以前的觀點認(rèn)為血管瘤不需要治療,等待自然消退,但是血管瘤自然消退后,局部往往遺留紅斑、色素、血管擴(kuò)張、局部皮膚松弛、瘢痕及纖維脂肪贅生,影響美觀。隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步,現(xiàn)有的治療方法完全可以改變血管瘤的自然病程,比如控制血管瘤的增殖、促進(jìn)其消退,達(dá)到盡可能完美的效果,而且是安全的。目前的治療方法是安全的有效的。比如:一、可以通過局部外用藥物,這類藥物就是?受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、咪喹莫特等等;二、脈沖染料激光;三、高風(fēng)險的血管瘤可以口服心得安治療甚至外科手術(shù)干預(yù)。
高度風(fēng)險的血管瘤,其直徑>5cm,長在面中部如鼻子、眼睛、嘴巴周圍,伴有潰瘍形成的風(fēng)險,應(yīng)盡早治療。一線治療為口服普耐爾,若有禁忌癥,則可以系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。
中度風(fēng)險血管瘤,如果是長在面部兩側(cè),皺褶部位如會陰、腋下、頸部的血管瘤應(yīng)盡早治療。早期且菲薄的病灶可以外用β受體阻滯劑,也可以用脈沖染料激光;治療過程中,若不能控制瘤體生長,則可遵循高風(fēng)險血管瘤的方案。
低度風(fēng)險血管瘤,比如長在軀干四肢,如果很穩(wěn)定,可以隨診觀察,因為1歲半后,瘤體通常進(jìn)入消退期,也可嘗試使用外用藥物如β受體阻滯劑,如果瘤體生長迅速,則遵循中等風(fēng)險方案對血管瘤進(jìn)行治療。
消退期和完全消退期的血管瘤需要進(jìn)一步治療,比如唇部血管瘤的整形治療為例,最佳年齡是3-4歲。因為之后血管瘤自發(fā)消退的改善不再明顯,如果推遲治療,則可能對患兒心理或其他功能造成影響。