膽管結(jié)石因為分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石兩種，所以它的處理方法也是不一樣的。

隨著現(xiàn)在科技的一個發(fā)展，內(nèi)窺鏡 的治療其實對我們這個肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石是都帶來很大的突破，使得我們很多的治療可以通過微創(chuàng)的方式把它解決。特別是對于肝外膽管結(jié)石，也就是我們經(jīng)常講的膽總管結(jié)石。

那么ERCP這個治療是一個是現(xiàn)在非常常用的一個手段，它只要通過一個內(nèi)窺鏡，像我們做胃鏡一樣，把這個鏡子通到我們腸道里面去，然后找到這個膽道的開口，然后把這個石頭取出來就可以解決我們很多本來必須通過手術(shù)才能夠解決治療手段。 

那么對于肝內(nèi)膽管結(jié)石來講，我們就需要做手術(shù)解決。這個做手術(shù)的原則，當然以去除病灶，解除病因取凈結(jié)石 ，然后我們還要預防復發(fā)。這個有的時候還需要聯(lián)合部分肝段的切除， 因為長期肝內(nèi)膽管結(jié)石，它可以堵塞膽肝內(nèi)部分膽管，造成這一部分肝臟它失去作用，長期比堵塞之后這一部分肝臟會萎縮 ，同時這一塊肝臟如果不切除的話，它的結(jié)石就很難徹底給它取干凈，所以我們做肝內(nèi)膽管做手術(shù)，或者做治療的話可能是需要聯(lián)合這一部分它受影響的肝臟組織的切除。

當然有一些初發(fā)的患者，他的癥狀并不是很嚴重，并沒有導致肝臟萎縮，或者并沒有引起嚴重的感染、經(jīng)常的疼痛這樣的情況，那我們可暫時選擇一個在急性發(fā)作的時候進行輸液、抗感染治療 ，同時在平時可以堅持長時間服用利膽的；現(xiàn)在也有一些溶結(jié)石的藥物像那個熊去氧膽酸 ，我們可以來減輕癥狀，或者至少我們可以延緩他的手術(shù)，否則的話這些肝內(nèi)膽管結(jié)石患者往往手術(shù)一次做完以后，他以后還是存在再次發(fā)作地可能性，我們有的時候要進行多次手術(shù)才能徹底解決。

那么藥物治療的話可以使得這個手術(shù)間隔延長，延緩他下一次手術(shù)。