可以，報銷比例最高達(dá)90%（退休人員）
2025年山西省已實現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌，經(jīng)皮腎動脈支架植入術(shù)明確納入醫(yī)保報銷范圍。具體報銷比例因參保類型、醫(yī)院級別及支架類型（國產(chǎn)/進(jìn)口）而異，但整體覆蓋率達(dá)70%-90%，顯著降低患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
一、醫(yī)保報銷核心政策
手術(shù)納入范圍
- 經(jīng)皮腎動脈支架植入術(shù)屬于治療性介入手術(shù)，符合山西省醫(yī)保目錄要求。
- 國產(chǎn)支架全額納入報銷，進(jìn)口支架需部分自費或按特殊審批流程申請。
報銷比例差異
參保類型 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 職工醫(yī)保 85%-90% 70%-75% 60%-65% 居民醫(yī)保 80% 60% 55% 注：退休人員、特殊群體（低保/特困）報銷比例可再提高5%-10%。
二、影響報銷的關(guān)鍵因素
支架類型選擇
- 國產(chǎn)支架：報銷比例高（通常70%以上），無需額外審批。
- 進(jìn)口支架：需醫(yī)院出具必要性證明，報銷比例可能降至50%或需自費。
醫(yī)院級別與起付線
- 起付線：一級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院700元，三級醫(yī)院1000元。
- 急診手術(shù)：報銷比例統(tǒng)一為50%，但起付線降低30%。
異地就醫(yī)備案
省內(nèi)就醫(yī)無需備案，跨省需提前通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP申請，報銷比例與參保地一致。
三、實操注意事項
術(shù)前材料準(zhǔn)備
- 提供腎動脈狹窄診斷證明、手術(shù)必要性說明（含支架類型）。
- 職工醫(yī)保需提交參保憑證，居民醫(yī)保需確認(rèn)繳費狀態(tài)。
費用結(jié)算流程
- 直接持社保卡在醫(yī)院結(jié)算窗口抵扣報銷部分。
- 自費部分可通過大病保險二次報銷（起付線1萬元，比例75%）。
山西省醫(yī)保政策對經(jīng)皮腎動脈支架植入術(shù)的覆蓋體現(xiàn)了對重大疾病的保障力度?；颊咝柚攸c關(guān)注支架類型、醫(yī)院級別及備案流程，以最大化報銷效益。建議結(jié)合大病保險與門診慢性病補貼進(jìn)一步減輕負(fù)擔(dān)。