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皮膚癌的癥狀有哪些?

一,基底細胞癌,好發(fā)于老年人顏面部,特別是頰部、鼻旁溝、前額等處。皮損多種多樣,呈浸潤性紅斑,表淺性潰瘍結痂;褐色或黑色班丘疹,中央點狀或網狀,結節(jié)性潰瘍等。

二,Bowen病,中老年人多發(fā),好發(fā)日光暴露部位如顏面、頭頸、四肢遠端,也可累及口鼻、會陰和肛周等粘膜。皮損為境界清楚的暗紅色斑片或斑塊,圓形或不規(guī)則形,大小不一,緩慢增大,表面常有鱗屑、結痂和滲出;如形成潰瘍則提示有侵襲性生長。無自覺癥狀,少部分可演變?yōu)轺[癌。

三,鱗狀細胞癌,好發(fā)于老年人暴光部位。皮損初起為小而硬的紅色結節(jié),境界不清,后形成疣狀或乳頭瘤狀,中央易發(fā)生潰瘍、壞死、出血,潰瘍邊緣較寬,高起呈菜花狀,質地硬,伴惡臭。鱗狀細胞癌可向下侵犯深部組織。可發(fā)生淋巴結轉移。

四,Paget病。Paget病分為乳房Paget病,好發(fā)于單側乳房和乳暈部。皮損為鱗屑性紅斑或斑塊,常伴有濕疹化,呈表淺糜爛、滲出或結痂,浸潤明顯,緩慢擴大,可形成潰瘍和乳頭回縮。常伴發(fā)乳腺癌,可有腋窩淋巴結轉移。乳房外Paget病可累及兩性,以老年男性為多,好發(fā)于陰囊、會陰及肛周,也見于其他大汗腺區(qū)如腋窩等。皮損與乳房Paget病相似但面積較大,常有痛癢感。一般預后較乳房Paget病好,10-15年可不進展,由直腸癌擴展到肛周或宮頸癌擴展到外陰部者,可稱為繼發(fā)性乳房外Paget病,預后不良。

五,黑色素瘤,白種人發(fā)病率較高,亞洲人發(fā)病率較低,3%~10%有家族史。皮膚惡黑分為肢端雀斑痣樣黑色素瘤、惡性雀斑痣樣黑素瘤、結節(jié)性黑素瘤、表淺擴散性黑素瘤。 我重點講講我國最常見的肢端雀斑痣樣黑素瘤這一型,它占到亞洲人黑素瘤的50%~60%。多由肢端雀斑樣痣 發(fā)展而來,好發(fā)于掌跖、甲及甲周。皮損表現為色素不均勻、邊界不規(guī)則的斑片;位于甲母質的呈縱形色素條紋 。這型進展快,常在短期內增大,發(fā)生潰瘍和轉移,存活率僅15%左右。其他類型皮損如有頭頸及軀干、足底、外陰、下肢出現藍黑或暗褐色隆起性結節(jié) ,迅速長大成乳頭瘤狀、蕈樣及潰瘍;老年人面部褐色不均勻色素斑,邊緣不規(guī)則,逐漸向周圍擴大伴有黑色小斑點的都要引起警惕。此外,惡性黑色素瘤還可累及鼻腔、口腔、肛管黏膜等。

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