那么如果檢查出來也得了胰腺癌了,接下去就是怎么治療。及時治療對胰腺癌來講,我剛才說只有20%的患者有機(jī)會把這個病治好,為什么呢?因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)很重要。那么如果一旦這個胰腺癌是比較早就被發(fā)現(xiàn)的,要獲得腫瘤的根治,或者要獲得一個長期的存活必需的一個條件,就是要把腫瘤通過外科手術(shù)來切除,所以我們胰腺癌治療的,第一個希望能做的也是唯一能夠獲得長期存活的治療方法就是外科手術(shù)。
外科手術(shù)把腫瘤切除,切除了以后,我們再進(jìn)行后續(xù)的這些治療,這樣的話你能夠獲得一個長期的存活的機(jī)會。那么外科手術(shù)的發(fā)展現(xiàn)在也有非常多的手術(shù)的種類,包括傳統(tǒng)的我們做一個開腹的手術(shù),把腹腔打開,把腫瘤切除。那么瑞金醫(yī)院的胰腺中心,也是國內(nèi)最大的一個做胰腺微創(chuàng)手術(shù)的這樣一個中心,我們還可以通過腹腔鏡,更多的患者是可以通過機(jī)器人 的手術(shù)方式把胰腺的腫瘤切除。那么腫瘤的外科切除僅僅是我們整個治療的第一步,接下來我們要進(jìn)行一個綜合治療,這個治療我們要包括化療,有一部分患者要進(jìn)行放療,甚至有一部分患者我們要進(jìn)行一個靶向的治療 ,所以對于胰腺癌的治療來講,外科的第一步接下去,我們要做放化療甚至靶向治療,才能夠把這個腫瘤能夠治好。
那么這是對于早期胰腺癌能夠手術(shù)的這一部分的患者的治療。那么對于更多的患者來講,他發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤的時候其實(shí)已經(jīng)是中期或者晚期了,那么對于中期的患者,瑞金醫(yī)院胰腺中心,我們采取的策略是新輔助化療進(jìn)行降息,使得腫瘤的分期能夠從局部進(jìn)展變成交界可切除,從交界可切除變成相對來說能夠切除的,那么這樣使得又有一部分患者從不能手術(shù)變成能手術(shù)。
那么對于由肝轉(zhuǎn)移的也就是第四期的胰腺癌,目前很少中心會進(jìn)行一個手術(shù)的治療,但是我們的研究發(fā)現(xiàn),其實(shí)如果說有機(jī)會把胰腺的原發(fā)病灶和肝臟的轉(zhuǎn)移病灶一并切除,再進(jìn)行聯(lián)合的化療,這樣的話也能取得三年的存活率,達(dá)到百分之八點(diǎn)幾。所以總體來講胰腺癌的治療是一個非常綜合的治療,其中最關(guān)鍵的成功就是能夠有機(jī)會手術(shù),再輔以一些綜合的治療,化療、放療、靶向治療、免疫治療等等。