采用局部麻醉的方式，傷口比較小，手術(shù)創(chuàng)傷也比較小。
卵巢囊腫是一個(gè)形象的說法，并不是疾病的名稱。它就是一個(gè)包，這個(gè)包可能是良性的瘤、惡性的瘤或者僅僅只是炎癥包塊，所以必須診斷清楚。通過腹腔鏡或者開腹手術(shù)診斷清楚后，才能知道它是良性的，惡性的，還是根本不是瘤，僅僅只是炎癥的積水。
第一頸后操作放松頸肩部的肌肉，通過翻法、咬法等手法恢復(fù)頸椎的生理曲度，有助于椎動(dòng)脈向腦部供血。第二按揉前面的頸動(dòng)脈，調(diào)整肌肉的緊張度，用揉法、彈撥法緩解肌肉緊張，消除血管的緊張、痙攣。同時(shí)興奮副交感神經(jīng)，增加頸內(nèi)動(dòng)脈向頭部供血。第三通過頭皮部綜合手法，調(diào)整顏面部肌肉的緊張度，也可以有效緩解癥狀。
如果是長期持續(xù)存在的卵巢囊腫，或者在B超或者在核磁CT下能看到囊腫里有一些不好的變化，一般認(rèn)為是病理性的囊腫。相當(dāng)于有瘤子，或者子宮內(nèi)膜異位囊腫。這樣的情況下有可能需要手術(shù)治療。一般需要做腹腔鏡或者開腹手術(shù)，把囊腫取出來去做化驗(yàn)，才能夠知道是良性的還是惡性的。
白內(nèi)障早期的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)視力下降、視物模糊、顏色發(fā)舊、發(fā)暗，看東西不是特別的黑白分明，光線強(qiáng)的地方怕光刺眼，晚上還有眩光。另外老年人四五十歲的時(shí)候開始花眼，到了六七十歲突然發(fā)現(xiàn)花眼好了，看書看報(bào)都非常清楚，很有可能是因?yàn)榘變?nèi)障的發(fā)展使晶體變厚，會(huì)出現(xiàn)晶體源性的近視。
對于比較大的疝，會(huì)有一部分疝囊殘留在陰囊的部分。因此做完手術(shù)之后，局部會(huì)有鼓包的情況。也有的病人做完手術(shù)之后會(huì)有積液和水腫，也會(huì)鼓起一個(gè)包。這都是術(shù)后常見的正常的情況。患者可以在做完手術(shù)之后，穿一個(gè)緊一點(diǎn)的彈力的內(nèi)褲，在疝氣的部分墊上毛巾做壓迫。一般一周到兩周左右，可以把水腫和積液控制住。
子宮肌瘤相當(dāng)于是一塊大石頭，可能子宮上長好幾個(gè)石頭塊。子宮腺肌瘤像一塊混凝土，是其成分和血吸收以后的纖維組織混成一堆，變成了一個(gè)疙瘩。子宮腺肌瘤實(shí)際上不是瘤子的概念，但是長得很像瘤子。子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的癥狀也是不太一樣的。子宮肌瘤可能會(huì)長好多個(gè)，而子宮腺肌瘤一般是一大個(gè)。
疝氣手術(shù)后患者恢復(fù)較快，當(dāng)天就可以正常飲食和活動(dòng)，第二天可以恢復(fù)日常的工作。但要注意避免咳嗽和便秘，不要進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。手術(shù)后的傷口不需要拆線、換藥，一周左右到門診復(fù)查。如果傷口沒有特別的問題可以洗澡，注意三個(gè)月之內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的體力活動(dòng)。
腎動(dòng)脈是腎臟直接的血供來源，如果狹窄或者是閉塞，對腎功能影響很大。第一是腎臟的缺血、局部萎縮。第二是在腎動(dòng)脈狹窄和閉塞基礎(chǔ)上，由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的一個(gè)變化，出現(xiàn)腎性高血壓。這種血壓是突發(fā)的，很難用藥物控制。
推拿和洗澡之間沒有直接的因果關(guān)系，推拿完以后立刻就可以洗澡。有些推拿操作的時(shí)間比較長，病人可能會(huì)感覺有疲乏感，應(yīng)當(dāng)?shù)绕７Ω邢б院笤偃ハ丛?；有些人認(rèn)為按摩勁越大越好，按完了連囔帶叫，體力消耗比較大，應(yīng)當(dāng)?shù)润w力消耗緩解以后再去洗澡；有些不正確的推拿可能會(huì)造成皮膚破損，應(yīng)當(dāng)?shù)绕つw破損修復(fù)好了再洗澡。
椎間盤脫出有臨床癥狀，可以先選擇保守治療。比如針灸、推拿、牽引。很多情況下這種保守治療是有效的。推拿配合牽引，經(jīng)過十次左右的治療，如果發(fā)覺癥狀減輕，就可以繼續(xù)采取這種保守治療，如果無效就采取手術(shù)治療。大多數(shù)的臨床骨科醫(yī)生，看到屬于脫出的程度，都會(huì)建議直接去手術(shù)。
糖尿病腎病在早期主要表現(xiàn)是尿中泡沫增多，就是表現(xiàn)為白蛋白尿。隨著病變的進(jìn)展，可以出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、出現(xiàn)浮腫，甚至合并尿量的減少。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，病人可以出現(xiàn)腎功能的異常，出現(xiàn)血肌酐的增高，甚至合并有腎性貧血，疲乏無力，還會(huì)出現(xiàn)腎性骨病，最終可以出現(xiàn)心衰、胸悶、憋氣等改變。
哺乳期和疝氣之間沒有必然聯(lián)系，可能是哺乳期父母去抱孩子，把已經(jīng)有的疝氣表現(xiàn)的更加明顯。在哺乳期期間，如果發(fā)現(xiàn)了疝氣也建議盡早修補(bǔ)，女性產(chǎn)后建議過了產(chǎn)褥期再進(jìn)行疝修補(bǔ)。麻醉藥在24小時(shí)到48小時(shí)之內(nèi)完全代謝，哺乳的媽媽在這一兩天之內(nèi)不進(jìn)行哺乳就是安全的。
子宮切除以后，如果手術(shù)的傷口愈合不好，可能會(huì)在短期之內(nèi)還會(huì)有一些小小的出血，慢慢的都會(huì)消失。如果超過三個(gè)月以上還是時(shí)不時(shí)的會(huì)有陰道出血，就要去檢查陰道的殘端愈合是不是有問題，是不是長息肉了，是不是有炎癥影響了傷口的愈合。還有就是晚期、幾年以后的出血，甚至可能還會(huì)有惡性的問題。
髕上囊積液和膝關(guān)節(jié)積液可以單獨(dú)發(fā)生，也可同時(shí)出現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)的時(shí)候一般都是髕上囊的腫脹繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)腫脹以后。如果就單純消積液來說，局部的熱敷、功能活動(dòng)鍛煉，配合著常規(guī)的手法都可以達(dá)到消除積液的目的。但這種只是治標(biāo)而不治本，要從根本上治療這個(gè)疾病，要先尋求病因。
糖尿病性腎病早期表現(xiàn)是泡沫尿。做尿檢的時(shí)候尿常規(guī)可以出現(xiàn)蛋白、加號(hào)。如果做尿微量白蛋白的排泄，尿微量白蛋白的排泄會(huì)大于正常。隨著疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現(xiàn)大量蛋白尿，泡沫尿非常突出；出現(xiàn)低蛋白血癥，出現(xiàn)浮腫。隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，當(dāng)出現(xiàn)腎功能異常的時(shí)候，可以逐漸出現(xiàn)夜尿增多，尿的顏色可能變得淡一些。
