??可以，報銷比例70%及以上??

2025年山西忻州參保人員實施??腹膜透析置管術??及相關治療費用已明確納入??醫(yī)保報銷范圍??，城鄉(xiāng)居民與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保均覆蓋，具體比例和流程需結合參保類型及醫(yī)療機構級別確定。

一、??醫(yī)保政策覆蓋范圍??

1. ??手術及耗材費用??

   • ??腹膜透析置管術??作為尿毒癥治療的必要手術，其費用（含導管、腹透液等耗材）符合醫(yī)保目錄要求，納入門診慢特病或住院報銷范疇。
   • ??報銷項目??：包含置管術、術后護理、透析液（國產(chǎn)/進口）及必要監(jiān)測費用。

2. ??適用病種與條件??

   僅限??終末期腎?。蚨景Y）??等符合門診慢特病認定的患者，需提供診斷證明等材料備案。

二、??報銷比例與限額??

1. ??分類報銷標準??

• 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對??門診慢特病??費用支付比例為70%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保比例更高，部分情況可達90%。
• ??大病保險??可疊加報銷，合規(guī)自付費用分段補償最高70%。

1. ??跨機構差異??

   在??二級及以下定點醫(yī)院??報銷比例更高（如基層機構甲類項目報60%），三級醫(yī)院可能降低5%-10%。

三、??申請流程與注意事項??

1. ??門診慢特病資格申請??

   • 步驟：
     1. 醫(yī)院填寫《門診慢性病申請表》，附??診斷書、出院記錄??；
     2. 由定點醫(yī)療機構初審后提交醫(yī)保經(jīng)辦機構審批；
     3. 生效后可直接結算，無需墊付。

2. ??住院與轉診要求??

   • 住院手術費用??無起付線??，按住院政策報銷；
   • 轉診至縣級外醫(yī)院需提前備案，否則可能降低比例。

??腹膜透析置管術??在忻州醫(yī)保體系內(nèi)已實現(xiàn)規(guī)范化覆蓋，患者通過合理選擇??定點醫(yī)療機構??、提前完成??資格認定??，可顯著降低經(jīng)濟負擔。需注意政策動態(tài)調(diào)整，及時咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新細則。