早發(fā)性卵巢功能不全，簡稱POI，也就是卵巢早衰，。是指女性在40歲之前卵巢功能衰退。
目前公認的診斷標準有三個：女性患者年齡小于40歲；月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)至少4個月以上；持續(xù)兩次間隔4周以上的FSH>25U/L。符合這三個即可確診。除了FSH指數(shù)，幫助診斷的方法還有AMH 檢測。血清AMH檢測可以間接反映卵巢內(nèi)的竇卵泡數(shù)量，是卵巢儲備更直接的指標。
但如果月經(jīng)規(guī)律，即使低AMH水平也不能診斷為POI。超聲、腔鏡檢查和卵巢活檢等在早發(fā)性卵巢功能不全診斷中的價值尚未肯定。這個疾病的發(fā)生幾率很低，是千分之一到萬分之一，即使出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)也不一定就是患病，所以大家不用太過緊張。
那么卵巢囊腫是什么原因引起的？卵巢囊腫分為生理性的和病理性的囊腫。生理性囊腫的引發(fā)可能與生活方式有關(guān)。長期飲食不均衡、生活習慣不好、心理壓力過大，會導致女性內(nèi)分泌紊亂，增加引發(fā)生理性囊腫的幾率。而病理性的囊腫可能是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的，也可能是因為卵巢良惡性腫瘤引起的。有學者認為，子宮內(nèi)膜異位癥與子宮內(nèi)膜的種植特性或者遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。而卵巢癌的發(fā)病原因主要是患者自身帶卵巢癌的患病基因。據(jù)統(tǒng)計，20%左右的卵巢癌患者有家族史。其實對于病理性的卵巢囊腫，想要術(shù)前完全搞清楚其發(fā)病原因是比較困難的。
大家好，我們今天來講講巧克力囊腫有哪些病因？巧克力囊腫是異位在卵巢的子宮內(nèi)膜所引起的疾病。但是子宮內(nèi)膜異位的病因目前還沒完全明確，其主要的發(fā)病因素有如下學說：最早在1921年sampson 教授就提出經(jīng)血逆流學說，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生是子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流，通過輸卵管進入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致。臨床上在月經(jīng)期行剖腹探查時可在盆腔中發(fā)現(xiàn)返流的經(jīng)血、內(nèi)膜碎片。化生學說認為卵巢表面上皮,盆腔腹膜均由胚胎期具有高度分化潛能的體腔上皮分化而來，Mayer提出體腔上皮分化來的組織在受到持續(xù)卵巢激素、
接下來我們來介紹一下巧克力囊腫怎么診斷。巧克力囊腫的診斷主要依據(jù)其臨床癥狀。如果生育年齡女性有進行性加重的繼發(fā)性痛經(jīng)、伴有不孕、月經(jīng)紊亂，應考慮（是否患上）這種疾病。除此之外還需做婦科檢查和相關(guān)檢查來進行確診。巧克力囊腫患者在做婦科檢查時?？捎|及一側(cè)或兩側(cè)盆腔內(nèi)有固定的囊性腫塊，伴或不伴壓痛。 接著首選B超進行診斷，根據(jù)患者有無性生活可選擇陰道超聲或直腸超聲檢查，超聲可以幫助了解囊腫的位置、大小、形態(tài)、與周圍臟器的關(guān)系。其敏感性和特異度非常高，高達96%。還可通過影像學檢查，包括CT和核磁共振，核磁共振對
接下來我們來講講巧克力囊腫的臨床癥狀。巧克力囊腫有很多種臨床表現(xiàn)，其因人而異，癥狀與月經(jīng)周期密切相關(guān)。有25%患者無任何癥狀。主要癥狀包括疼痛、盆腔疼痛、盆腔腫塊、月經(jīng)異常、不孕及其他臨床癥狀。疼痛有各種類型，包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、急腹癥。痛經(jīng)是巧克力囊腫的主要癥狀，典型癥狀為繼發(fā)性疼痛,進行性疼痛，疼痛多位于下腹,腰骶及盆腔中部。有部分患者沒有痛經(jīng)，并非所有的病人都有典型的痛經(jīng)。因此痛經(jīng)不是診斷巧克力囊腫的必要癥狀。另外還有慢性盆腔痛和性交痛。急腹痛常常是由于巧克力囊腫破裂引起的。 巧克力囊腫的
巧克力囊腫患者最關(guān)心的是治療。當盆腔有腫塊，經(jīng)過醫(yī)生檢查，排除生理性腫塊（濾泡囊腫或者黃體囊腫）和炎性腫塊后，可以按照內(nèi)異癥（子宮內(nèi)膜異位癥）進行治療，小于3或4cm的囊腫可短期隨訪或者藥物治療。藥物治療包括非甾體類抗炎藥、短效口服避孕藥、宮腔置曼月樂、GnRHa治療以及孕激素類藥物治療。（藥物治療對于）大于等于4cm的內(nèi)膜樣囊腫，治療效果比較差，可選擇手術(shù)治療，首選腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)目的：1）排除惡性腫瘤，2）清除內(nèi)膜樣囊腫，3）進行臨床分期，4）恢復盆腔解剖結(jié)構(gòu)，治療不孕，緩解及治療疼痛。手術(shù)方式有三種
（對于）乳腺癌的治療，其實現(xiàn)在發(fā)展很快。隨著對乳腺癌認知不斷深入，治療理念也發(fā)生了相應的巨大變革，如外科治療模式從“病人可以耐受的最大治療”轉(zhuǎn)變到“最小有效治療”的軌道上。乳腺癌治療包括以手術(shù)、放療為代表的局部治療和以化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療為主的系統(tǒng)處理。在病人病情和全身狀況充分全面的評估前提下，多學科協(xié)同處理（MDT），可達到治療精準化和個體化。乳腺外科手術(shù)包括全乳切除術(shù)、保留乳房的乳腺癌根治術(shù)、術(shù)后的乳房重建以及腋窩前哨淋巴結(jié)活檢 、淋巴結(jié)清掃術(shù)等。 化療通過不同的藥物作用機制達到抑制癌細胞生長、
我們繼續(xù)敲黑板。乳腺癌的常見癥狀有哪些？1. 其實最常見的還是乳房腫塊 ，早期乳腺癌的癥狀主要表現(xiàn)（為）乳房內(nèi)可摸到無痛性腫塊，不容易推動，沒有明顯的邊界，并且質(zhì)地較硬，甚至腫塊周圍的皮膚都有些變化。 2. 乳頭溢液 乳頭溢液，特別是血性的溢液，包括鮮紅色的液體和陳舊的褐色液體。3. 皮膚改變是非常重要的，當乳腺腫瘤侵犯了乳腺皮膚和深層胸肌筋的Cooper韌帶，乳腺皮膚就會出現(xiàn)一個小凹陷，就像小酒窩 ，所以說酒窩長在臉上漂亮，長在乳房就不行了。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現(xiàn)“橘皮樣改變 ”。4. 乳頭乳
那么我們來看看是什么造成乳腺增生呢？這還是和跟雌、孕激素代謝失衡有關(guān)，乳腺在雌/孕激素的作用下，隨著月經(jīng)周期的變化，會有周期性增生和復舊的改變。由于某些原因造成雌激素的失衡，那么雌激素水平過高，可以出現(xiàn)乳腺組織增生過度和復舊不全，長此以往，增生的乳腺組織不能完全消退，就形成乳腺增生癥。 乳腺增生不是病，但是我們要重視。
