按照國際肺癌協(xié)會把肺癌分成了小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,而非小細(xì)胞肺癌又包括了肺的鱗癌、肺的腺癌和肺的大細(xì)胞癌。一般而言,小細(xì)胞肺癌還稱為低分化小細(xì)胞肺癌,而腺癌和鱗癌有低分化、中分化、高分化,大細(xì)胞癌也屬于低分化。所以在有些地區(qū)、有些醫(yī)院甚至有些國家,也稱之為低分化的大細(xì)胞癌。大細(xì)胞癌是肺癌常見的病理類型,雖然占的比例不高,其實就是醫(yī)院一個科室、一個中心每年也會遇到幾個大細(xì)胞肺癌。
小細(xì)胞肺癌對化療比較敏感,一線化療失敗以后還可以有二線化療。現(xiàn)在一些靶向治療、免疫治療都可以對小細(xì)胞肺癌也產(chǎn)生很好的影響。更多的鱗癌,特別是腺癌有EGFR基因突變、ALK突變、MEKI突變,所以對目前的靶向治療都有很好的臨床療效。對免疫治療隨著PD1的監(jiān)測、TMB的監(jiān)測,也可以鎖定一些獲益人群。而大細(xì)胞肺癌的相對的靶向藥物、免疫藥物的臨床研究數(shù)據(jù)并不多,所以期望有更多的醫(yī)生、更多的藥廠、更多的中心能夠參與到肺細(xì)胞大細(xì)胞癌的診斷治療和研究中來。